楊銀林

（襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，湖北 襄陽 441001）

依達拉奉聯合低分子肝素鈣治療腦血栓的效果分析

楊銀林

（襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，湖北 襄陽 441001）

目的針對依達拉奉聯合低分子肝素鈣治療腦血栓的效果分析進行探討。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的患腦血栓患者100例，根據患者實際情況，將其分為觀察組和對照組。觀察組50例以依達拉奉聯合低分子肝素鈣展開治療，對照組50例以低分子肝素鈣展開治療，對兩組患者的臨床療效進行對比分析。結果觀察組總有效率為96%明顯高于對照組（72%），兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論與單純使用依達拉奉相比依達拉奉聯合低分子肝素鈣能夠有效提高對于腦血栓的治療有效率，具備一定的臨床推廣價值。

腦血栓；低分子肝素鈣；依達拉奉；臨床療效

腦血栓為老年患者所易發(fā)缺血性腦血管病的一類。腦血栓主要是由于腦動脈出現粥樣硬化，導致腦動脈血流較慢、血壓偏低，進而引起腦部組織出現缺血性壞死。由各種蛋白質組分凝血因子在管腔內凝集成塊，即為血栓[1]。腦血栓主要是腦血管壁發(fā)生病變引起的，其臨床表現為偏癱、感覺與語言功能障礙等。結合目前對腦血栓的治療方式，我院在成立研究團隊后，以依達拉奉聯合低分子肝素與僅使用低分子肝素治療的方法展開治療，在取得一定的療效之后，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的患腦血栓患者100例，以上所有患者在臨床表現以及病理檢查中確診為腦血栓，根據患者實際情況，將其分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男30例，女20例，年齡35～81例，平均（66.5±2.4）歲，輕型16例，中型19例，重型15例。對照組中男27例，女23例，年齡36～83例，平均（66.8±2.1）歲，輕型17例，中型22例，重型11例。以上兩組患者的基本情況存在一定的差異，但是兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：具有語言與意識障礙、偏癱，且以上癥狀持續(xù)時間不少于1 d；為首次形成腦血酸，且靜態(tài)發(fā)病呈發(fā)展趨勢。排除標準：合并其他身體器官嚴重疾病，患有出血性疾病患者，具有精神疾病的患者。

1.2 方法

對兩組患者均采取腦血栓基本治療，包括采取措施控制患者血壓，降低患者血脂含量，使用復方丹參、胞二磷膽堿等藥物。在治療過程中密切觀察患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能與心電圖等各項檢驗指標，確認患者是否出現對藥物的不良反應。（1）觀察組治療方案：在基本治療的基礎上予以依達拉奉，將依達拉奉以加入5%葡萄糖中，混合比例為0.24：1，給藥方式為靜脈滴注，2次/d，一周為一個治療周期。同時聯合低分子肝素鈣（給藥方式：皮下注射，0.4 mL/12 h，七天為一個療程）。（2）對照組治療方案：在基本治療的基礎上僅給予低分子肝素鈣（給藥方式：皮下注射，0.4 mL/12 h，七天為一個療程。

1.3 評價指標

以腦血栓患者神經功能缺損程度的評分標準為依據對兩組患者的療效進行評價，療效標準包括痊愈、顯效、有效與無效?？傆行蕿椋ㄈ龜?顯效例數+有效例數）/總例數X100%。痊愈為患者臨床癥狀基本消失，神經缺損評分為治療前的10%，能夠生活自理；顯效為患者臨床癥狀顯著改善，神經缺損評分減少為治療前的10%～50%，生活可以自理；有效為患者臨床癥狀有所緩解，神經缺損評分減少為治療前的50%～80%，生活部分可以自理；無效為患者臨床癥狀沒有緩解，神經缺損評分無變化，生活不能自理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組痊愈患者12例（24%）；顯效患者21例（42%）；有效患者15例（30%）；無效患者2例（4%）。對照組組痊愈患者2例（4%）；顯效患者14例（28%）；有效患者20例（40%）；無效患者14例（28%）。觀察組總有效率為96%明顯高于對照組（72%），兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓為老年人群的易發(fā)疾病，其在發(fā)病初期的癥狀不明顯，不易發(fā)現，其多發(fā)病于靜態(tài)進展階段，通常為睡眠中?；颊咚押蟪霈F偏癱、感覺與語言功能障礙等癥狀。近年來關于腦血栓治療方案的報道越來越多，從根本上治療腦血栓的溶栓方案受到臨床醫(yī)生的廣泛認可[2]。依達拉奉為自由基清除藥物的一種，能夠有效降低黃嘌呤氧化酶的活性，抑制脂質的氧化，達到增大梗死部位的血液流量以及降低腦血管內炎癥介質的釋放。通過降低細胞內羥基自由基的含量，緩解患者的臨床癥狀。低分子肝素鈣為一類抗血栓藥物，具備較高的抗凝血因子Xa，對血栓具有顯著的抑制效果。比較兩組治療有效率可知，觀察組總有效率為96%明顯高于對照組（72%），兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與單純使用依達拉奉相比依達拉奉聯合低分子肝素鈣能夠有效提高對于腦血栓的治療有效率，具備一定的臨床推廣價值。

[1] 陳 博,陳 英.急性腦血栓早期康復護理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,23(09):1693-1694.

[2] 張希景.奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床價值體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,42(23):4675+4678.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11247.02

本文編輯：趙小龍