席 勇,王樹金,王遙偉
·方法與應用·
交叉克氏針結合鋼絲捆扎治療髕骨下極骨折
席 勇,王樹金,王遙偉
髕骨下極骨折;交叉克氏針;骨折固定術,內
2013 年8月~2016 年8月,我們應用交叉克氏針結合鋼絲捆扎治療22例髕骨下極骨折患者,療效良好,報道如下。
1.1 病例資料 本組22例,男14例,女8例,年齡31~72歲。閉合骨折20例,開放骨折2例。開放骨折急診手術,閉合骨折于傷后3~5 d手術。
1.2 治療方法 腰麻下手術。取髕前縱向切口,長6~8 cm。于髕骨近端靠近上極處用? 2.0 mm克氏針橫行鉆孔,孔道內穿入? 1.0 mm鋼絲備用;再暴露下極骨折端, 直視下復位,于髕骨下極髕韌帶內外側從下向上斜行交叉鉆入2枚? 1.5 mm克氏針固定骨折端;從髕骨下極緊貼骨面,經(jīng)2枚交叉克氏針下方穿入空心引導針,鋼絲經(jīng)引導針穿過后,形成“8”字捆扎。透視確認骨折端對位良好,關節(jié)面平整,收緊鋼絲尾端后纏繞打結。3 d后可下床拄拐進行部分負重練習,2周后進行適度膝關節(jié)屈曲鍛煉。
患者均獲得隨訪,時間 5 個月~3年。骨折均愈合。1 例術后 1 周出現(xiàn)傷口紅腫,經(jīng)抗感染治療后紅腫癥狀消失。術后2周,采用陸裕樸膝關節(jié)功能評定標準評價療效:優(yōu)18例,良4例。
采用交叉克氏針從遠端向近端固定增加了髕骨下極骨塊固定的骨質,明顯增強了固定的可靠性;鋼絲經(jīng)髕骨上極骨質橫行穿過,既避免了鋼絲脫鉤松動,又避免了鋼絲、克氏針對軟組織的刺激。本方法是治療髕骨下極骨折較為理想的方法。
(接收日期:2016-12-24)
Treatment of inferior pole patella fracture with cross Kirschner wire and wire strapping
XI Yong,WANG Shu-jin,WANG Yao-wei
inferior pole fracture of patella;cross kirschner wire;fracture fixation,internal
10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.060
丹陽市人民醫(yī)院骨科,江蘇 丹陽 212300
席 勇,男,主治醫(yī)師,主要從事創(chuàng)傷骨科研究, E-mail:xiyong2006@163.com
R 683.42;R 687.32
B
1008-0287(2017)01-0124-01