武愛玲，韓果花，郭燕玲

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于高齡產(chǎn)婦分娩中的作用

武愛玲，韓果花，郭燕玲

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的研究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于高齡產(chǎn)婦分娩中的作用。方法選取我院2013年2月～2015年9月收治的高齡產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，各產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組。結(jié)論助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于高齡產(chǎn)婦分娩中的作用顯著，值得推廣。

助產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩

為了對(duì)高齡產(chǎn)婦與胎兒的安全與健康進(jìn)行有效保障，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理是十分必要的[1]。本研究主要探討助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于高齡產(chǎn)婦分娩中的作用，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年9月收治的高齡產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組平均年齡（33.21±8.26）歲，平均孕周（38.71±3.26）周，其中30例為經(jīng)產(chǎn)婦，20例為初產(chǎn)婦。對(duì)照組平均年齡（33.05±8.12）歲，平均孕周（38.72±3.21）周，其中31例為經(jīng)產(chǎn)婦，19例為初產(chǎn)婦。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由產(chǎn)科護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理，等到產(chǎn)婦的宮口全開之后，由助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦接生。

觀察組進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理

護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的家庭經(jīng)濟(jì)、生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)等情況進(jìn)行全面性的了解，由責(zé)任助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的全程陪護(hù)。在產(chǎn)婦待產(chǎn)的過程中，助產(chǎn)士要積極主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通，向產(chǎn)婦介紹分娩環(huán)境以及分娩的相關(guān)知識(shí)，確保產(chǎn)婦能夠?qū)ψ匀环置浞绞降膬?yōu)勢(shì)進(jìn)行了解，將其自然分娩信心增強(qiáng)。其次，護(hù)理人員要陪同產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科環(huán)境進(jìn)行熟悉，采用聊天以及轉(zhuǎn)移注意力等方式來(lái)將產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒有效緩解，使其能夠在愉悅的心態(tài)下進(jìn)入產(chǎn)房。其次，產(chǎn)前還要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拉梅茲呼吸訓(xùn)練，囑咐產(chǎn)婦保持全身輕松狀態(tài)，取半坐臥位，最大深度吸氣之后吐氣，吐氣速度要快于吸氣，并且將產(chǎn)婦的子宮收縮情況作為依據(jù)，對(duì)呼吸頻率與方式進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理

等到產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)律性的宮縮之后，可以由家人全程陪伴產(chǎn)婦分娩。責(zé)任助產(chǎn)士要將產(chǎn)婦的表情與宮縮反應(yīng)作為依據(jù)，評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。然后再將評(píng)估結(jié)果作為依據(jù)，安排不同資歷的助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供相應(yīng)的分娩服務(wù)，主要包括配合宮縮技巧以及用力技巧等，并且要進(jìn)行全程導(dǎo)樂，采用語(yǔ)言鼓勵(lì)、撫摸以及按摩等方式來(lái)將產(chǎn)婦的注意力分散，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行充分的表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。在宮縮間歇期，要幫助產(chǎn)婦擦汗，給予其飲水，進(jìn)行能量的補(bǔ)充。其次，可以根據(jù)產(chǎn)婦的喜好，在病房?jī)?nèi)播放產(chǎn)婦喜愛的音樂，促使其身心放松，將其分娩信心與應(yīng)激力提高。醫(yī)院可以設(shè)置家庭式的產(chǎn)房，采用和諧的色調(diào)對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行布置，消除產(chǎn)婦不良情緒，對(duì)母嬰安全進(jìn)行有效保障。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理

娩出胎兒之后，要協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎盤，將胎盤成功娩出之后，每十到十五分鐘對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一次宮底按摩。及時(shí)將胎兒健康告知產(chǎn)婦，使其能夠放松身心，恢復(fù)情緒，避免產(chǎn)后情緒出現(xiàn)過大波動(dòng)而對(duì)子宮收縮進(jìn)行影響。其次，產(chǎn)后還要及早指導(dǎo)產(chǎn)婦開奶，并且進(jìn)行母嬰接觸，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)與技巧，向其講解母乳喂養(yǎng)有利于促進(jìn)產(chǎn)后子宮恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“s”表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式對(duì)比

對(duì)照組自然分娩2 5例（5 0%），陰道助產(chǎn)5例（10%），剖宮產(chǎn)20例（40%）；觀察組自然分娩45例（90%），陰道助產(chǎn)3例（6%），剖宮產(chǎn)2例（4%）。觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程的時(shí)間分別為（390.2±102.2）min、（30.2±10.1）min、（432.1±105.1）min，顯著短于對(duì)照組的（489.9±122.8）min、（39.8±15.8）min、（568.8±135.9）min，（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療模式的不斷改變，人們有著越來(lái)越高的母嬰保健與產(chǎn)時(shí)服務(wù)需求[2]。高齡產(chǎn)婦指的是年齡在35歲以上的產(chǎn)婦，對(duì)于女性來(lái)說，分娩屬于一個(gè)較為重要的過程中，在這一過程中，存在各種各樣的不確定因素，在不同程度上影響了產(chǎn)婦的生理與心理[3]。對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言，因?yàn)槠渖硇木鶝]有處于最佳妊娠狀態(tài)，所以相對(duì)于正常產(chǎn)婦而言，其各種分娩問題的發(fā)生率顯著要高[4]。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)屬于一種新型的護(hù)理模式，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后等全面的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，能夠更好的滿足產(chǎn)婦身心上的需求[5]。其次，這種護(hù)理模式能夠在很大程度上減輕高齡產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，使其能夠用更加樂觀、積極的態(tài)度面對(duì)分娩，同時(shí)也能夠?qū)a(chǎn)婦生理上的不適緩解，有助于其順利進(jìn)行分娩。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，各產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組。由此可知，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施于高齡產(chǎn)婦分娩中的作用顯著，能夠降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 趙 梅.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):256-257.

[2] 楊麗容.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(7):1065-1066.

[3] 張曉麗.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(18):126-127.

[4] 婁 立.對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(12):181.

[5] 賴志燕.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2):257-259.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.001.103.02