基于民族醫(yī)藥資源的健康服務發(fā)展挑戰(zhàn)及策略研究

張朔瑋+陳祖琨+王麗霞

摘要：基于民族醫(yī)藥資源的健康服務將在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用，能夠創(chuàng)造良好的社會、經濟效益，具有廣闊的前景，是健康服務業(yè)發(fā)展的重要方向。我國民族眾多，利用我國少數民族特有的醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務業(yè)是便利和優(yōu)勢，但同時也面臨市場競爭日趨激烈、消費者信任匱乏、產業(yè)發(fā)展力量不足等眾多挑戰(zhàn)，未來產業(yè)發(fā)展需要著力于國家引導與監(jiān)管、民族醫(yī)藥資源挖掘開發(fā)、構建產業(yè)發(fā)展的體系、營造良好的市場環(huán)境、充分調動社會資金等方面。

關鍵詞：民族醫(yī)藥；健康服務；研究

中圖分類號：R29 文獻標志碼：A 文章編號：1007-2349（2017）02-0092-03

基于民族醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務，是以民族醫(yī)藥為資源，以現(xiàn)代化的思維發(fā)展其文化，形成獨具特色的健康服務內容，并以此為突破點，開拓創(chuàng)新健康服務模式，探索符合地域實情的健康服務業(yè)發(fā)展途徑。基于民族醫(yī)藥資源的健康服務將在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用，在醫(yī)療保健工作中扮演重要角色，能夠創(chuàng)造良好的社會、經濟效益，具有廣闊的前景，是健康服務業(yè)發(fā)展的重要方向。我國民族眾多，利用我國少數民族特有的醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務業(yè)是便利和優(yōu)勢，但同時也面臨眾多挑戰(zhàn)，本研究解析當前面臨的挑戰(zhàn)及其發(fā)展策略。

1 發(fā)展挑戰(zhàn)

1.1 市場競爭日趨激烈 隨著社會發(fā)展和人們生活水平的普遍提高，國人越來越關注和重視健康，社會對健康產品的總需求急劇增加，因此近年社會資本對健康服務業(yè)的投資快速增長，導致了行業(yè)內的競爭日漸加劇。近年來，我國健康服務業(yè)在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生命科學等領域取得了重大的成就，市場容量不斷擴大，2013年我國健康服務業(yè)規(guī)模接近2萬億元。目前我國因為供給和需求能力不足被抑制的服務需求和保健需求總規(guī)模達 6400 多億（其中：醫(yī)療服務需求4400 多億元，保健需求 2000 多億元）[1]。隨著醫(yī)改的不斷深入，人民群眾潛在的醫(yī)療保健需求得到了釋放，將大大促進健康產業(yè)的發(fā)展。一些專家預測，到 2020 年健康產業(yè)發(fā)展保守估計將近 10 萬億美元的產值[2]。而同時政府積極鼓勵民營資本介入醫(yī)療市場，健康體檢服務逐步全面的開放，面對如此誘惑的消費市場，競爭越發(fā)白熱化[3]。胡精超等[4]對當前我國健康服務業(yè)的研究認為，由于產品和服務缺乏創(chuàng)新，健康服務機構間形成惡性競爭，普遍利潤低，經營困難。聶聆等[5]的研究認為，目前，國外資本正加速進入我國健康服務產業(yè)，這一方面將激活市場，另一方面也意味著競爭的加劇。由此可見，目前我國的健康服務業(yè)發(fā)展迅速，市場競爭已經日趨激烈。

