郭 磊

(黑龍江省春蕾捐助中心， 黑龍江 哈爾濱 150001)

我國失獨(dú)群體現(xiàn)狀及其社會救助機(jī)制的策略選擇

郭 磊

(黑龍江省春蕾捐助中心， 黑龍江 哈爾濱 150001)

獨(dú)生子女的死亡是一場極其不幸的家庭變故，他們的父母在承受著沉重的身心創(chuàng)傷的同時(shí)，還面臨著法律保護(hù)、經(jīng)濟(jì)支持、心理健康、生活照料等一系列現(xiàn)實(shí)難題的困擾。為此，應(yīng)該多措并舉，構(gòu)建綜合性的失獨(dú)群體救助機(jī)制，完善制度化的保障體系。政府在其中要發(fā)揮好核心主導(dǎo)作用，其他社會成員也是必不可少的支持力量，最終構(gòu)筑一道多方共同參與，幫助扶持失獨(dú)群體的社會救助網(wǎng)絡(luò)。

失獨(dú)群體； 社會救助； 策略選擇

在我們身邊生活著這樣一個(gè)特殊群體，每逢中秋、春節(jié)等家人團(tuán)聚的日子，他們卻因?yàn)橛肋h(yuǎn)等不到子女回家而黯然神傷，這些人被稱為失獨(dú)者。由于社會或自然等因素他們失去了唯一的孩子，在承受喪子之痛的同時(shí)，他們還要面對失獨(dú)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。因此，了解失獨(dú)群體現(xiàn)狀，分析他們所面臨的困境，從而提出相應(yīng)的對策建議顯得尤為重要。

一、失獨(dú)群體的數(shù)量規(guī)模

近年來我國失獨(dú)家庭比例不斷提高，有調(diào)查顯示，截至2010年全國失獨(dú)家庭已經(jīng)達(dá)到了241.26萬戶，其中城鎮(zhèn)失獨(dú)家庭為82.69萬戶，農(nóng)村為158.87萬戶，農(nóng)村失獨(dú)家庭數(shù)量遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)上將49歲作為女性的生育極限年齡，在我國超過這一年齡的城鄉(xiāng)失獨(dú)父母數(shù)量為82.1萬人[1]。此外，中國社科院人口預(yù)測專家王廣州在運(yùn)用人口抽查數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)仿真模型測算后也指出，2010年全國每年新增死亡5歲及以上獨(dú)生子女總量為9.51萬人，到2015年這一數(shù)字將超過10萬人[2]?？梢钥闯?，我國每年新增死亡獨(dú)生子女的規(guī)模不僅基數(shù)大，而且增速也在加快。透過這些數(shù)字，我們看到失獨(dú)現(xiàn)象不僅僅是少數(shù)家庭所經(jīng)受的悲慘遭遇，而且是由一個(gè)數(shù)百萬人所組成的龐大群體的共同經(jīng)歷。

二、失獨(dú)群體面臨的困境

(一)法律保護(hù)方面

目前，在國家層面上針對失獨(dú)群體救助制度的相關(guān)法律仍不完善。雖然《婚姻法》和《老年人權(quán)益保障法》都規(guī)定了子女在贍養(yǎng)老人方面應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和義務(wù)，但是對于失獨(dú)群體的養(yǎng)老問題不是沒有涉及就是語焉不詳。盡管2015年12月修訂的《人口與計(jì)劃生育法》第27條規(guī)定：“獲得《獨(dú)生子女父母光榮證》的夫妻，獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡的，按照規(guī)定獲得扶助?！钡怯捎谶@樣的規(guī)定太過籠統(tǒng)、彈性較大，缺乏詳盡的操作細(xì)則，在沒有相關(guān)具體法律支撐的條件下，根本不具有可操作性，使得失獨(dú)群體面臨法律缺失的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)經(jīng)濟(jì)支持方面

