劉玉祥

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250021）

1 醫(yī)院經(jīng)濟管理內(nèi)涵

醫(yī)療需求作為醫(yī)院中經(jīng)濟管理的主要內(nèi)容，其能夠以經(jīng)濟規(guī)律為參考，借助經(jīng)濟合作的方式來實現(xiàn)對整體資源的調(diào)配及規(guī)劃。在經(jīng)濟管理的具體內(nèi)容中，不單單是要實現(xiàn)對與財務相關(guān)的醫(yī)療資源的配置工作，同時還需要對相關(guān)工作人員進行合理的調(diào)配和使用，以此來實現(xiàn)高效的組織管理目的。借助相應的管理活動，能夠?qū)φw醫(yī)療資源實現(xiàn)最大化的利用效率，獲得可觀的經(jīng)濟收益。在整個醫(yī)院管理過程中，醫(yī)療管理僅僅是其中的一個主要環(huán)節(jié)。

此外，相應的科研活動以及教學活動，同時還包括疾病預防也是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。雖然社會的不斷發(fā)展，保健醫(yī)療逐漸進入人們的生活，同時對其有了更加精準的要求。面對這種情況，醫(yī)院必須通過經(jīng)濟管理的性質(zhì)，深度規(guī)劃整個醫(yī)療系統(tǒng)。將業(yè)務收費控制在合理的范圍內(nèi)，同時對相應的醫(yī)療系統(tǒng)不斷進行優(yōu)化，在確保良好的醫(yī)療服務質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療技術(shù)進行不斷優(yōu)化，科學合理的使用先進的醫(yī)療基礎(chǔ)設備以及相應的技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)療行業(yè)樹立良好的形象。

2 醫(yī)院經(jīng)濟管理中的具體問題

2.1 經(jīng)濟管理意識不強

在醫(yī)療系統(tǒng)整體體系建設中，只有充分調(diào)動了全員的力量，才能更好的實現(xiàn)經(jīng)濟管理工作。在開展這項工作過程中，需要借助組織協(xié)調(diào)的方式，來實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟活動的調(diào)配及管理。但是就目前的醫(yī)療環(huán)境而言，醫(yī)院相關(guān)管理工作者對風險的意識不夠，自身的專業(yè)素質(zhì)以及綜合水平只能滿足本職工作的需求。對于經(jīng)濟管理工作中自身所承擔的責任以及義務并沒有準確的認識，在他們的意識中，經(jīng)濟管理工作是由高層以及管理體系來完成的。這種意識使他們自覺地與經(jīng)濟管理活動相隔離開來，并且在開展自己本職工作過程中依然沿用以往的工作方式。

2.2 管理模式的傳統(tǒng)

就目前醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動而言，很多醫(yī)院人人停留在低效率、傳統(tǒng)的管理模式上，并沒有結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對管理模式進行完善。甚至是有些醫(yī)院的管理者依然將整體經(jīng)濟獲取量以及業(yè)務收入放在首要位置。因此，以往的經(jīng)濟管理模式在社會發(fā)展的今天并不實用，甚至是出現(xiàn)新的問題，所以改革以往的經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理工作中顯得非常重要。落后的經(jīng)濟管理模式會制約醫(yī)院的發(fā)展，隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理思想以及管理模式提出更高的要求，但是在醫(yī)院管理工作中上下級之間并不能很好地進行信息交流，導致二者之間存在較為具體的問題，給管理工作加劇了困難。

2.3 繳費方式出現(xiàn)了變化

在醫(yī)院工作管理中，隨著醫(yī)療制作的不斷改革，全民醫(yī)保工作的開展，使得醫(yī)保的支付方式也發(fā)生了相應的改變。經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院總收入中住院收入高達40%。面對這種情況，為了提升經(jīng)濟效益，醫(yī)院需要增加患者的收住率、提高病床的周轉(zhuǎn)率、減少患者的住院時間。此外，要完善窗口處的醫(yī)保結(jié)算工作，通過與定點醫(yī)療單位簽訂協(xié)議，來實現(xiàn)第三方繳費方式，因此，隨著繳費方式的改變，醫(yī)保結(jié)算中心的管理工作以及運轉(zhuǎn)體質(zhì)也必須發(fā)生變化。醫(yī)院相關(guān)管理者要對該方面的內(nèi)容加以重視，合理調(diào)配專業(yè)的工作人員開展該項工作，同時要不斷優(yōu)化工作流程，縮短支付結(jié)算的時間，提高結(jié)算工作效率，確保醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長。

