兒童上呼吸道感染的抗生素臨床應(yīng)用分析

牛曉林

（山東省樂(lè)陵市婦幼保健院，山東 德州 253600）

兒童上呼吸道感染的抗生素臨床應(yīng)用分析

牛曉林

（山東省樂(lè)陵市婦幼保健院，山東 德州 253600）

目的 了解抗生素應(yīng)用于上呼吸道感染患兒中的有效性。方法 選取我院2015年03月～2017年04月收治的患有上呼吸道感染患兒173例，觀察其處方資料，了解抗生素具體應(yīng)用狀況。結(jié)果 173例患兒中，有170例（98.27%）用藥抗生素，18例（10.59%）行口服用藥療法，135例（79.41%）行靜脈用藥療法，17例（10.00%）行口服用藥療法+靜脈用藥療法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且均已治愈。結(jié)論 抗生素在本婦幼保健院上呼吸道感染患兒中有用藥頻率高的特征，通過(guò)規(guī)范、改進(jìn)用藥流程，以提升抗生素專(zhuān)業(yè)用藥價(jià)值。

婦幼保健院；上呼吸道感染患兒；靜脈用藥；抗生素；口服用藥

上呼吸道感染患兒專(zhuān)業(yè)治療中，抗生素表現(xiàn)出用藥頻率高的特征，盡管其臨床效果突出，但是給藥途徑缺乏有效性、聯(lián)用抗生素類(lèi)型缺乏合理性、用藥指征缺乏明確性等問(wèn)題卻時(shí)有出現(xiàn)，以至于抗生素專(zhuān)業(yè)應(yīng)用價(jià)值受損，而改進(jìn)其用藥程序迫在眉睫[1]。為了解抗生素應(yīng)用于上呼吸道感染患兒中的有效性，筆者抽取出173例患有上呼吸道感染的患兒，旨在對(duì)其治療措施、抗生素用藥工作充分改進(jìn)與規(guī)范，進(jìn)而提升機(jī)體整體用藥水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年03月～2017年04月收治的患有上呼吸道感染患兒173例，年齡0.4～7歲，平均（2.51±0.22）歲；女79例，男94例。

1.2 研究方法

專(zhuān)業(yè)分析173例患兒處方資料，了解其病原體臨床類(lèi)型，并且統(tǒng)計(jì)患兒用藥名稱(chēng)、用藥途徑以及用藥方式等信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒173例用藥情況及類(lèi)型信息

患兒173例中，有170例（98.27%）用藥抗生素，藥品涉及阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢噻肟、頭孢曲松以及頭孢他啶等，其中，口服用藥品種有阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克洛以及頭孢克肟等，而靜脈用藥品種有頭孢噻肟、頭孢曲松以及頭孢他啶等。

2.2 患兒170例用藥途徑與用藥方式

患兒170例中，行一聯(lián)用藥療法83例（48.82%），行二聯(lián)用藥療法70例（41.18%），行三聯(lián)用藥療法17例（10.00%）。同時(shí)，行口服用藥療法18例（10.59%），行靜脈用藥療法135例（79.41%），行口服用藥療法+靜脈用藥療法17例（10.00%），其中行靜脈用藥療法的患兒數(shù)量明顯偏多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而對(duì)抗生素充分應(yīng)用后，170例患兒都已治愈。

3 討 論

佘翠珍[2]等表明，上呼吸道感染本身屬發(fā)生于人們呼吸系統(tǒng)中疾病癥狀，以?xún)和后w最為多發(fā)，通常會(huì)累及患兒頸淋巴結(jié)系統(tǒng)、口腔系統(tǒng)、眼部系統(tǒng)以及中耳系統(tǒng)等，若炎性癥狀朝著下側(cè)蔓延，還會(huì)使患兒出現(xiàn)肺炎、氣管炎以及支氣管炎等病癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以婦幼保健院日常工作中，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)上呼吸道感染病癥的專(zhuān)業(yè)防范，在加強(qiáng)對(duì)病原體充分殺滅的基礎(chǔ)上，了解患兒是否存在病毒感染癥狀，再酌情用藥抗生素，確保上呼吸道感染癥狀加速轉(zhuǎn)歸。

