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      腦血栓應(yīng)用阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合的治療療效

      2017-03-03 03:34:20李保國
      關(guān)鍵詞:他汀類藥物腦血栓阿司匹林

      李保國

      【摘要】目的 觀察腦血栓應(yīng)用阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合的治療療效。方法 選取2015年1月~6月我院收治的腦血栓患者84例為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各42例。對照組給予阿司匹林治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予他汀類藥物治療,以此做對比研究。結(jié)果 觀察組,Barthel指數(shù)、頸動脈內(nèi)膜中層厚度、頸動脈斑塊面積以及神經(jīng)功能缺損評分皆優(yōu)于對照組,且觀察組總有效率為85.7%,優(yōu)于對照組的61.9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合治療腦血栓的療效十分顯著,值得臨床推廣。

      【關(guān)鍵詞】腦血栓;阿司匹林;他汀類藥物;療效

      【中圖分類號】R743.33 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

      腦血栓是一種嚴重的腦血管疾病,主要是由于動脈出現(xiàn)粥樣硬化、斑塊造成的,主要臨床表現(xiàn)為:頭痛、乏力、語言障礙、口眼歪斜,嚴重甚至發(fā)生偏癱[1]。中老年時是高發(fā)群體,其致死率以及病殘率較高,嚴重威脅著中老年人的生命安全,降低他們的生活質(zhì)量。本次研究以我院進行確診收治的腦血栓患者84例為研究對象,探索、觀察腦血栓應(yīng)用阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合治療的療效,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年1月~6月我院收治的腦血栓患者84例為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各42例。對照組給予阿司匹林治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予他汀類藥物治療。觀察組男22例,女20例;年齡41~78歲,平均年齡(59.61±9.22)歲,病程2~9 h,平均病程(4.9±3.5)h;對照組男21例,女21例;年齡42~77歲,平均年齡(60.01±9.29)歲;病程2~9 h,平均病程(5.0±3.4)h。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組患者給予相對應(yīng)的治療措施?;颊呷朐褐蠼越o予臥床、吸氧、降壓、強心、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)相關(guān)藥物等基礎(chǔ)治療,并且保持良好的作息時間、飲食習(xí)慣以及積極心態(tài),尤其注意低鹽飲食[2]。在此基礎(chǔ)上,對照組給予阿司匹林治療,口服拜阿司匹靈(德囯拜耳醫(yī)藥保健有限公司,囯藥準(zhǔn)字J20080078,規(guī)格:100 mg)用量為:75~100 mg/次,1次/d,臨睡前服用。觀察組在基礎(chǔ)治療以及對照組的基礎(chǔ)上給予他汀類藥物治療,口服阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20120050,規(guī)格:10 mg),用量為:10 mg/次,1次/d。兩組治療均以14天為1個療程。

      1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      觀察并且記錄兩組患者治療前后Barthel指數(shù)、頸動脈內(nèi)膜中層厚度、頸動脈斑塊面積以及神經(jīng)功能缺損評分。以此推斷療效。

      療效判定標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過對應(yīng)的治療后患者頭痛、乏力、語言障礙、口眼歪斜、偏癱等臨床癥狀消失,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損改善>90%且病殘程度0級,為治愈;患者頭痛、乏力、語言障礙、口眼歪斜、偏癱等臨床癥狀改善,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損改善40%~90%,且病殘程度1~3級,為顯效;患者頭痛、乏力、語言障礙、口眼歪斜、偏癱等臨床癥狀改善,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損改善18%~39%,且病殘程度1~3級,為有效;患者頭痛、乏力、語言障礙、口眼歪斜、偏癱等臨床癥狀毫無改善,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損改善<18%,為無效??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 治療前后兩組患者頸動脈斑塊變化情況對比

      兩組患者經(jīng)過1個療程的對應(yīng)治療后,Barthel指數(shù)上升、頸動脈內(nèi)膜中層厚度減少、頸動脈斑塊面積減少以及神經(jīng)功能缺損評分降低,兩組治療都有不同程度的療效,且觀察組各項指標(biāo)的改善情況都優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 兩組患者治療療效對比

      兩組經(jīng)過1個療程的對應(yīng)治療后,均優(yōu)不同程度的療效。觀察組治愈9例,顯效20例,有效7例,無效6例,總有效率為85.7%;對照組治愈5例,顯效11例,有效10例,無效16例,總有效率為61.9%。兩組總有效率對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      血小板被激活后釋放血栓素,造成動脈中出現(xiàn)粥樣硬化及斑塊,這就是腦血栓形成的經(jīng)過[3]。腦血栓患者在初期一般會出現(xiàn)頭痛、暈眩、乏力、復(fù)視、口眼歪斜以及中樞性偏癱等,給患者以及其家庭帶來嚴重的困擾。阿司匹林是目前腦血栓的臨床常用藥,具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱以及抑制血小板聚集的作用,可以再血管內(nèi)皮受損的情況下刺激血小板活化并且抑制核因子,從而達到降低各種黏附分子以及炎性介質(zhì)的表達,最終達到改善動脈粥樣硬化的情況,并且穩(wěn)定動脈粥樣斑塊,有效的改善治療腦血栓[4]。

      而與他汀類藥物是一種還原酶抑制劑,在進入人體后,能夠迅速抑制對肝臟合成而形成的膽固醇限速酶,抑制體內(nèi)細胞再次合成膽固醇,加強刺激細胞膜表面,從而提高低密度脂蛋白受體數(shù)量以及活性,由此達到調(diào)節(jié)血脂、改善血清膽固醇水平的療效[5];還能夠有效控制血管內(nèi)部炎癥,并且最終達到保護以及改善神經(jīng)系統(tǒng)以及血管內(nèi)部功能、改善動脈粥樣硬化、穩(wěn)定動脈粥樣斑塊的作用,有效控制以及治療腦血栓[6]。

      綜上所述,阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合治療腦血栓可以達到有效減少頸動脈內(nèi)膜中層厚度以及頸動脈斑塊面積,提升Barthel指數(shù)、改善神經(jīng)功能缺損的作用,對腦血栓有著十分顯著的療效,值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1] 秦本炅.他汀類藥物在腦血栓治療中的應(yīng)用價值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,11(04):1273-1274.

      [2] 丁世興,孫 瑩.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,21(04):53-55.

      [3] 張華雄.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的作用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,22(01):8-10.

      [4] 吳裕勇.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對老年腦血栓患者預(yù)后的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,18(05):41-42.

      [5] 譚俊杰.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓頸動脈斑塊的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(02):145-146.

      [6] 阮毅敏.冠心病采用他汀類藥物治療的臨床分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,23(04):32-34.

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