雖然從2007年開始各地政府相繼出臺了對失獨(dú)群體進(jìn)行經(jīng)濟(jì)幫扶的相關(guān)政策，但其中還存在著一些不盡如人意的地方。部分省市特別是有的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)投入的專項(xiàng)資金嚴(yán)重不足，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)偏低，長期維持在每人每月100～200元的水平上，并且缺乏其他的配套措施和優(yōu)惠政策，在CPI指數(shù)不斷攀升、生活成本高企的今天，難以有效緩解失獨(dú)群體的生活壓力。而對于農(nóng)村失獨(dú)家庭而言，雖然他們的人均收入普遍低于城鎮(zhèn)居民，但是有些地區(qū)仍然存在著城鄉(xiāng)待遇不統(tǒng)一的問題，這對于農(nóng)村失獨(dú)家庭來說顯失公平，而公平原則卻是現(xiàn)代社會保障制度的核心價(jià)值取向，每一個(gè)符合國家規(guī)定的失獨(dú)者，都應(yīng)當(dāng)享有平等的獲得救助的權(quán)利，絕不能因?yàn)樯矸?、性別、民族、地域等因素而遭受不公平的待遇。筆者在調(diào)查時(shí)還發(fā)現(xiàn)，由于對政策的宣傳力度不夠，社會知曉率不高，再加上申領(lǐng)程序中的一些要求缺乏應(yīng)有的人性關(guān)懷，導(dǎo)致了一些失獨(dú)家庭因沒有及時(shí)了解到相關(guān)政策而無法享受到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的現(xiàn)象發(fā)生。

(三)心理健康方面

獨(dú)生子女家庭孩子就是父母的全部希望，獨(dú)生子女的逝去意味著一個(gè)幸福家庭的瓦解與崩潰，以及失獨(dú)父母痛楚生活的開始與延續(xù)。喪子之痛使失獨(dú)父母的精神受到了致命的打擊，他們的內(nèi)心世界產(chǎn)生了翻天覆地的變化，長期精神抑郁，陷入自我封閉的狀態(tài)，不愿與外界接觸，心理變得極為敏感而脆弱。他們常常感到自卑，給自己貼上“低人一等”的標(biāo)簽，往往人們無意中的一些話語也會讓他們感覺自己受到了歧視。他們過分壓抑自己的情感，高度關(guān)注負(fù)面的信息，不允許自己快樂，認(rèn)為這是對逝去孩子的背叛，長期陷入喪子的陰影無法自拔。一項(xiàng)對100名失獨(dú)父母進(jìn)行的《90項(xiàng)癥狀自評量表》調(diào)查顯示，他們當(dāng)中有60%以上存在較嚴(yán)重的心理健康問題[3]。沉重的心理壓力已經(jīng)使得失獨(dú)父母的心理健康狀況到了令人十分堪憂的地步。

(四)生活照料方面

對失獨(dú)群體而言，失獨(dú)之后不但失去了子女的贍養(yǎng)，而且也失去了日常生活中子女的照料，尤其是面臨著養(yǎng)老與醫(yī)療方面的困擾。正如筆者訪談過的一位家境殷實(shí)的失獨(dú)者所言，雖然經(jīng)濟(jì)上沒有負(fù)擔(dān)，但在自己年老體弱甚至失能時(shí)都找不到合適的人來照顧她的生活起居。還有一些失去配偶的失獨(dú)者表示他們在就醫(yī)時(shí)連個(gè)能幫助排隊(duì)掛號和取藥的人都沒有，更擔(dān)心自己在家中突發(fā)疾病或意外而不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病情惡化甚至死亡。隨著失獨(dú)父母年齡的增長，他們的各項(xiàng)身體機(jī)能也在經(jīng)歷著逐漸衰退的生理過程，身體健康狀況不斷下降。來自全國政協(xié)的調(diào)查顯示，失獨(dú)父母中50%的人患有高血壓、心臟病等慢性疾病；患癌癥、癱瘓等重大疾病的有15%[4]?？梢娛И?dú)群體對日常生活照料的需求是十分迫切的，然而無論是養(yǎng)老還是醫(yī)療，他們所處的境況都不容樂觀。以養(yǎng)老為例，盡管在2013年開始實(shí)行的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》中已經(jīng)明確了老年人可以直接與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，而無需監(jiān)護(hù)人的參與，但是在現(xiàn)實(shí)生活中仍然有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿為失獨(dú)老人提供生活照料，而以床位緊張、服務(wù)續(xù)費(fèi)無人擔(dān)保以及在老人出現(xiàn)疾病、事故等緊急情況時(shí)無人負(fù)責(zé)等理由將他們拒之門外。與此同時(shí)，在醫(yī)療救治方面，也存在著在施行手術(shù)等醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，要取得其近親屬同意并簽字的強(qiáng)制性規(guī)定，這導(dǎo)致失獨(dú)老人可能面臨無人簽字而無法得到及時(shí)救治的情況發(fā)生，以及出現(xiàn)手術(shù)之后無人照料的現(xiàn)實(shí)窘境。