1.2 消費者信任匱乏 由于健康服務產業(yè)紅利的巨大誘惑，大量資本傾注到健康領域，由于行業(yè)規(guī)范尚不健全，另外也由于部分商家注重短期利益，導致行業(yè)內存在夸大產品功效等虛假宣傳的現(xiàn)象；另外，許多消費者本身健康知識的匱乏，易被名目繁多的產品宣傳誤導，導致盲目消費；再者，目前市場上普遍存在健康產品價格虛高的現(xiàn)象。龐軍等[6]的研究顯示，健康醫(yī)療保健品市場及醫(yī)療保健行業(yè)的運行不規(guī)范，商家存在急功近利的短視行為，過分夸大產品的功效，導致消費者失望而對企業(yè)及其健康產品失去信任。朱士俊[2]的研究顯示，藥品企業(yè)在生產過程中的質量和安全形勢也不容忽視，如藥品注冊中申報資料、臨床試驗數據造假、隨意改變工藝流程、違規(guī)使用非法原輔料、簡化檢驗程序等現(xiàn)象比較普遍。王曉迪等[7]的研究顯示，由于目前沒有完善的法律體系和行業(yè)標準來規(guī)范健康產業(yè)中的市場主體，健康產業(yè)尤其是健康管理行業(yè)和保健品行業(yè)魚龍混雜，發(fā)展無序，在國際競爭中缺乏優(yōu)勢。以上這些市場現(xiàn)狀，導致消費者對健康產品出現(xiàn)了懷疑的心理，導致市場對行業(yè)發(fā)展缺乏信任。

1.3 產業(yè)發(fā)展力量不足 健康服務產業(yè)要充分利用當地資源優(yōu)勢培育發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生、運動康體、健康管理服務等產業(yè)，加快發(fā)展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、疾病預防、健康保險等服務。特別在少數民族地區(qū)，發(fā)展基于民族醫(yī)藥資源的健康服務，符合社會的需求，容易為當地民眾接受[8]。但是，民族醫(yī)藥存在發(fā)展不平衡的情況，現(xiàn)在對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究還比較凌亂、分散，挖掘整理力度不足，民族醫(yī)藥思想、醫(yī)學行為和醫(yī)藥經驗仍有待于進行系統(tǒng)整理和準確闡釋；加之，隨著西方文化的傳入及社會的發(fā)展，我國的傳統(tǒng)文化遭受到強大的沖擊，人們對民族醫(yī)藥的認知受到影響，民族醫(yī)藥賴以生長的環(huán)境遭到破壞，民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)遭受較大的阻力，從事相關工作和研究的人員缺乏。再者，基于民族醫(yī)藥資源的健康服務產業(yè)基礎不強，研發(fā)和創(chuàng)新能力薄弱，健康服務產品的數量少、品質不高，民族醫(yī)藥資源在我國健康服務體系中占的比重低，服務領域比較局限。

2 發(fā)展策略

2.1 國家引導與監(jiān)管 健康服務業(yè)發(fā)展關系著我國產業(yè)發(fā)展的升級轉型，關系著疾病譜變化、老齡化等社會問題的處理，國家十分重視健康服務業(yè)的發(fā)展，印發(fā)了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》等，對產業(yè)的發(fā)展起了大力的促進和支持作用。在基于民族醫(yī)藥資源的健康服務業(yè)發(fā)展中，應該堅持以政府為引導，以市場為調節(jié)手段的發(fā)展方式，強化政府在政策制度建設和監(jiān)督管理等方面的職責，發(fā)揮市場在資源配置中的作用，調動多方社會力量促進產業(yè)發(fā)展。政府應當鼓勵民族地區(qū)結合自身實際及優(yōu)勢，發(fā)展獨具特色的產業(yè)，政府在土地規(guī)劃、市政配套等方面給予扶持，在資本引入、人才引進方面給予幫助。

