王志琴+李丹陽

【摘要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年5月行雙源CT冠脈檢查的門診患者80例，隨機將其分為觀察組和對照組，各40例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，分析對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組滿意25例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意率97.5%，對照組滿意18例，基本滿意12例，不滿意10例，滿意率75.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對行雙源CT冠脈檢查的患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對于提高患者配合的積極性，改善患者的不良情緒具有重要的作用，有利于保障檢查的順利進行，提高冠脈成像的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；雙源CT；冠脈成像

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷改革，雙源CT冠脈成像已受到越來越多醫(yī)生和患者的肯定，成為診斷冠心病及治療效果的影像手段之一。相較于傳統(tǒng)的CT，雙 源CT具有掃描速度快、時間分辨率高、放射量少、敏感性和特異性高等優(yōu)點[1]。在CT冠狀動脈成像中，護理工作也是造影成功的重要因素之一。優(yōu)質(zhì)的護理工作是提高冠狀動脈成像質(zhì)量的保障之一。為探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用效果，選取我院2013年5月～2015年5月行雙源CT冠脈檢查的門診患者80例，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年5月來我院門診接受雙源CT冠脈檢查的患者80例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組男27例，女13例，年齡31～78歲，平均年齡（53.64±4.90）歲。對照組男28例，女12例，年齡32～77歲，平均年齡（53.48±4.42）歲。排除有造影劑過敏史、嚴(yán)重心律不齊、心肝腎功能障礙者。兩組患者的年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，其中包括：

1.2.1 掃描前的護理

（1）準(zhǔn)備工作：囑患者檢查前4 h禁食，對于年老體弱、嬰幼兒及糖尿病等血液粘稠者，在檢查前20 min口服500 mL水，以稀釋血液，避免血液粘稠對造影結(jié)果產(chǎn)生影響。對于心律不齊的患者，應(yīng)待患者心律平穩(wěn)后在進行檢查，避免因心臟波動異常造成冠狀動脈成像錯層或偽影。（2）心理護理：因擔(dān)心結(jié)果等多方面因素影響，患者情緒極其不穩(wěn)定，對外界刺激也較往常敏感，會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。護士應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒波動，及時與患者的心理進行干預(yù)。告知患者對比劑注射可能會出現(xiàn)頭暈、嘔吐等反應(yīng)，無需過于緊張，該反應(yīng)反應(yīng)屬于一過性癥狀。（3）碘過敏試驗：為減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，檢查前護士應(yīng)仔細(xì)詢問患者有無碘過敏史，吸取1 mL造影劑做碘過敏試驗，觀察20 min后患者有無出現(xiàn)不適情況。對于有嚴(yán)重造影劑過敏史、心律不齊、心肝腎功能異常、心臟瓣膜關(guān)閉者禁止檢查[2]。

1.2.2 掃描后的護理

協(xié)助患者上掃描床，并指導(dǎo)患者進行體位擺放，再次告知患者掃描中可能會出現(xiàn)的反應(yīng)及相關(guān)注意事項，消除患者緊張情緒，對患者進行呼吸訓(xùn)練。掃描后詢問患者有無不適現(xiàn)象，協(xié)助患者返回休息區(qū)，鼓勵患者少量多次飲水，有助于對比劑能短時間內(nèi)盡快排出。觀察30 min后，患者沒有出現(xiàn)不適現(xiàn)象，方可拔針。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自制護理滿意度調(diào)查問卷式方法，患者及家屬對護理的滿意程度進行評分，包括住院環(huán)境、護理工作人員的態(tài)度、護理工作積極性、治療有效性、患者及家屬健康知識掌握情況，該調(diào)查表共有滿意、基本滿意、不滿意三個選項[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量采用“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是在一定的護理科學(xué)理論上，在護理診斷的相關(guān)指導(dǎo)下，按照預(yù)先設(shè)定的干預(yù)方法從事一系列的科學(xué)護理活動。本次研究中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，兩組患者術(shù)后滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對行雙源CT冠脈檢查的患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對于提高患者配合的積極性，改善患者的不良情緒具有重要的作用，有利于保障檢查的順利進行，提高冠脈成像的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張愛蓮，聶永康，黃 輝，等.影響多層螺旋CT冠狀動脈成像質(zhì)量因素的分析[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，11（5）：324-326，373.

[2] 胡潔蘭，徐 芬.雙源CT冠狀動脈造影的護理體會[J].浙江醫(yī)學(xué)，2011，33（03）：4444-4445.

[3] 李邦瑩.螺旋CT增強掃描非離子型對比劑不良反應(yīng)的護理預(yù)防及處理[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2011，8（4）：374-375.