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SMARCB1/INI1與兒童脊索瘤：基因突變及免疫組化分析

脊索瘤好發(fā)于顱底和脊柱的浸潤性骨腫瘤，起源于殘留的胚胎脊索。通常發(fā)生在成人，兒童罕見，20歲以下的患者<5%。組織學(xué)顯示兒童脊索瘤常為低分化，出現(xiàn)細(xì)胞異型性、細(xì)胞數(shù)量增加、核分裂常見，具有侵襲性、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散率高、生存率低等特點。目前分析認(rèn)為低分化的脊索瘤與SMARCB1/INI1基因缺失有關(guān)。為更清楚了解SMARCB1/INI1表達(dá)缺失的生物學(xué)意義，作者選擇8例兒童脊索瘤(7例經(jīng)典型和1例低分化型)進(jìn)行分析。

免疫組化主要抗體包括INI1、 鼠短尾突變體表型(brachyury)、S-100和CK，并對SMARCB1編碼序列(NM_003073)進(jìn)行基因分析檢測SMARCB1狀態(tài)，即采用Sanger測序法及多重連接探針擴(kuò)增技術(shù)(MLPA)檢測基因位點的異?？截悢?shù)。結(jié)果顯示，免疫組化Brachyury染色8例均呈陽性，SMARCB1/INI1染色4例呈陽性，4例呈陰性(包括1例低分化脊索瘤)。SMARCB1測序，3例出現(xiàn)突變，其中2例為錯義突變，1例為無義突變，這些突變與SMARCB1/INI1蛋白丟失及低分化特征相關(guān)。通過3種不同生物信息學(xué)工具進(jìn)一步證實，這些突變?yōu)殡s合體異常新的突變亞型，為脊索瘤的致病因素。8例中有7例成功進(jìn)行MLPA，發(fā)現(xiàn)其中3例有SMARCB1位點的缺失。

作者描述3種新的致病性基因突變表型，并認(rèn)為兒童脊索瘤通常有SMARCB1/INI1表達(dá)的缺失，其與低分化表型的脊索瘤預(yù)后不良相關(guān)。SMARCB1/INI1在兒童脊索瘤中的作用似乎與非典型畸胎樣/橫紋肌樣腫瘤不同，SMARCB1/INI1失活為后者腫瘤發(fā)生的主要驅(qū)動因素。

(黃愛清 摘譯，余英豪 審校/南京軍區(qū)福州總醫(yī)院病理科，福州 350025)

Antonelli M, Raso A , Mascelli S,etal. SMARCB1/INI1 involvement in pediatric chordoma: a mutational and immunohistochemical analysis. Am J Surg Pathol, 2017,41(1):56-61.