郎顯慧　林梅

摘 要：原發(fā)性痛經(jīng)是一種常見的婦科疾病，在女性的骨盆腔內(nèi)多無生殖系統(tǒng)器質(zhì)性的病變，其癥狀是可伴有惡心、嘔吐等胃腸道的改變，以及面色蒼白、乏力等自覺癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生率很高，并且很多人對于痛經(jīng)沒有一定的認識與了解，沒有引起重視和采取正確的方法，使痛經(jīng)程度日益加重，加重了女性疼痛，嚴重影響了正常的生活。該文通過查閱資料對女性進行家庭保健與指導，從而預防及緩解痛經(jīng)帶來的痛苦，給予女性更多的幫助與關(guān)愛。

關(guān)鍵詞：痛經(jīng) 病因 家庭保健

中圖分類號：R71 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（a）-0227-02

原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期發(fā)生的疼痛，是一種常發(fā)生在下腹部的痙攣性的疼痛，發(fā)生在初潮后1～2年內(nèi)，多見于青少年，占36.06%[1]。為此，筆者就原發(fā)性痛經(jīng)的病因、日常生活和習慣、心理等方面進行總結(jié)分析，提出了相應(yīng)的家庭護理措施來預防和保健。

1 原發(fā)性痛經(jīng)的病因

1.1 內(nèi)分泌因素

（1）前列腺素（PG）與原發(fā)性痛經(jīng)[2]：子宮內(nèi)膜有大量的前列腺素，痛經(jīng)患者的前列素濃度比無痛經(jīng)者高，前列腺素會使子宮肌肉收縮頻率和幅度都有所增加，使血管受擠壓，從而使子宮肌缺血缺氧造成疼痛的發(fā)生。

（2）雌二醇（OT）和孕酮（P）與痛經(jīng)的關(guān)系[2]：雌激素和孕激素可以使前列腺素的產(chǎn)生增加，臨床上在有排卵的特殊時期，由于排卵促使雌激素和孕激素增多，從而造成前列腺素增高，故原發(fā)性痛經(jīng)好發(fā)于此期。

1.2 子宮因素

（1）子宮發(fā)育不良。原發(fā)性痛經(jīng)的患者本身無器質(zhì)性病變，大部分有著正常的子宮，但是由于子宮發(fā)育不完善，發(fā)育的較小，造成肌肉和纖維組織比例失調(diào)，引起了子宮的收縮存在不協(xié)調(diào)等引起痛經(jīng)。

（2）子宮頸管狹窄。原發(fā)性痛經(jīng)的患者子宮頸的壓力相對于無痛經(jīng)者高，并且排卵后生成的孕激素會使子宮內(nèi)的肌肉收縮加重從而負擔加重，以此可引起血流不暢導致痛經(jīng)的發(fā)生。

1.3 其它因素

原發(fā)性痛經(jīng)與遺傳也有一定的關(guān)系，女兒可以遺傳母親的痛經(jīng)，遺傳因素對痛經(jīng)的影響占77%[3]月經(jīng)期身體自身的抵抗力較平時有所下降，容易受風、寒冷、潮濕、燥熱和火氣等外在環(huán)境因素的影響，也可受喜怒哀樂等自身情緒的內(nèi)在因素所影響，造成氣滯血瘀、靜脈不通[4]造成氣血不足，經(jīng)脈胞脈失養(yǎng)，引起行經(jīng)不暢，氣血不足或形成痞塊，產(chǎn)生了痛經(jīng)[5]。

2 原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀

原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常在分娩結(jié)束而緩解，或在結(jié)婚以后伴隨年齡的漸長而得以緩解。原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵特殊時期，因此一般在初潮后剛開始時無明顯癥狀，嚴重的腹部絞痛多發(fā)生于初潮后一段時間的年輕女性。原發(fā)性痛經(jīng)常首先為痙攣性絞痛經(jīng)歷半個小時左右，之后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)0.5～1 d，經(jīng)血外流暢后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3 d。疼痛大多數(shù)位于下腹部尺骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)[6]，而本身生殖器官無明顯病變。表現(xiàn)為惡心嘔吐（89%）、腹瀉（60%）、頭暈（60%）、頭痛（45%）及疲勞感（85%），偶有暈厥和虛脫等表現(xiàn)。

3 家庭保健

3.1 食療方法

月經(jīng)已來潮，則應(yīng)該避免冷和機械性食物，如蔥、辣椒、麻辣制品、雪糕等，此期間可適量補充酸性食物，如醋、酸角、山楂等，酸味食物在一定程度上可以有助于痛經(jīng)的緩解。經(jīng)期平時食物應(yīng)該多樣化全面攝取，不可挑食，并且要攝取活血化瘀及補氣血的蔬菜水果，如洋蘭根、雞鴨魚肉、雞血鴨血、動物內(nèi)臟和豆制品等。并且可服用丹參去痛酒、調(diào)經(jīng)牛肉汁、當歸生姜牛肉湯[7]。

