克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果比較

穆 琳

（黑龍江大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌，又稱假絲酵母菌[1]。主要的臨床表現(xiàn)為白帶增多、陰道瘙癢、灼燒感、小便疼痛等，常常會出現(xiàn)坐臥不安、異常難忍等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者對本院2016年5月～2017年5月收治的150例真菌性陰道炎患者為研究對象，對比克霉唑陰道片和制霉菌素栓兩種不同的藥物治療的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年5月～2017年5月收治的150例真菌性陰道炎患者，根據(jù)治療方法的不同，分為克霉唑組和制霉菌素栓組，各75例患者?？嗣惯蚪M，年齡在20～45歲，平均年齡為（31.27±3.77）歲；制霉菌素栓組，年齡在22～47歲，平均年齡為（34.15±3.61）歲，兩組患者進行常規(guī)檢查，均出現(xiàn)白帶異常增多，呈黏稠、豆腐渣樣，陰道富有乳白色片狀薄膜，并由不同程度的黏膜水腫，糜爛和潰瘍。實驗組檢查分泌物涂片，可見明顯典型芽孢、菌絲，真菌培養(yǎng)均為陽性。兩組患者一般資料，包括年齡、癥狀等差異顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 克霉唑陰道片治療

克霉唑組每日睡前采用0.01%笨扎溴銨進行外陰清洗，并將克霉唑陰道片（江蘇恒源公司生產(chǎn)，批號20100102）放置陰道深處，1片/次，1次/d，連續(xù)7天，停藥后7天后進行復(fù)查。

1.2.2 制霉菌素栓治療

制霉菌素組同上每日睡前采用0.01%笨扎溴銨進行外陰清洗，并使用送藥器將制霉菌素栓（凱妮汀，德國拜耳公司，批號BXF25V4）放置陰道深處，1片/次，1次/d，連續(xù)7天，停藥后7天后進行復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者采用不同的治療方式的臨床效果，并將治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率和治療總有效率進行調(diào)查記錄。

1.4 評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療效果，將臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個等級：（1）治愈：進行鏡檢，無假絲酵母菌屬，陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，真菌性陰道炎患者臨床癥狀完全消失。（2）有效：進行鏡檢示假絲酵母菌屬結(jié)果為陽性，陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，真菌性陰道炎患者臨床癥狀有明顯的改善。（3）相關(guān)癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，相關(guān)檢查后各項指標(biāo)顯示為陽性?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對兩組患者全部數(shù)據(jù)進行分析，應(yīng)用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率

克霉唑組患者治愈41例，有效24例，無效10例，總有效率達(dá)到86.67%，明顯優(yōu)于制霉菌素栓組患者治愈52例，有效23例，無效0例，總有效率達(dá)到100%。兩組患者對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

克霉唑組患者有15例發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%；制霉菌素栓組患者有6例發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，克霉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率大于制霉菌素栓組患者。兩組患者對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

真菌性陰道炎在臨床上有一定的傳播性，而這種傳播最主要的原因還是和性生活有關(guān)[3]。在傳統(tǒng)的治療中，一般使用的方式是外陰沖洗+局部用藥，但因真菌性陰道炎有一定的隱匿性，導(dǎo)致目前外陰沖洗方法表現(xiàn)的越來越局限性，患者很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，所以徹底根治真菌性陰道炎是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界一道難題[4]。經(jīng)過專家研究，制霉菌素栓可以通過與甾醇結(jié)核產(chǎn)生作用，從而改變細(xì)胞膜的通透性，達(dá)到消滅真菌的目的。

綜上所述，采用制霉菌素栓治療真菌性陰道炎對比克霉唑陰道片治療有更高的安全性，減輕患者疼痛的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量，保證了健康的恢復(fù)。因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 應(yīng)杏芳.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥,2013,(8):1202-1203.

[2] 李 涅.對比克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的安全性觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(29):154-155.

[3] 夏 蓉.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,(3):60-62.

[4] 趙海寧.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果評價[J].中外女性健康研究,2015,(18):69.