盛明珠，李 莎

（河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院，1.疼痛科；2.手外一科，河南 南陽(yáng) 473000）

保守治療腰間盤突出癥的護(hù)理方法及效果

盛明珠1，李 莎2

（河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院，1.疼痛科；2.手外一科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的探討保守治療腰間盤突出癥的護(hù)理方法及效果。方法選取2014年5月～2016年4月本院收治的接受保守治療的腰間盤突出癥患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。將兩組患者的JOA評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果護(hù)理后，觀察組JOA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理是腰間盤突出癥患者進(jìn)行保守治療時(shí)的有效護(hù)理方法，值得臨床應(yīng)用。

綜合護(hù)理；保守治療；腰間盤突出癥

腰間盤突出癥的主要臨床癥狀包括腰部疼痛、行走困難等，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。為了探討保守治療腰間盤突出癥的護(hù)理方法及效果，筆者將本院收治的100例腰間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年4月本院收治的接受保守治療的腰間盤突出癥患者100例作為研究對(duì)象，均接受保守治療。對(duì)照組男28例，女22例；年齡32～59歲，平均年齡（45.23±5.36）歲。觀察組男29例，女21例；年齡33～58歲，平均年齡（45.16±5.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將主治醫(yī)生介紹給患者，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，對(duì)患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，叮囑日常注意事項(xiàng)等。

觀察組給予綜合護(hù)理，具體如下。①心理干預(yù)：患者入院時(shí)向其詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)（臨床癥狀、病因、日常需注意的事項(xiàng)等），對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立治愈的信心。告知患者過度勞累會(huì)損害腰椎間盤，因此日常要注意保持正確的勞作姿勢(shì)。

②中藥熏蒸護(hù)理干預(yù)：首先護(hù)理人員需檢查治療儀器是否能正常運(yùn)作，在患者腰骶部的熏蒸部位均勻涂抹中藥藥液，指導(dǎo)患者在治療床上保持平躺的姿勢(shì)，將熏蒸孔向患者的腰骶部對(duì)準(zhǔn)，40 min/次，熏蒸期間要合理控制溫度，將其控制在合理范圍內(nèi)，避免溫度過低影響效果或溫度過高灼傷患者的皮膚。

③中頻治療護(hù)理干預(yù)：叮囑患者在接受中頻治療前要將身上的所有金屬物品卸下，避免影響治療期間電場(chǎng)發(fā)生異常，治療前檢查患者治療部位皮膚是否有損傷，患者在治療期間不得接觸主機(jī)，將患者與電極板之間的襯墊保持干燥，固定好輸出電纜和電極板，檢查輸出電纜之間是否出現(xiàn)打圈或交叉的情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)調(diào)整。

④功能鍛煉指導(dǎo)：結(jié)合患者的耐受程度指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，包括下肢抬高訓(xùn)練、縮張股四頭肌訓(xùn)練、腰背部訓(xùn)練等，其中腰背部訓(xùn)練方法包括五點(diǎn)式、三點(diǎn)式和飛燕點(diǎn)水式等。

⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，日常堅(jiān)持進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，將腰部按摩的捏揉法、指腹壓揉法告知患者，告知患者日常飲食要以富含纖維素的食物為主，例如新鮮蔬果等，防止便秘，同時(shí)需合理控制高熱量食物的攝入，說明定期復(fù)診的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在護(hù)理前后采用日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）制定的腰椎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)定患者癥狀的嚴(yán)重程度，其中包括日常生活能力評(píng)分、客觀癥狀和主觀癥狀評(píng)分，JOA評(píng)分越高表示患者癥狀的嚴(yán)重程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（23.25±2.54）分，客觀癥狀評(píng)分為（23.23±2.51）分，主觀癥狀評(píng)分為（22.51±3.16）分；觀察組上述三項(xiàng)評(píng)分依次為（23.41±2.48）分、（23.32±2.46）分及（22.49±3.12）分。

護(hù)理后，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（15.31±2.41）分，客觀癥狀評(píng)分為（15.18±2.11）分，主觀癥狀評(píng)分為（14.34±2.12）分；觀察組日常生活能力評(píng)分為（8.24±1.39）分，客觀癥狀評(píng)分為（9.13±1.20）分，主觀癥狀評(píng)分為（9.28±1.15）分。

兩組患者護(hù)理前JOA評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組JOA評(píng)分與對(duì)照組相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰間盤突出癥屬于臨床常見病，發(fā)病率較高，發(fā)病機(jī)制是腰椎間盤發(fā)生變性，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂后髓核往后突出，對(duì)相鄰組織進(jìn)行壓迫或造成刺激[1]，進(jìn)而引起相關(guān)癥狀。臨床上最常用的治療方法是保守治療[2]，效果顯著且費(fèi)用低，但腰間盤突出癥患者的患處若保護(hù)不當(dāng)會(huì)誘發(fā)二次損傷[3]，因此需對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，使患者的腰部疼痛癥狀減輕，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本文研究結(jié)果中，通過觀察兩組患者護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分、客觀癥狀評(píng)分和主觀癥狀評(píng)分得知，觀察組護(hù)理后的JOA評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

由此可得，在腰間盤突出癥患者進(jìn)行保守治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)能夠使患者的癥狀減輕，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1] 成旭琪.腰間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理觀察[J].今日健康,2015,14(11):305-306.

[2] 劉 靖.腰間盤突出癥患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(34):241-242.

[3] 呂 琪.腰間盤突出癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(21):343-344.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8242.2017.001.101.01