不同護(hù)理方法在腦出血患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察

高 慧

（山東省壽光市化龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262700）

腦出血發(fā)病率較高，后遺癥較多，康復(fù)周期較長，多數(shù)患者出院時(shí)仍有意識(shí)、語言、肢體功能障礙[1]，但是出院后得不到有效的護(hù)理，影響預(yù)后。延續(xù)性護(hù)理可使患者從醫(yī)院到家庭受到連續(xù)性的照護(hù)，從而提高出院后的康復(fù)效果，改善生活治療[2]。為比較延續(xù)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在腦出血患者中的護(hù)理效果，本課題以2015年10月～2016年10月我院收治的腦出血患者80例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年10月～2016年10月我院收治的腦出血患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，其中男25例，女15例；年齡51～80歲，平均（64.75±5.63）歲。觀察組40例，其中男24例，女16例；年齡51～82歲，平均（64.98±5.76）歲。入選患者均符合腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并其他重大疾病者及出院后無法隨訪者，2組患者一般資料具可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬對(duì)護(hù)理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理：（1）健康教育：在院期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解疾病知識(shí)、誘發(fā)因素、藥物知識(shí)、飲食和營養(yǎng)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、并發(fā)癥預(yù)防方法以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性等，培養(yǎng)患者和家屬的家庭護(hù)理意識(shí)和能力。（2）上門隨訪：出院后的1個(gè)月內(nèi)應(yīng)每周上門隨訪一次，之后的1年內(nèi)每月上門隨訪一次，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。（3）電話或網(wǎng)絡(luò)隨訪：將護(hù)理人員的聯(lián)系方式告知患者和家屬，使其能及時(shí)咨詢護(hù)理中遇到的問題，此外護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行電話或網(wǎng)絡(luò)隨訪，了解患者的康復(fù)情況，并提醒患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后的NIHSS評(píng)分為（7.81±2.63）分，顯著低于對(duì)照組的（9.65±3.16）分（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分為（73.59±8.28）分，顯著高于對(duì)照組的（61.87±7.35）分（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后的GOS評(píng)分為（4.76±0.13）分，顯著高于對(duì)照組的（4.22±0.15）分（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血的死亡率較高，幸存者也多留有不同程度的后遺癥，加強(qiáng)對(duì)腦出血患者的護(hù)理、改善其生活質(zhì)量一直是醫(yī)護(hù)領(lǐng)域重要的研究課題。常規(guī)護(hù)理雖然能滿足患者在院期間的治療和康復(fù)訓(xùn)練需求，但該病的康復(fù)期較長，患者出院后仍需進(jìn)行肢體功能和認(rèn)知功能訓(xùn)練，因此持續(xù)性護(hù)理服務(wù)尤為重要[3-4]。延續(xù)性護(hù)理是整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，通過加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知和家庭護(hù)理能力，使其能進(jìn)行高質(zhì)量的自我護(hù)理；其次隨訪服務(wù)可以對(duì)患者起到督促作用，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)；此外上門隨訪能夠找出家庭護(hù)理中的不足并進(jìn)行完善，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

本研究中，觀察組患者護(hù)理后的NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分和GOS評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者。由此可見，延續(xù)性護(hù)理可有效促進(jìn)患者的神經(jīng)功能康復(fù)，提高其日常生活活動(dòng)能力，改善其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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[2] 崔 翱,林容旭,張寶月,羅 針.結(jié)合需要層次理論的護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(03):506-509.

[3] 湛金梅,岳力強(qiáng),洪素妹,岳立鋒,劉春玲,王力偉,李學(xué)良.臨床護(hù)理路徑在微創(chuàng)穿刺治療高血壓腦出血患者中的療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(12):2068-2070.

[4] 游俊莉,陳鋼妹,胡平浪,練 純.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(10):1984-1986.