2.2 民族醫(yī)藥資源挖掘開發(fā) 民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，是當代社會不可缺少的衛(wèi)生資源，也是我國健康服務的發(fā)展資源。但是目前對民族醫(yī)藥資源開發(fā)還基本上是屬于發(fā)掘整理的范疇，還存在不夠深入、不夠平衡、不夠完整等問題。并且，民族醫(yī)藥資源得不到很好的保護，民族醫(yī)藥人才的匱乏，民族醫(yī)藥不能得到很好的繼承與發(fā)展和保護。如哈尼族醫(yī)藥，由于哈尼族沒有自己的文字，歷史上的哈尼族醫(yī)學靠口傳身教的方式傳承，嚴重阻礙了哈尼醫(yī)藥的發(fā)展和傳播，大量的單方、驗方散落于民間，加之傳承者大多年歲已高，部分醫(yī)學技術和方法甚至面臨失傳的危險[9]。挖掘整理民族醫(yī)藥保健知識并借鑒到健康服務業(yè)發(fā)展中來，既是對民族傳統(tǒng)文化的保護與傳承，又可以從新的視角發(fā)展健康服務業(yè)，增加服務供給，符合群眾的需求，增進社會效益。因此，基于民族醫(yī)藥資源的健康服務業(yè)發(fā)展要加強收集民間散落的民族醫(yī)藥思想、技術與方法，整理民族典籍中的相關材料，提煉、總結民族醫(yī)藥在維護人民健康、防治疾病、延年益壽等方面的規(guī)律，提升其學術價值，形成民族醫(yī)藥知識體系。結合人民的健康需求、服務業(yè)發(fā)展的規(guī)律以及民族醫(yī)藥資源的特色與優(yōu)勢，確定待開發(fā)的資源。

2.3 構建產業(yè)發(fā)展的體系 2013年8月28日，李克強總理主持召開國務院常務會議時研究部署促進健康服務業(yè)發(fā)展，明確促發(fā)展的重點在增加供給，核心是確保質量，關鍵是靠改革創(chuàng)新，鼓勵社會力量成為健康服務業(yè)的“勁旅”。不同的個體對健康服務的需求內容不一樣，因此健康服務需要有個性化的差異，創(chuàng)新的健康服務內容是產業(yè)發(fā)展的關鍵。但是，當前我國的健康服務同質化嚴重。林世雄[10]的研究認為，行業(yè)內的每一次產品和服務的創(chuàng)新，都會被飛快地模仿剽竊，尤其對服務產品和服務模式創(chuàng)新的抄襲更是舉手之勞。這是由于當前創(chuàng)新投入乏力的緣故，產品缺乏核心內涵，企業(yè)缺乏核心競爭力。王紅漫[11]研究認為，我國的個性化健康服務產業(yè)起步晚，發(fā)展速度慢，高新技術含量低，尚處于產業(yè)化的萌芽階段，當務之急是盡快形成具有本國優(yōu)勢的核心競爭力，快速推動個性化健康服務產業(yè)向國際先進水平邁進。民族醫(yī)藥蘊藏著寶貴的健康服務資源，是我國獨有的產業(yè)優(yōu)勢，挖掘利用到健康服務業(yè)發(fā)展中來，可以從新的視角發(fā)展健康服務業(yè)，形成獨特的服務內容，增加服務供給，凝煉成為我國健康服務業(yè)的優(yōu)勢和核心競爭力。還可以以民族醫(yī)藥健康服務為突破口，在開展民族醫(yī)藥疾病防治、養(yǎng)生保健等服務的同時，促進相關產業(yè)發(fā)展，開發(fā)形成滿足“個性化健康需求”的系統(tǒng)性、連續(xù)性、終身性的民族醫(yī)藥健康服務體系。