3 加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的措施

3.1 強化經(jīng)管意識

通過在概念上對創(chuàng)收以及經(jīng)濟管理進行聯(lián)系，能夠?qū)︶t(yī)院創(chuàng)收中經(jīng)濟管理所發(fā)揮的重要價值進行分析。通過醫(yī)院各項工作中經(jīng)濟管理方式的展現(xiàn)，能夠不斷提高各項工作的工作效率。醫(yī)院收益主要來自多方面的內(nèi)容：從大范圍講是醫(yī)院覆蓋的人群，但是具體而言是醫(yī)院服務的人次以及醫(yī)療消費體。因此，通過經(jīng)濟管理的方式實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營體制的調(diào)整顯得非常重要。具體科學指標的制定，能夠確保管理工作在具體實踐中的效率。在開展醫(yī)院經(jīng)濟管理工作過程中，應該遵循人性化服務原則，以患者為中心，通過使用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務來獲取患者的認可，提升醫(yī)院的收益。通過這種方式，體現(xiàn)出醫(yī)療經(jīng)濟管理活動的正面價值，并讓人們重新意識到醫(yī)療經(jīng)濟管理活動的具體內(nèi)容。

3.2 新型的管理理念

管理模式的改革以及全新的管理理念是當今醫(yī)院管理工作中所面臨的一大難題，依據(jù)市場的需要以及時代的發(fā)展，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式以及管理理念進行不斷創(chuàng)新是目前醫(yī)院管理工作中急需要解決的問題。

3.3 加強管理監(jiān)督

管理監(jiān)督工作的開展，需要明確每個管理者以及工作人員的職責，同時需要所有員工講各自的職責落到實處，各個部門之間形成統(tǒng)一的鏈條，互相幫助、互相監(jiān)督。在醫(yī)院引進先進的設備以及進行整改擴建過程中，需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及市場的具體需求對其進行合理的分析以及評估，以降低成本提高效率為原則來對醫(yī)院體制進行改革，在此過程中需要強化監(jiān)督管理的作用。

3.4 加強經(jīng)濟管理人力資源的培養(yǎng)

對醫(yī)院綜合管理水平進行提升，能夠有效提升醫(yī)院的整體素質(zhì)。目前我國醫(yī)院中對高層人員的選拔通常情況下都是采用上級領(lǐng)導直接調(diào)撥的方式，同時經(jīng)過制定的人才都是專業(yè)型人才，缺少相應的實踐經(jīng)驗，從而導致組合型人才空缺，不利于醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。由此看來，開展人才培養(yǎng)工作對保障醫(yī)院工作順利開展的可靠性。開展人才培養(yǎng)工作主要需要注意一下方面的內(nèi)容：一，需要重金聘用具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，對于技術(shù)人員不僅要求具有較高的專業(yè)技術(shù)水平，同時還要注重實際經(jīng)驗，要求其具有先進的管理理念以及管理方法，只有這樣才能不斷推動醫(yī)院獲得進步。二，加強醫(yī)院在職從業(yè)者的培養(yǎng)工作，邀請國內(nèi)外著名的專家學者對在職人員進行講座，不斷提升醫(yī)院管理者的創(chuàng)新管理意識，提高管理人員的綜合水平。

3.5 提高醫(yī)院的經(jīng)濟收入來源方式

自2015年開始我國實行醫(yī)保支付體制，實際付費方式通過人頭付費、服務單元以及病種進行付費，由此看來是一種綜合的付費方式，此外，相關(guān)工作人員還應該不斷引進先進的技術(shù)以及先進的生產(chǎn)設備，對考核評價體系不斷加以提升，根據(jù)醫(yī)院具體情況對收入結(jié)構(gòu)加以改革。就醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)而言，由服務人次型的服務結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變成了服務人頭結(jié)構(gòu)。由此可以將看來，醫(yī)療服務工作的不斷擴大以及多元化經(jīng)營模式的逐漸開展，對提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益發(fā)揮了非常重要的作用。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院具有較為先進的管理模式，在服務體系的建立方面很有特色，比如通過設置夜間專家門診，有效的解決了學生以及上班族沒有時間看病的問題，從而有效提高了用戶的滿意度。

綜上所述，通過對目前形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式進行分析，提出了確保醫(yī)院能夠長期持續(xù)發(fā)展的管理策略，希望能夠給相關(guān)工作提供參考作用。

[1] 張 磊.新形勢下如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2017,(08):22-23.

[2] 高秀芳.新形勢下如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].山東工業(yè)技術(shù),2017,(04):286.