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      交叉克氏針結合鋼絲捆扎治療髕骨下極骨折

      2017-03-07 00:54:04王樹金王遙偉
      臨床骨科雜志 2017年1期
      關鍵詞:髕骨克氏鋼絲

      席 勇,王樹金,王遙偉

      ·方法與應用·

      交叉克氏針結合鋼絲捆扎治療髕骨下極骨折

      席 勇,王樹金,王遙偉

      髕骨下極骨折;交叉克氏針;骨折固定術,內

      2013 年8月~2016 年8月,我們應用交叉克氏針結合鋼絲捆扎治療22例髕骨下極骨折患者,療效良好,報道如下。

      1 材料與方法

      1.1 病例資料 本組22例,男14例,女8例,年齡31~72歲。閉合骨折20例,開放骨折2例。開放骨折急診手術,閉合骨折于傷后3~5 d手術。

      1.2 治療方法 腰麻下手術。取髕前縱向切口,長6~8 cm。于髕骨近端靠近上極處用? 2.0 mm克氏針橫行鉆孔,孔道內穿入? 1.0 mm鋼絲備用;再暴露下極骨折端, 直視下復位,于髕骨下極髕韌帶內外側從下向上斜行交叉鉆入2枚? 1.5 mm克氏針固定骨折端;從髕骨下極緊貼骨面,經(jīng)2枚交叉克氏針下方穿入空心引導針,鋼絲經(jīng)引導針穿過后,形成“8”字捆扎。透視確認骨折端對位良好,關節(jié)面平整,收緊鋼絲尾端后纏繞打結。3 d后可下床拄拐進行部分負重練習,2周后進行適度膝關節(jié)屈曲鍛煉。

      2 結果

      患者均獲得隨訪,時間 5 個月~3年。骨折均愈合。1 例術后 1 周出現(xiàn)傷口紅腫,經(jīng)抗感染治療后紅腫癥狀消失。術后2周,采用陸裕樸膝關節(jié)功能評定標準評價療效:優(yōu)18例,良4例。

      3 體會

      采用交叉克氏針從遠端向近端固定增加了髕骨下極骨塊固定的骨質,明顯增強了固定的可靠性;鋼絲經(jīng)髕骨上極骨質橫行穿過,既避免了鋼絲脫鉤松動,又避免了鋼絲、克氏針對軟組織的刺激。本方法是治療髕骨下極骨折較為理想的方法。

      (接收日期:2016-12-24)

      Treatment of inferior pole patella fracture with cross Kirschner wire and wire strapping

      XI Yong,WANG Shu-jin,WANG Yao-wei

      inferior pole fracture of patella;cross kirschner wire;fracture fixation,internal

      10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.060

      丹陽市人民醫(yī)院骨科,江蘇 丹陽 212300

      席 勇,男,主治醫(yī)師,主要從事創(chuàng)傷骨科研究, E-mail:xiyong2006@163.com

      R 683.42;R 687.32

      B

      1008-0287(2017)01-0124-01

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