卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導(dǎo)下介入性治療探究

趙慶鋒

（山東省禹城市人民醫(yī)院查體中心，山東 德州 251200）

卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導(dǎo)下介入性治療探究

趙慶鋒

（山東省禹城市人民醫(yī)院查體中心，山東 德州 251200）

目的 探究卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導(dǎo)下介入性治療效果。方法 選取2013年8月～2016年12月在我院診斷并治療的卵巢囊腫患者74例為研究對象。使用多普勒彩色超聲診斷儀器進行診斷及超聲引導(dǎo)下脛腹部及陰道穿刺治療。觀察臨床診斷結(jié)果、治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 成功穿刺率為100%，10例（13.51%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療后4例（5.41%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論 卵巢冠囊腫使用超聲診斷及超聲引導(dǎo)下介入性治療具有較高成功率，且復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少，并具有一定的治療安全性。

卵巢冠囊腫；超聲診斷；超聲引導(dǎo)；介入性治療

卵巢冠囊腫是位于卵巢門與輸卵管之間的系膜內(nèi)及闊韌帶內(nèi)靠近卵巢及輸卵管的位置一種卵巢腫瘤[1]。目前臨床診斷卵巢囊腫多通過B超影像學(xué)進行輔助診斷，超聲引導(dǎo)介入性治療是一種新型建立在超聲診斷基礎(chǔ)上的治療技術(shù)[2]。本研究將探究卵巢冠囊腫的超聲診斷及超聲引導(dǎo)下介入性治療療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2016年12月在我院診斷并接受治療的卵巢冠囊腫患者74例為研究對象，年齡21～52歲，平均年齡（36.75±10.62）歲。

1.2 方法

使用多普勒彩色超聲診斷儀器進行診斷，將陰道及腹部探頭和治療相應(yīng)的穿刺架放置好備用。經(jīng)陰道探頭頻率為5～9 MHz、穿刺針18～20G，長20～30 cm；經(jīng)腹部探頭頻率為3.5 MHz，穿刺針18～20G，長25 cm。診斷需要觀察病灶灰階段聲像圖的特征，根據(jù)診斷卵巢囊腫的位置、大小及病灶周圍器臟情況，制定治療方案。穿刺治療方法如下：①陰道進行穿刺。超聲引導(dǎo)穿刺前，進行常規(guī)消毒鋪巾。而后將探頭放入陰道處，該進針穿刺治療需在超聲引導(dǎo)下進行迅速穿刺直至病灶處；②經(jīng)腹部穿刺。指導(dǎo)患者取平臥位，進行常規(guī)消毒及鋪巾，進行腹部局部麻醉處理后，將超聲探測頭放入腹部穿刺處，需在超聲引導(dǎo)下完成整個腹部穿刺。待穿刺治療完成后，進行卵巢囊腫內(nèi)囊液的抽取，并將30%～50%的無水乙醇注入抽取內(nèi)囊液中，保留3～5 min后將其全部抽回，反復(fù)治療沖洗3～5次，囊腔內(nèi)不保留酒精，個別患者酒精殘留10～20毫升不能抽出，經(jīng)過護理人員嚴密觀察未出現(xiàn)明顯異常。治療后口服消炎藥3天，預(yù)防感染。針對后期復(fù)查中出現(xiàn)復(fù)發(fā)患者可進行重復(fù)治療。

1.3 觀察指標

治療患者進行跟蹤隨訪，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 超聲專斷結(jié)果

卵巢冠囊腫主要超聲診斷標準為左右卵巢周圍和上方及后方回聲區(qū)伴有增強效應(yīng)，且質(zhì)地表現(xiàn)均勻：卵巢囊腫直徑約為1～10 cm，平均直徑約為6.4 cm；多表現(xiàn)為圓形或橢圓形；其中檢測結(jié)果中顯示卵巢冠囊腫表面欠光滑共26例（35.16%），光滑48例（64.86%）；囊腫位置多在直腸窩旁或附近區(qū)域，且囊腫與子宮及卵巢并無粘連。卵巢囊腫類型多方為14例（18.92%），單方50例（67.58%）。

2.2 超聲引導(dǎo)下介入治療臨床效果

本研究中74例卵巢患者在進行超聲引導(dǎo)介入治療穿刺治療成功率為100%，其中穿刺1次成功共53例（71.62%%），2次及2次以上成功共21例（28.38%）。所有患者中經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺治療后出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射2例（2.70%），血壓下降2例（2.70%），出汗、神情淡漠、胸悶共3例（4.05%），醉酒3例（4.05%）。而后進行對癥藥物進行緊急處理，臨床不良癥狀得到有效控制。

2.3 治療后隨訪結(jié)果

卵巢囊腫治療后1～3個月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)共4例（5.41%）。

3 討 論

卵巢冠囊腫是常見婦科疾病，多發(fā)于孕育期女性，若不及時進行治療，將會危害患者身體健康。故準確的診斷及并根據(jù)診斷進行及時有效的介入治療有重要意義[3-4]。

卵巢冠囊腫在超聲診斷上具有明顯的增強效應(yīng)，外形會呈現(xiàn)出橢圓及圓形狀，且囊腫類型易單房為主，囊腫表明多光滑。本研究結(jié)果顯示，本組患者成功穿刺率為100%，10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療后4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，表明超聲引導(dǎo)下介入治療技術(shù)已經(jīng)很成熟，其主要是因為通過超聲進行穿刺定位，并超聲引導(dǎo)下根據(jù)卵巢囊腫具體所在位置及周邊器臟及血管特點選擇經(jīng)陰道或腹部進行穿刺治療，進而提高穿刺準確率，降低出血量，利于患者預(yù)后。此外，更加有效的保留了患者卵巢的內(nèi)分泌功能，減少復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高治療效果[5]。

綜上所述，卵巢冠囊腫使用超聲診斷及超聲引導(dǎo)下介入性治療具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少等特點，因此其具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 李 倩,孫靜濤,李文會,等.卵巢冠囊腫的CT診斷[J].實用放射學(xué)雜志,2017,33(2):240-243.

[2] 張武平.卵巢冠囊腫穿刺介入治療與腹腔鏡治療的療效觀察對比[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2016,27(10):736-738.

[3] 金立娟,張藝瑋.卵巢冠囊腫臨床病學(xué)研究及誤診原因分析[J].河北醫(yī)藥,2016,38(13):2063-2065.

[4] 梁秋玲.經(jīng)腹部超聲診斷卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的圖像分析[J].右江醫(yī)學(xué),2014,42(3):383-384.

[5] 李慧娟.超聲用于介入治療卵巢囊腫的價值[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(4):86-87.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.037.7271.01