張 靜，于曉平

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島），山東 青島 266000）

聲帶息肉指的是人體聲帶中的固有層產(chǎn)生了增生性的病變，是一種較為特殊的慢性喉炎，聲音嘶啞是患者的主要癥狀，臨床上多是采用喉鏡進(jìn)行確診并通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療；臨床護(hù)理路徑主要結(jié)合了多門學(xué)科的特征，為患者的檢查、護(hù)理途徑制定一套具有標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程[1]。本文主要對(duì)臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與護(hù)理路徑

1.1 一般研究資料

針對(duì)2016年5月～2017年5月在我院進(jìn)行喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)的90例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各45例。參照組患者中男女比例為23：22，年齡在20～50歲之間；實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例為3：2，年齡在25～50歲之間。兩組關(guān)于性別、年齡等一般研究資料沒有明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理路徑

參照組患者施予常規(guī)的護(hù)理手段，其中主要包括心理護(hù)理、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組患者施予臨床護(hù)理路徑[2]，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）入院護(hù)理：在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行整體的護(hù)理評(píng)估，告知患者以及家屬相應(yīng)的檢查內(nèi)容、注意事項(xiàng)，向患者講解有關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)并建立患者的個(gè)人病歷；向患者講解手術(shù)的過程，緩解患者的緊張情緒，告知患者術(shù)前注意切勿進(jìn)食的重要性；指導(dǎo)患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，例如霧化吸入抗炎癥的藥物，減少手術(shù)過程中的失血量，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)；（2）手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，嚴(yán)密關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體重：呼吸、心率以及血壓等，仔細(xì)護(hù)理患者的口腔病正確指導(dǎo)患者進(jìn)食；（3）患者在住院期間，主治醫(yī)生在進(jìn)行查房時(shí)仔細(xì)觀察患者的手術(shù)切口情況，對(duì)患者的聲帶恢復(fù)情況進(jìn)行判斷，若發(fā)現(xiàn)炎癥、出血等現(xiàn)象及時(shí)予以處理；術(shù)后第3天，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕逻\(yùn)動(dòng)，采取爭取的口腔護(hù)理方式，以免口腔發(fā)生感染。

1.3 療效評(píng)定方法

統(tǒng)計(jì)兩組的住院時(shí)長、住院總費(fèi)用；對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、病癥的認(rèn)知情況、規(guī)律飲食以及依從性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

將數(shù)據(jù)通過軟件SPSS 21.0進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示、x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（±s）、t值檢驗(yàn)。P＜0.05提示比較的數(shù)據(jù)間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)長為（5.56±1.34）d，住院費(fèi)用為（3254.56±223.47）元；參照組的住院時(shí)長為（9.67±1.12）d，住院費(fèi)用為（4516.35±319.78）元。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)長、住院費(fèi)用低于參照組患者的（t=15.79、21.70，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的問卷調(diào)查情況

實(shí)驗(yàn)組中，疾病認(rèn)知有42例，占93.33%；規(guī)律飲食有43例，占95.56%；依從治療有41例，占91.11%；總體滿意例數(shù)有45例，占100.00%。參照組中，疾病認(rèn)知有27例，占60.00%；規(guī)律飲食有28例，占62.22%；依從治療有25例，占55.56%；總體滿意例數(shù)有33例，占73.33%。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的疾病認(rèn)知、規(guī)律飲食、依從治療以及總體滿意度均高于參照組患者的（x2=13.98、15.01、14.55、13.85，P＜0.05）。

3 討 論

聲帶息肉雖然是一種良性病變，但是會(huì)引起患者的聲音嘶啞，若不及時(shí)進(jìn)行治療息肉直徑增大會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，對(duì)患者的生活水平產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上治療該病癥主要通過手術(shù)切除術(shù)，但是臨床護(hù)理手段在患者的圍術(shù)期內(nèi)占據(jù)了重要的位置。對(duì)聲帶息肉切除的患者采取臨床護(hù)理途徑，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，建立良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)提高患者的臨床療效，提高治療、護(hù)理的滿意度[3]。

在本次分析中，參照組患者施予常規(guī)的護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組患者施予臨床護(hù)理路徑，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)低于參照組患者的（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的問卷調(diào)查內(nèi)容均高于參照組患者的（P＜0.05）。可以說，針對(duì)聲帶息肉患者的護(hù)理治療中采取臨床護(hù)理路徑，可以提高患者的治療效果，縮短患者的治療時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

[1] 張淑艷,劉雨睛.臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):257-258.

[2] 曹琳琳.分析聲帶息肉患者圍術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(6):1114-1115.

[3] 吳曉麗.聲帶息肉患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(3):80-81.