三、構(gòu)建失獨(dú)群體社會救助機(jī)制的策略選擇

(一)健全完善相關(guān)法律法規(guī)，為失獨(dú)群體提供立法保障

從我國目前的立法現(xiàn)狀來看，缺少針對失獨(dú)群體在社會救助方面的立法保障。無論是《婚姻法》《老年人權(quán)益保障法》，還是《人口與計(jì)劃生育法》都不同程度地存在著法律條文缺失或虛設(shè)的問題，無法有效保障失獨(dú)群體的相關(guān)權(quán)益。當(dāng)前在社會救助的具體實(shí)施過程中基本上都是遵照立法層次較低的行政法規(guī)或規(guī)章來執(zhí)行的，導(dǎo)致出現(xiàn)法律斷層。在一些立法比較完備的國家，如美國、德國、英國和日本等國對特殊群體的社會救助都有專門的法律加以規(guī)范，因此，要從法律層面完善對失獨(dú)群體的救助機(jī)制。雖然上世紀(jì)90年代初我國便開始立項(xiàng)和研究起草《社會救助法》，但時(shí)至今日仍未能出臺，在這種情況下應(yīng)當(dāng)單獨(dú)制定《失獨(dú)群體社會救助條例》，全面統(tǒng)籌規(guī)劃構(gòu)建失獨(dú)群體社會救助的保障機(jī)制，明確有關(guān)各方的權(quán)利和義務(wù)，著力解決這一社會難題，待時(shí)機(jī)成熟再將其納入《社會救助法》的立法范疇，最終形成健全完善的失獨(dú)群體社會救助保障的法律體系。

(二)通過多種途徑，確保失獨(dú)群體的基本生活需求

首先，應(yīng)建立扶助標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。由于生活成本逐年上升的原因，各地政府應(yīng)該結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對扶助金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評估，定期作出相應(yīng)的調(diào)整。其次，應(yīng)統(tǒng)一城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村失獨(dú)群體的數(shù)量不僅高于城鎮(zhèn)，而且其社會保障體系也不夠健全，因此，農(nóng)村失獨(dú)群體應(yīng)該享有與城鎮(zhèn)同等的待遇，這也是社會保障公平原則的客觀要求。再次，應(yīng)根據(jù)失獨(dú)群體的需求和特點(diǎn)，逐步建立和完善有針對性的保險(xiǎn)制度。北京市在解決失獨(dú)群體社會保障問題的實(shí)踐中就進(jìn)行了一次有益的探索，值得其他地區(qū)參考借鑒。其模式為由北京市政府出資為失獨(dú)家庭購買綜合型保險(xiǎn)，它涵蓋了養(yǎng)老、疾病身故、意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及女性重疾等險(xiǎn)種。再者在失獨(dú)群體醫(yī)療和養(yǎng)老方面應(yīng)給予政策傾斜。對于家庭貧困的失獨(dú)者其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)盡量減免，還要考慮到其住院護(hù)理的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)適度提高失獨(dú)群體的醫(yī)療報(bào)銷比例。對于需要入住養(yǎng)老院的失獨(dú)老人，應(yīng)給予“優(yōu)先入住”的優(yōu)惠政策，對其中經(jīng)濟(jì)困難的每年還應(yīng)給予一定的費(fèi)用補(bǔ)貼。最后，要加大政策宣傳力度，通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視、電臺等多種形式向社會公眾進(jìn)行宣傳，同時(shí)簡化申領(lǐng)程序，將人性化關(guān)懷貫穿始終，讓每一名失獨(dú)者都能充分享受到惠民政策帶來的溫暖。

