不同器械(多功能取環(huán)鉗、傳統(tǒng)取環(huán)鉤)實施取環(huán)的臨床應用分析

尹森花

（武漢市洪山區(qū)和平街衛(wèi)生服務中心，湖北 武漢 430063）

不同器械(多功能取環(huán)鉗、傳統(tǒng)取環(huán)鉤)實施取環(huán)的臨床應用分析

尹森花

（武漢市洪山區(qū)和平街衛(wèi)生服務中心，湖北 武漢 430063）

目的 分析不同器械實施取環(huán)的臨床應用效果。方法 選擇2013年6月～2016年5月本院接診的100例行取環(huán)手術病人，排除其他因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組病人選擇傳統(tǒng)取環(huán)鉤行取環(huán)手術，觀察組病人選擇多功能取環(huán)鉗行取環(huán)手術，對兩組病人取環(huán)效果，臨床指征等情況進行統(tǒng)計分析對比。結果 在取環(huán)效果方面，觀察組患者取環(huán)成功率96%，對照組患者取環(huán)成功率82%，觀察組病人在取環(huán)效果方面顯著好于對照組病人（P＜0.05）；在臨床指征方面，觀察組病人各項臨床指征狀況顯著好于對照組病人（P＜0.05）。結論 在取環(huán)手術中，選擇多功能取環(huán)鉗有著非常好的應用效果，能夠顯著提高取環(huán)成功率，值得推廣應用。

多功能取環(huán)鉗；傳統(tǒng)取環(huán)鉤；取環(huán)；臨床應用

宮內節(jié)育器具有經濟性、便捷性、安全性等方面的優(yōu)勢，同時有著可逆性的特點，作為一種避孕工具，有著非常廣泛的應用范圍。但是長時間的使用會出現(xiàn)絕經、異味等現(xiàn)象和副作用，需要及時將其取出更換[1]。在這種情況下，取環(huán)手術越來越頻繁。就取環(huán)手術來講，現(xiàn)階段的取環(huán)器械主要有兩種，分別為多功能取環(huán)鉗和傳統(tǒng)取環(huán)鉤，這兩種器械都可以實現(xiàn)理想地手術效果，但是在使用傳統(tǒng)取環(huán)鉤取環(huán)時，容易給機體子宮壁帶來不同程度的損傷，導致出血量多；同時隨著開放式節(jié)育環(huán)的應用越來越廣泛，現(xiàn)階段這種方法將逐漸被淘汰，多功能取環(huán)鉗的應用越來越廣泛[2]。本文選擇2013年6月～2016年5月本院接診的100例行取環(huán)手術病人進行研究，分析不同器械實施取環(huán)的臨床應用，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院接診的100例行取環(huán)手術病人進行研究，年齡31～47歲，平均年齡（40.2±4.7）歲，產次1～3次，平均產次（1.4±0.32）次，置環(huán)時間65～115個月，平均置環(huán)時間（97.3±12.1）個月。排除其他因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組病人50例，觀察組病人50例。獲得倫理委員會批準，與病人簽訂知情同意書。兩組病人在身高、體重、年齡等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組病人選擇傳統(tǒng)取環(huán)鉤行取環(huán)手術。

1.2.2 觀察組

觀察組病人選擇多功能取環(huán)鉗行取環(huán)手術。

1.3 觀察指標

對兩組病人取環(huán)效果，臨床指征等情況進行統(tǒng)計分析對比。在取環(huán)效果方面，順利代表一次取環(huán)成功，節(jié)育器保持完整；困難代表節(jié)育器出現(xiàn)變形，存在嵌頓現(xiàn)象；失敗代表節(jié)育器未取出。在疼痛方面，選擇VAS法進行評定，0-10程度增加，10屬于重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組病人取環(huán)效果對比

觀察組有42例病人取環(huán)順利，6例病人取環(huán)困難，2例病人取環(huán)失敗，失敗率4%；對照組有29例病人取環(huán)順利，12例病人取環(huán)困難，9例病人取環(huán)失敗，失敗率18%。觀察組病人在取環(huán)效果方面顯著好于對照組病人（P＜0.05）。

2.2 兩組病人臨床指征對比

觀察組病人取環(huán)時間（2.38±0.24）min，疼痛評分（2.3±0.4）分，出血量（1.9±0.2）mL；對照組病人取環(huán)時間（4.47±0.58）min，疼痛評分（6.7±1.6）分，出血量（5.7±1.7）mL。觀察組病人各項臨床指征狀況顯著好于對照組病人（P＜0.05）。

3 討 論

閉合型節(jié)育器本身有著非常好的拉力承載性能，在閉合型節(jié)育環(huán)中傳統(tǒng)取環(huán)鉤的應用較為頻繁，對于開發(fā)型節(jié)育環(huán)而言，取環(huán)過程存在較大難度[3]。另外，在實際的取器過程中，往往需要通過反復取鉤來完成操作，而取環(huán)鉤前端較為銳利，尤其是操作者用力不當時，會很大程度損傷子宮壁；當子宮曲度較大，操作方法不當時甚至導致出鉤困難。使用多功能取環(huán)鉗，可以有效避免這種情況的出現(xiàn)。多功能取環(huán)鉗的前臂長度與宮腔深度大致相同，彎曲弧度與子宮角度類似，前端頓挫，取環(huán)過程中鉗臂可以自由張開，取環(huán)過程中不會對宮腔造成傷害，可以保證節(jié)育環(huán)輕松拉出，最后，多功能取環(huán)鉗存在刻度，可以結合刻度來掌握實際探入深度。

本次研究表明，在取環(huán)效果方面，觀察組患者取環(huán)成功率96%，對照組患者取環(huán)成功率82%，觀察組病人在取環(huán)效果方面顯著好于對照組病人（P＜0.05）；在臨床指征方面，觀察組病人各項臨床指征狀況顯著好于對照組病人（P＜0.05）。

綜上所述，在取環(huán)手術中，選擇多功能取環(huán)鉗有著非常好的應用效果，能夠顯著提高取環(huán)成功率，出血量低，疼痛感弱，值得推廣應用。

[1] 胡利丹.多功能取環(huán)鉗應用于宮內節(jié)育器避孕患者的臨床分析[J].中國婦幼保健,2016,23:5107-5109.

[2] 王 芳,周玉紅.多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤的臨床應用對比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,11:2523-2524.

[3] 祖美娟.為安裝IUD的女性采用多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤進行取環(huán)的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,17:273-274.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.23.4397.01