活血化瘀治療對(duì)腦出血患者預(yù)后的影響

許 濤，翟乃池*

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256600；2.淄川區(qū)醫(yī)院，山東 淄博 255100；3.淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

本次研究將2015年1月～2016年1月之間我院收治的146例腦出血患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，并分別給予常規(guī)治療和加用活血化瘀進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究將2015年1月～2016年1月之間我院收治的146例腦出血患者作為研究對(duì)象，均以簽署知情同意書(shū)。按照患者入院時(shí)間的先后將其分為兩組，觀察組和對(duì)照組各73例患者。觀察組中有41例男性患者和32例女性患者，年齡最小為52歲，最大為81歲，平均（63.2±3.1）歲；對(duì)照組中有39例男性患者和34例女性患者，平齡最小為54歲，最大為79歲，平均（64.1±2.8）歲。兩組患者全部基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予活血化瘀治療，方法如下。

1.2.1 早期治療

患者發(fā)病后3日內(nèi)，給予患者20 ml丹參注射液注入5%生理鹽水或是5%葡萄糖250～500 ml進(jìn)行靜脈滴注，每日一次。后加用中藥湯劑每日一劑分三次服用，患者自行口服或給予鼻飼。

1.2.2 天麻鉤藤飲劑

若患者腦出血為肝陽(yáng)暴亢型，則給予天麻鉤藤飲劑，組方如下：天麻10 g、鉤藤10 g、石決明15 g、黃岑15 g、梔子6 g、川牛膝15 g。

1.2.3 姜蛭湯

若患者腦出血為風(fēng)濕血瘀型，則給予姜蛭湯，組方如下：姜黃15 g、水蛭5 g、膽南星15 g、法半夏15 g、川芎10 g、赤芍10 g、天麻10 g。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療總有效率、血腫吸收情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)恢復(fù)正常、生活能夠自理為基本治愈；患者自覺(jué)情況好轉(zhuǎn)、癱瘓或失語(yǔ)情況得到恢復(fù)、肌力提高2級(jí)以上并能夠獨(dú)立行走為顯效；患者癱瘓及失語(yǔ)情況得到好轉(zhuǎn)，肌力提高至少1級(jí)為有效；患者各方面情況未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至發(fā)生惡化為無(wú)效。基本治愈+顯效+有效=總有效率。

血腫吸收情況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：吸收100.00%為完全吸收，吸收50%～99%為大部分吸收，吸收5%～50%為部分吸收，吸收5%以下為未吸收。

患者并發(fā)癥主要包括：再出血、消化道出血、出血后腦梗塞、并發(fā)腎功能不全、并發(fā)心臟病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效人數(shù)為70例，多于對(duì)照組患者治療總有效人數(shù)59例，觀察組治療總有效率為95.89%，高于對(duì)照組治療總有效率80.82%，并且P＜0.05，對(duì)比差異明顯。

2.2 兩組患者血腫吸收情況對(duì)比

研究結(jié)果顯示：觀察組患者完全吸收人數(shù)29例多于對(duì)照組完全吸收人數(shù)17例，觀察組患者大部分吸收人數(shù)37例，多于對(duì)照組大部分吸收人數(shù)21例，觀察組未吸收人數(shù)為0，對(duì)照組未吸收人數(shù)為13例，并且P＜0.05，對(duì)比差異明顯。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究結(jié)果顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為7例，少于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)18例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.58%，低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率24.65%，并且P＜0.05，對(duì)比差異明顯。

3 討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活和飲食都逐漸的開(kāi)始多元化，其中部分不良的習(xí)慣，就導(dǎo)致當(dāng)代的腦出血發(fā)生率逐漸上升，并且越來(lái)越趨于年輕化[1]。腦出血能夠?qū)е禄颊叩纳硇慕】凳艿絿?yán)重的影響，并且一直以來(lái)死亡率都較高，所以，為了提高腦出血患者的預(yù)后水平，我們應(yīng)該積極研究治療有效率更高的治療方法[2]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為95.89%，高于對(duì)照組治療總有效率80.82%，觀察組患者完全吸收人數(shù)29例多于對(duì)照組完全吸收人數(shù)17例，觀察組患者大部分吸收人數(shù)37例，多于對(duì)照組大部分吸收人數(shù)21例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.58%，低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率24.65%，并且P均＜0.05，對(duì)比差異明顯。

綜上，將活血化瘀治療應(yīng)用于對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療，能夠提高治療有效率、促進(jìn)血腫吸收、降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者的預(yù)后，值得進(jìn)行推廣。

[1] 李潔霞,米建平,趙樹(shù)秋,等.早期使用活血化瘀法治療對(duì)中小量高血壓腦出血患者日常生活能力的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2007,14(5):284-286.

[2] 李 景,榮 陽(yáng),李兆豐,等.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血的活血化瘀法治療與臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,(26):132-132,133.