(三)積極探索建立常態(tài)化的失獨(dú)群體心理救助機(jī)制，保障失獨(dú)者的心理健康

可以由政府購買心理健康服務(wù)項(xiàng)目，依托心理醫(yī)院或精神衛(wèi)生中心為失獨(dú)群體進(jìn)行專業(yè)的心理康復(fù)治療。組織失獨(dú)群體定期進(jìn)行心理健康檢查，為他們建立專門的心理健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并開展心理干預(yù)。經(jīng)常組織心理專家深入到失獨(dú)家庭，開展心理健康知識講座和心理咨詢活動(dòng)。廣泛動(dòng)員和引導(dǎo)社會力量、公益組織以及志愿者隊(duì)伍加入到關(guān)懷關(guān)愛失獨(dú)群體的行列中來，開展豐富多彩的活動(dòng)和個(gè)性化的志愿服務(wù)，幫助他們排解心中的寂寞，舒緩精神的壓力，重新融入社會，回歸正常生活。

(四)拓展服務(wù)覆蓋范圍，建立失獨(dú)群體綜合服務(wù)體系

政府可以通過向社會公開招標(biāo)的方式，選擇一批有資質(zhì)、信譽(yù)好的社會公益組織作為為失獨(dú)群體提供生活服務(wù)的機(jī)構(gòu)。對居家養(yǎng)老的失獨(dú)老人，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行家訪并每月提供一定數(shù)量的家政服務(wù)。對需要入住養(yǎng)老院的失獨(dú)老人，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為其提供擔(dān)保，并協(xié)助他們與養(yǎng)老院簽訂服務(wù)合同。在失獨(dú)老人出現(xiàn)疾病或其他緊急狀況需要就醫(yī)時(shí)，代為辦理住院登記、手術(shù)簽字、醫(yī)療陪護(hù)等事宜。在失獨(dú)老人權(quán)益受到侵害時(shí)，代其進(jìn)行維權(quán)。協(xié)助失獨(dú)老人選擇符合要求的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，通過資產(chǎn)管理，增加養(yǎng)老資金，提高失獨(dú)老人養(yǎng)老的生活品質(zhì)。在有條件的地方政府還應(yīng)支持建設(shè)一批設(shè)施齊全、功能完備、環(huán)境舒適的專業(yè)性養(yǎng)老院，為失獨(dú)者這一特殊群體提供一個(gè)集醫(yī)療、養(yǎng)老、臨終關(guān)懷于一體的復(fù)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，徹底解決其病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、喪有所葬的難題。

[1] 周偉,米紅.中國失獨(dú)家庭規(guī)模估計(jì)及扶助標(biāo)準(zhǔn)探討[J].中國人口科學(xué),2013(5)：5-6.

[2] 王廣州.獨(dú)生子女死亡總量及變化趨勢研究[J].中國人口科學(xué),2013(1)：57-65.

[3] 莊慶鴻,黃秋霞.中國失獨(dú)家庭已超百萬個(gè) 每年新增7.6萬個(gè)家庭[N].中國青年報(bào),2015-10-14(8).

[4] 張曦,李琳海.百萬“失獨(dú)”家庭呼喚關(guān)愛填補(bǔ)缺失[EB/OL].(2013-05-11)[2016-06-12].http://news.xinhuanet.com/local/2013-05/11/c_115729608_2.htm.

編輯：楊桂芳

2016-11-16

郭 磊(1978-)，男，黑龍江省春蕾捐助中心副研究員，碩士。研究方向：婚姻家庭。