王玉俠

（公主嶺市鐵北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科，吉林 四平 136100）

近些年來(lái)，我國(guó)人口老齡化的速度越來(lái)越快，社區(qū)老年患者數(shù)量急劇增多。與此同時(shí)，老年患者機(jī)體各項(xiàng)器官功能衰退，抵抗能力顯著降低，加之合并的基礎(chǔ)疾病較多，導(dǎo)致其生活質(zhì)量大幅度降低[1]。為了提高社區(qū)老年患者的生活質(zhì)量，保障其健康，本社區(qū)對(duì)積極開(kāi)展家庭保健與心理護(hù)理，獲得了顯著的效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

80例研究對(duì)象均為本社區(qū)醫(yī)院2017年1月～2017年10月收治的老年患者，根據(jù)不同護(hù)理模式將其進(jìn)行分組研究，即甲組與乙組，每組40例。甲組包括了男性患者與女性患者各20例；年齡范圍在62～78歲之間，平均是（68.8±1.0）歲。乙組包括了男性患者22例，女性患者18例；年齡范圍在63～76歲之間，平均是（68.5±1.3）歲。兩組老年患者的年齡與性別對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，可實(shí)施下一步對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

甲組配合基本護(hù)理，即：護(hù)士鼓勵(lì)患者家屬積極主動(dòng)與患者聊天，并且花更多的時(shí)間陪伴在患者身邊，增加其安全感。護(hù)士要加強(qiáng)患者的健康教育，幫助其樹(shù)立積極樂(lè)觀、戰(zhàn)勝疾病的信心。值得注意的是，飲食護(hù)理也十分必要，老年人消化功能逐步減退，牙齒松動(dòng)脫落、味蕾的敏感性降低，甚至出現(xiàn)吞咽不便等問(wèn)題，因此老年患者普遍存在食欲降低的現(xiàn)象。護(hù)士加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，有助于提高患者飲食，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且還要合理膳食，多攝入富含纖維且易消化的飲食，多攝入新鮮的水果等。

乙組患者則在甲組的護(hù)理基礎(chǔ)上積極配合心理護(hù)理以及家庭保健等，具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：部分患者長(zhǎng)期受到多種疾病折磨，加之年齡逐步增加，從而產(chǎn)生厭世情緒，部分患者認(rèn)為自己給家庭增加了不必要的負(fù)擔(dān)等心理，導(dǎo)致其表現(xiàn)出焦慮、情緒激動(dòng)、抑郁、沉默少言等不良情緒，不僅加快了衰老的時(shí)間，而且還可能因?yàn)榍榫w過(guò)激引發(fā)心血管不良事件，危及生命。因此，社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士要經(jīng)常上門(mén)訪視，多與老年患者進(jìn)行交流，耐心傾聽(tīng)其訴求，然后給予無(wú)微不至的照顧，必要的時(shí)候開(kāi)展心理疏導(dǎo)，幫助患者保持良好的心態(tài)。（2）家庭保?。鹤o(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況鼓勵(lì)其在家開(kāi)展各類有益的活動(dòng)與鍛煉，可以根據(jù)老年患者的年齡、病情、喜好等選擇活動(dòng)的項(xiàng)目，比如快步走、打太極、散步等。另外，在活動(dòng)、鍛煉的過(guò)程總應(yīng)該始終遵循循序漸進(jìn)的原則，由輕到重、由簡(jiǎn)到繁；患者每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該控制為半小時(shí)，每天1～2次即可，且活動(dòng)的時(shí)間以下午、黃昏時(shí)期最佳，切忌飯后不宜立刻運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后采取SF-36健康量表對(duì)兩組老年患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后借助SAS、SDS量表評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

2 討 論

甲組患者的SF-36評(píng)分是（61.8±2.3）分、SAS評(píng)分是（43.5±2.6）歲、SDS評(píng)分是（45.8±2.5）分；乙組SF-36評(píng)分是（72.8±2.03）分、SAS評(píng)分是（23.8±2.0）歲、SDS評(píng)分是（24.6±2.1）分，乙組優(yōu)于甲組，P＜0.05，對(duì)比有意義。

3 討 論

社區(qū)老年患者的年齡比較大，機(jī)體各項(xiàng)功能逐步減退，加之合并多種基礎(chǔ)疾病，且病情較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病折磨，使其產(chǎn)生一些不良心理。所以，對(duì)這類患者實(shí)施的護(hù)理模式中，務(wù)必配備心理護(hù)理這一項(xiàng)內(nèi)容。在實(shí)施家庭保健與心理護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士要鼓勵(lì)患者家屬積極參與其中，重視患者的生活與起居，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題[2]。

護(hù)士首先要理解并尊重老年患者的心理，然后以溫和的態(tài)度、輕柔的話語(yǔ)與之溝通，通過(guò)聊天、陪伴等方式打開(kāi)患者的心結(jié)，穩(wěn)定其不良情緒。與此同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況開(kāi)展有效的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠提高患者的抵抗能力，保持健康的體魄，這樣一來(lái)有助于提高患者的生活質(zhì)量[3]。在本次研究中，乙組患者接受心理護(hù)理、家庭保健等護(hù)理后，其生活質(zhì)量大幅度提高，焦慮、抑郁等情緒得到顯著改善，護(hù)理的效果顯著優(yōu)于甲組，P＜0.05，對(duì)比有意義。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年患者開(kāi)展家庭保健、心理護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

[1] 齊國(guó)娥,楊老虎,于瑞彥.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康,2015,31(07):961-963.

[2] 陳 娟.社區(qū)老年患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題和心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(11):286-287.

[3] 代述華.心理護(hù)理有效改善社區(qū)老年高血壓患者心理健康的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(05):225-227.