龐文靜,趙素萍,李國玲
(新疆阿克蘇地區(qū)中心血站,新疆 阿克蘇 843000)
全自動血液分離機(jī)與手工法制備洗滌RHD(-)解凍紅細(xì)胞比較效果評價
龐文靜,趙素萍,李國玲
(新疆阿克蘇地區(qū)中心血站,新疆 阿克蘇 843000)
目的比較全自動血液分離機(jī)與手工法制備RHD(-)冰凍解凍紅細(xì)胞的效果。方法隨機(jī)把20袋200 mL的IURHD(-)冰凍紅細(xì)胞分為兩組,分別用傳統(tǒng)手工法洗滌和全自動血液分離機(jī)洗滌,并檢測所制備解凍紅細(xì)胞的上清蛋白含量、儲存期末溶血率、血紅蛋白含量、甘油殘余量。結(jié)果全自動分離機(jī)法的工作效率高于手工法;兩種方式下的儲存期末溶血率、上清蛋白含量、血紅蛋白含量、甘油殘余量差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論全自動血液分離機(jī)法制備RHD(-)解凍紅細(xì)胞的效果顯著,值得推廣。
全自動血液分離機(jī);手工法;RHD(-)冰凍解凍紅細(xì)胞
新疆阿克蘇是一個以維吾爾族為主體的多民族聚居的地區(qū),RHD(-)血在中國新疆維吾爾族等少數(shù)民族中的分布為5%,漢族所占比例極少僅為0.3%。為了將日常采集的RHD(-)血液能夠儲存以備臨床即時需要,我站開展了RHD(-)血液冰凍保存及洗滌復(fù)蘇技術(shù)?,F(xiàn)階段,國內(nèi)通常會采用封閉式洗滌方法與手工開放式洗滌方法來對洗滌紅細(xì)胞制品進(jìn)行制備,還沒有對洗滌紅細(xì)胞制品采用機(jī)器自動洗滌來進(jìn)行制備[1]。手工法在一定程度上存在缺陷,主要表現(xiàn)為需要由人工來完成整個洗滌過程,難以將操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,并且進(jìn)行人工操作的方式較為單一,在很大程度上受操作人員熟練度的影響[2]。本研究采用全自動血液分離機(jī)對RHD(-)解凍紅細(xì)胞進(jìn)行制備,并將其與手工法進(jìn)行比較,總結(jié)如下。
1.1 材料
20袋在(-65)攝氏度條件下進(jìn)行保存,并且在保存期內(nèi)的200mlIURHD(-)冰凍紅細(xì)胞;ACP-215全自動血液分離機(jī);電子秤;紅細(xì)胞保存液100ml;80ml9%氯化鈉注射液;1000ml0.9%氯化鈉注射液兩袋;熱合機(jī);無菌接管機(jī);Beckman counter 血細(xì)胞計數(shù)儀。
1.2 方法
冰凍紅細(xì)胞解凍:從低溫冷凍保存箱中取出冰凍紅細(xì)胞,立即放入37%-40%恒溫水浴箱中,輕輕震動使其快速融化,直至冰凍紅細(xì)胞完全解凍。
全自動血液分離機(jī)法:血袋接駁:將已解凍的RHD(-)紅細(xì)胞懸液,采用無菌接管機(jī)接駁洗滌紅細(xì)胞套袋的主管道與紅細(xì)胞懸液主管道,完成接駁操作之后,在ACP-215全自動血液分離機(jī)上依次懸掛80ml9%氯化鈉注射液、1000ml0.9%氯化鈉注射液兩袋進(jìn)行洗滌,將事先已經(jīng)編制好的程序作為依據(jù),自動進(jìn)行紅細(xì)胞懸液的洗滌制備,第一次9%氯化鈉注射液80mL,加液完畢后靜置5分鐘,加0.9%氯化鈉注射液洗滌170 mL,然后再次對已經(jīng)洗滌好的紅細(xì)胞懸液進(jìn)行離心處理,具體離心條件為(4±2)攝氏度、移除上清液,機(jī)器自動進(jìn)行第二次紅細(xì)胞懸液的洗滌制備,完成洗滌之后,移除上清液,依次洗滌6次(第二次以后洗滌用0.9%氯化鈉注射液200mL洗滌),洗滌完成后機(jī)器自動加入120 mL紅細(xì)胞保存液注入紅細(xì)胞懸液中。
手工法:機(jī)器、離心條件與離心設(shè)備與全自動血液分離機(jī)制備RHD(-)解凍紅細(xì)胞一致,每次進(jìn)行離心處理之后,紅細(xì)胞懸液經(jīng)過手工進(jìn)行保存液注入、除上清液以及擠白膜等操作。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,然后采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立,計量資料則采用“s”進(jìn)行表示。
2.1 洗滌RHD(-)解凍紅細(xì)胞制備方法工作效率對比
全自動分離機(jī)法設(shè)備一臺,一個操作人員,十袋200 mLIURHD(-)解凍紅細(xì)胞,人均工作效率為每洗滌一袋RHD(-)解凍紅細(xì)胞0.97小時;手工法設(shè)備一臺,一個操作人員,十袋200 mLIURHD(-)解凍紅細(xì)胞,人均工作效率為每洗滌一袋RHD(-)解凍紅細(xì)胞2.8 h。全自動分離機(jī)法的工作效率高于手工法(P<0.05)。
2.2 洗滌RHD(-)解凍紅細(xì)胞制備方法制備紅細(xì)胞質(zhì)量對比
全自動分離機(jī)法的血紅蛋白含量為(26.68±4.80)g/200 mL,儲存期末溶血率為(0.09±0.08)%,上清蛋白含量為(0.02±0.07)g、甘油殘余量為(2.61±0.45)g/ L;手工法的血紅蛋白含量為(23.12±4.00)g/200 mL,儲存期末溶血率為(0.25±0.18)%,上清蛋白含量為(0.09±0.07)g、甘油殘余量為(3.76±0.39)g/Lg。;兩種制備方式下的儲存期末溶血率、上清蛋白含量、血紅蛋白含量、甘油殘余量差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
采用全自動分離機(jī)法對紅細(xì)胞制品進(jìn)行制備,具有較強(qiáng)的自動可控性,與國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更加符合[3]。而手工制備的整個過程均由人工完成,受到各種的影響,使得洗滌紅細(xì)胞制品不穩(wěn)定。手工法所耗費的時間為全自動分離機(jī)法的兩倍,工作效率較低,會對工作進(jìn)展造成較大影響[4]。全自動分離機(jī)法制備出的RHD(-)解凍紅細(xì)胞洗滌制品更加符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),能夠?qū)ζ滟|(zhì)量進(jìn)行有效保障。
總而言之,全自動血液分離機(jī)法制備RHD(-)解凍紅細(xì)胞的效果顯著,能夠?qū)⒀撼煞址蛛x精度與效果提高,值得推廣。
[1] 劉川橋.全自動成分分離機(jī)制備濃縮血小板保存時間探討[J].中國輸血雜志,2013,26(4):384-385.
[2] 黃 彥.全血于22℃保存24h分離制備懸浮紅細(xì)胞及濃縮血小板的質(zhì)量評價[J].國際輸血及血液學(xué)雜志,2016,39(4):314-318.
本文編輯:李 豆
R446.11
B
ISSN.2095-8242.2017.13.2569.01