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      布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征臨床療效觀察

      2017-09-12 06:09:30
      關(guān)鍵詞:維溴銨布拉沙拉

      丁 偉

      (中鐵十八局高碑店醫(yī)院消化內(nèi)科,河北 保定 072750)

      布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征臨床療效觀察

      丁 偉

      (中鐵十八局高碑店醫(yī)院消化內(nèi)科,河北 保定 072750)

      目的 探討布拉氏酵母菌散、匹維溴銨、美沙拉嗪治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法 選取2016年2月~2017年4月我院收治的腹瀉型IBS患者50例,隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例,對(duì)照組采用匹維溴銨治療,觀察組采用布拉氏酵母菌散、匹維溴銨聯(lián)合美沙拉嗪治療;8周后觀察療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 8周時(shí)觀察組有效率為92%,對(duì)照組有效率為60%;組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 布拉氏酵母菌散、匹維溴銨聯(lián)合美沙拉嗪治療腸易激綜合征有確切療效。

      布拉氏酵母菌散;匹維溴銨;美沙拉嗪;腸易激綜合征

      腸易激綜合征是一種常見的胃腸道胃腸道功能紊亂性疾??;常分為便秘型、腹瀉型及交替型三種,其中,臨床上以腹瀉型最為多見,腹脹、腹痛,大便性狀及排便習(xí)慣改變等為該疾病的典型癥狀,其病因與腸道感染因素、精神因素、飲食因素、腸道動(dòng)力學(xué)改變等有關(guān)。本研究通過聯(lián)合使用布拉氏酵母菌散、匹維溴銨、美沙拉嗪進(jìn)行臨床療效觀察。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取于2016年2月~2017年4月期間我院收治的50例腸易激綜合征患者作為此次探討分析的對(duì)象,并按隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組與觀察組。其中,對(duì)照組共有患者25例,包括男10例,女15例,年齡最小為30歲,年齡最大為60歲,平均年齡為45歲;觀察組共有患者25例,包括男12例,女13例,年齡最小為29歲,年齡最大為55歲,平均年齡為42歲。根據(jù)患者的一般資料(性別、年齡、病程等)進(jìn)行分析對(duì)比,發(fā)現(xiàn)其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      對(duì)照組選用匹維溴銨(得舒特)50 mg,日3次進(jìn)行治療;觀察組選用布拉氏酵母菌散(億活)2帶,日2次、匹維溴銨(得舒特)50 mg,日3次、美沙拉嗪(莎爾福)0.5 g日4次進(jìn)行治療;以2周為一個(gè)療程,兩組患者均連續(xù)用藥4個(gè)療程。

      1.3 療效判斷

      治愈:服藥8周,癥狀消失,停藥2周無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):服藥8周,癥狀消失,停藥2周無

      有復(fù)發(fā),繼續(xù)用藥癥狀好轉(zhuǎn);無效:癥狀無緩解。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以(±s)表示計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn),使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組療效比較

      總體療效比較,對(duì)照組總有效率60%,觀察組總有效率92%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。見表1

      表1 兩組療效對(duì)比(n,%)

      2.2 不良反應(yīng)

      兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

      3 討 論

      腸易激綜合癥是一種胃腸道功能紊亂性疾病,其病因是由于心理因素與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)相互作用的結(jié)果,胃腸感染、胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、精神心理及環(huán)境等因素均有可能引起該疾病的發(fā)作;研究數(shù)據(jù)表明,我國(guó)近年來IBS發(fā)病率明顯升高。

      布拉氏酵母菌是非致病性真菌類微生態(tài)制劑,不會(huì)被胃酸、膽酸破壞,對(duì)抗生素天然耐受;能夠有效的抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,維持腸道菌群平衡,修復(fù)受損腸粘膜;應(yīng)用布拉氏酵母菌可有效調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng),調(diào)整腸道菌群失調(diào),抗微生物感染;有效緩解腹痛、腹脹癥狀;臨床研究表明,布拉氏酵母菌可明顯緩解腹瀉癥狀,縮短腹瀉時(shí)間,改善大便性狀,降低排便頻率。

      美沙拉嗪是一種5-ASA腸溶制劑,對(duì)腸壁的炎癥有顯著的抑制作用;美沙拉嗪可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成,從而對(duì)腸黏膜的炎癥起顯著抑制作用。美沙拉秦可以劑量依賴方式抑制前列腺素的合成,減少PGE2在人結(jié)腸黏膜的釋放。且該藥物是根據(jù)體內(nèi)的PH值來釋放藥,可有效避免其在人體胃部受酸的影響而降低藥效,具有吸收快,藥效長(zhǎng),生物利用度高等特點(diǎn)。

      匹維溴銨匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥,對(duì)平滑肌的作用機(jī)制和其它鈣拮抗劑一樣,但對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用。匹維溴銨通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞,防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用,能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性,并增加腸道蠕動(dòng)能力。且對(duì)心血管系統(tǒng)無副作用。

      綜上所述:對(duì)腸易激綜合癥應(yīng)用布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合匹維溴銨進(jìn)行治療,可明顯患者患者腹痛、腹脹、腹瀉癥狀,有效提高其治療效果,有推廣與應(yīng)用價(jià)值。

      [1] 劉宏晶,劉茂坤,苗德芳,等.中藥灌腸聯(lián)合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治療潰瘍性結(jié)腸炎34例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(12):943-946.

      [2] 張學(xué)鋒.匹維溴銨聯(lián)合酪酸梭菌活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2004,01.

      [3] 王利華,方秀才,潘國(guó)宗.腸道感染與腸易激綜合征[J].中華內(nèi)科雜志,2002,02.

      [4] 楊 梅.美沙拉嗪腸溶片治療中青年腸易激綜合征的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2014,03.

      本文編輯:吳 衛(wèi)

      R574.4

      B

      ISSN.2095-8242.2017.037.7195.01

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