2.4 營造良好的市場環(huán)境 當前健康服務業(yè)存在一定程度的行業(yè)混亂，導致消費者對產品的信任匱乏。因此產業(yè)的發(fā)展要求建立健全行業(yè)政策和法規(guī)，加強行業(yè)管理和監(jiān)督；推進產業(yè)標準的建立，促進服務價格合理調整；充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會（學會）在業(yè)內協(xié)調規(guī)范中的作用，引導企業(yè)和從業(yè)人員增強誠信意識，加強誠信體系建設，維護行業(yè)信譽；充分利用各種媒介手段宣傳普及民族醫(yī)藥知識，推廣科學有效的醫(yī)療、養(yǎng)生、保健等服務，營造良好社會氛圍，提高人民群眾的健康意識，促使健康需求有效轉化成健康消費。另外，瞿華等[12]的研究認為，我國健康服務業(yè)資源分布不平衡，一是城鄉(xiāng)分布失衡，醫(yī)療與健康服務業(yè)資源過度集中在大中城市，二是區(qū)域分布失衡，東部地區(qū)健康服務業(yè)資源總體上優(yōu)于中部地區(qū)，中部地區(qū)則優(yōu)于西部地區(qū)，供求矛盾突出。鑒于農村的實際情況，具有“簡、便、廉、驗”優(yōu)勢的民族醫(yī)藥可以發(fā)揮巨大的作用；而民族醫(yī)藥在中西部地區(qū)具有良好的社會基礎，易于為人民接受，同時可以促進地區(qū)經濟的發(fā)展和社會進步。因此，基于民族醫(yī)藥的健康服務業(yè)發(fā)展可以重點針對這些健康服務的薄弱點，這樣既為產業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了市場，同時又有重要的現(xiàn)實意義。政府也可在區(qū)分基本和非基本健康服務的基礎上，探索健康管理服務體系和運行模式，主導購買基本的民族醫(yī)藥健康服務，為產業(yè)發(fā)展開拓市場。

2.5 充分調動社會資金 基于民族醫(yī)藥資源的健康服務業(yè)發(fā)展離不開資金的支持，充分調動各種社會資金是產業(yè)發(fā)展的前提條件。國家應該鼓勵社會資金參與健康服務產業(yè)的發(fā)展，向作出社會貢獻的民族醫(yī)藥企業(yè)提供稅收減免等優(yōu)惠政策；積極支持符合條件的健康服務企業(yè)上市融資和發(fā)行債券，撬動社會資本；政府引導、推動各類創(chuàng)業(yè)投資機構設立民族醫(yī)藥健康產業(yè)投資基金；積極引進境外直接投資及貸款；引導保險產業(yè)資金進入產業(yè)，為產業(yè)的發(fā)展提供資金支持，同時由產業(yè)向保險客戶提供健康產品，促進二者互惠共贏；引進國家資本，通過建立健全政府購買健康產品的機制，由政府補貼，產業(yè)提供基本的健康產品。

參考文獻：

[1]任靜，張振忠，王云屏，等.我國健康產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究[J].衛(wèi)生經濟研究，2013，（6）：25-28.

[2]朱士俊.我國健康產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對策分析[J].醫(yī)學教育管理，2016，2（1）：391-394.

[3]王萍，李靜.中國健康產業(yè)現(xiàn)狀簡析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（8）：793-794.

[4]胡精超.我國運動健康服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與策略研究[J].安徽體育科技，2014，35（4）：23-25.

[5]聶聆，李斌.基于鉆石模型的廣東健康服務業(yè)競爭力分析[J].區(qū)域經濟，2009，（32）：81-82.

[6]龐軍，王開龍，唐宏亮，等.廣西亞健康產業(yè)現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究[J].中國醫(yī)藥導刊，2009，11（12）：2170-2172.

[7]王曉迪，郭清.對我國健康產業(yè)發(fā)展的思考[J].衛(wèi)生經濟研究，2012，（10）：10-13.

[8]張朔瑋，陳祖琨，郭太品.基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務內涵及其前景研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（8）：9-10.

[9]倪亞，付開聰，張紹云.搶救繼承哈尼族醫(yī)藥的關鍵措施及其重大意義[C].第四屆湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會，2011：94-96

[10]林世雄.整合資源一創(chuàng)新模式一推進社區(qū)康復工作[J].中國康復醫(yī)學雜志，2013，28（4）：300-302.

[11]王紅漫.盡快形成我國個性化健康服務產業(yè)的核心競爭力—我國個性化健康服務產業(yè)發(fā)展研究專題[J].記者觀察（上半月），2012，（9）：68-69.

[12]瞿華，夏斐.推動我國健康產業(yè)發(fā)展的對策建議[J].中國國情國力，2013，（3）：46-48.

（收稿日期：2016-10-11）