3.2 生活習慣

生活上注意調(diào)理，保持規(guī)律性，作息時間規(guī)律、避免熬夜，勞逸結(jié)合，充足的睡眠有利于大腦，心情舒暢平和，處理事情不急躁。注意下半身保暖，月經(jīng)期避免下半身受寒，可以使用暖袋放在下腹部熱敷使血液循環(huán)加快和使盆腔的血量減少。避免穿高跟鞋，經(jīng)常穿著后跟高于4厘米的高跟鞋，會令身體下腹部過于前傾，影響子宮正常位置。注意衛(wèi)生，緊身褲緊身而不透氣，因此就不利于陰部的清潔衛(wèi)生，在經(jīng)期是要保持陰部的清潔和干凈，勤換洗內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。

3.3 心理指導

心理健康的陽性檢出率為17.13%～21.11%[8]，痛經(jīng)與其它痛癥一樣，心理因素對于緩解疼痛有著很大的作用，多種心理反應(yīng)與痛經(jīng)產(chǎn)生有關(guān)，焦慮是影響痛經(jīng)的最重要的原因。疼痛可能帶來精神情緒上的緊張，指導患者放松心情，身心愉悅的面對，了解有關(guān)的基礎(chǔ)生理知識，解釋為正常的生理現(xiàn)象，幫助患者打消顧慮，樹立信心。

3.4 中醫(yī)療法

（1）按摩。中醫(yī)認為痛經(jīng)時因沖任之脈，并且受到風冷濕寒所傷而致。指導患者按摩小腹、刺激子宮穴、揉太沖、叩打腰骶部[9]都是有效緩解的方法。

（2）敷貼療法。方藥：延胡索20 g，紅花10 g，食鹽50 g。用法：先把延胡索、紅花研磨成粗末，炒至藥物發(fā)黃，用麻油調(diào)成糊狀，外敷于臍部，用紗布覆蓋在上面并且固定好，將食鹽炒熱，放于一布袋，外敷于臍部，3～5次/d[10]。

3.5 運動療法

適量的運動不僅有利益于身體素質(zhì)的增強，也同樣使心情愉悅開朗和放松，運動要適時適量，不可做劇烈運動，瑜伽就是不錯的選擇。華佗的五禽戲也能促使血脈流通，關(guān)節(jié)流利，氣血通暢，所以經(jīng)常練習對治療和預防痛經(jīng)都是有好處的。

3.6 健康教育預防痛經(jīng)

學習掌握月經(jīng)的有關(guān)知識：消除恐懼和焦慮的心理，是預防痛經(jīng)的首要問題。生活起居要規(guī)律：婦女由于經(jīng)期特殊的身體生理改變，在生活和工作方面要合理協(xié)調(diào)。不宜去潮濕陰冷之地，避免淋雨澆水，避免精神變化太大。積極做好五期的衛(wèi)生保?。何迤谑侵笅D女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期和更年期，這五期里婦女的抵抗力都比較低，所以在生活方面要做好一定的保護措施防治疾病的發(fā)生。積極進行婦科病的診治：做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

4 結(jié)語

痛經(jīng)是從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)之前是婦女要注意預防的病痛，不要錯誤的認為自己沒有痛經(jīng)就掉以輕心，時刻保持個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，飲食與運動要協(xié)調(diào)達到早期預防，痛經(jīng)發(fā)生時調(diào)整好心態(tài)采取正確的緩解措施，以保證身心健康讓生活更加美好。

參考文獻

[1] 劉馨.原發(fā)性痛經(jīng)的病因病機研究和中醫(yī)藥治療進展[J].長春中醫(yī)學院學報，2003，19（4）：65-66.

[2] 姚方，葉寒.原發(fā)性痛經(jīng)的病因與中西醫(yī)治療進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（29）：3652-3654.

[3] 吳滌，呂紅霞.PON1和PON2基因遺傳多態(tài)性與原發(fā)性痛經(jīng)間關(guān)系[J].疾病控制雜志，2000，4（2）：129-131.

[4] 袁宗河.36例痛經(jīng)治療體會[J].中原醫(yī)刊，2005，32（14）：38.

[5] 譚菁.淺談原發(fā)性痛經(jīng)的防治[J].中華臨床醫(yī)學雜志，2005，6（6）：102.

[6] 斯日古楞.痛經(jīng)的病因癥狀和治療方法[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2010，42（5）：88-89.

[7] 劉玉靜.飲食調(diào)護原發(fā)性痛經(jīng)[J].中國民間療法，2011，19（11）：81.

[8] 劉兵，吳宇萍，陳建紅，等.貧困大學生心理健康狀況分析[J].廣東醫(yī)學，2005，26（9）：1270-1271.

[9] 李占波.自我按摩治療原發(fā)性痛經(jīng)40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（18）：9.

[10] 王會明，趙茂林，王紅香.中藥外敷治療痛經(jīng)57例[J].中醫(yī)外治雜志，2002，11（5）：4.