抗生素在醫(yī)學(xué)臨床上表現(xiàn)出應(yīng)用頻率高、應(yīng)用效果顯著的特征，不僅藥品類(lèi)型眾多，囊括阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢噻肟、頭孢曲松以及頭孢他啶等，而且該藥品還可從多種途徑用藥，同時(shí)抗生素聯(lián)合用藥行為也十分多見(jiàn)[3]。此次入選的173例患兒中有用藥抗生素170例（98.27%），其中行一聯(lián)用藥療法48.82%，行二聯(lián)用藥療法41.18%，行三聯(lián)用藥療法10.00%，且行口服用藥療法10.59%，行靜脈用藥療法79.41%，行口服用藥療法+靜脈用藥療法10.00%，靜脈用藥患兒數(shù)量高于口服用藥及聯(lián)治患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)此，為充分提升患兒臨床用藥效果，抗生素專(zhuān)業(yè)用藥工作中，還需重視：（1）用藥抗生素之前，對(duì)患兒展開(kāi)專(zhuān)業(yè)藥敏試驗(yàn)，在明確其病原體信息、藥物敏感信息的基礎(chǔ)上，選擇適合患兒，而且還可以緩解其病情癥狀的抗生素。（2）若患兒病情相對(duì)偏輕，建議以口服用藥為首選給藥途徑，若患兒病情需要靜脈給藥，待其疾病癥狀得到充分控制后，需轉(zhuǎn)向于口服維持用藥，而且還要盡量避免隨意聯(lián)合用藥，以防止患兒形成耐藥性，并且規(guī)避用藥不良癥狀[4]。（3）規(guī)范醫(yī)師用藥行為與習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)抗生素專(zhuān)業(yè)監(jiān)管，通過(guò)豐富其藥理知識(shí)，避免濫用行為發(fā)生[5]。（4）了解患兒誘發(fā)因素，若屬細(xì)菌所致，建議以青霉素作為主要藥品展開(kāi)治療；若機(jī)體疾病癥狀由病毒因素所致，則需展開(kāi)抗病毒療法[6]。

綜上所述，抗生素在本婦幼保健院上呼吸道感染患兒中有用藥頻率高的特征，而為確?；純河盟庂|(zhì)量及其安全性，建議進(jìn)一步規(guī)范、改進(jìn)用藥流程，進(jìn)而提升抗生素整體用藥價(jià)值。

[1] 吳學(xué)杰,薛明明,黃君齡,等.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合抗生素治療老年急性細(xì)菌性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,23(03):97-99.

[2] 佘翠珍.兒童上呼吸道感染處方中抗生素使用的合理性分析[J].北方藥學(xué),2015,12(09):111-112.

[3] 袁 藝,曹 玲,于雪梅,等.兒童上呼吸道感染門(mén)診抗生素使用情況分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(08):616-620.

[4] 王井霞,黃重梅,李仲菊,等.長(zhǎng)沙市家長(zhǎng)兒童上呼吸道感染抗生素使用知識(shí)與行為調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2017,33(03):415-418.

[5] 周長(zhǎng)青,侯靖瑛,龍會(huì)寶,等.合理使用抗生素治療伴發(fā)熱的反復(fù)上呼吸道感染46例兒童臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(06):567-568,571.

[6] 盛 峰,車(chē) 璐,劉培珧,等.醫(yī)生在急性上呼吸道感染中使用抗生素的行為[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,34(04):570-572.

本文編輯：趙小龍

Clinical application of antibiotics in children with upper respiratory tract infection

NIU Xiao-lin
(Laoling Maternal and Child Health Care Hospital, Shandong Dezhou 253600, China)

Objective To understand the effectiveness of antibiotics used in children with upper respiratory tract infection. Methods 173 cases of children with upper respiratory tract infection from March 2015 to April 2017 were selected and the prescription information was observed to understand the specifc application status of antibiotics. Results In 173 cases,170 cases (98.27%),the use of antibiotics,18 cases (10.59%) of the oral drug therapy,135 cases (79.41%),intravenous drug therapy,17 cases (10.00%) of the oral drug therapy plus intravenous drug therapy, (P ＜ 0.05),and have been cured. Conclusion Antibiotics in the health care of women and children have drugs in children with upper respiratory tract infection, high frequency characteristics, through the standard, improve medication process, to enhance the antibiotics professional medical value.

Maternal and child health care; Children with upper respiratory tract infection; Intravenous drug use; Antibiotics; Oral medication

R725.6

A

ISSN.2095-8242.2017.037.7136.02