于 航

（四平市鐵東區(qū)解放街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 四平 136001）

早期妊娠是指妊娠未滿12周期間，而在其妊娠期間合并有高血壓則會對孕婦以及胎兒造成嚴重的影響，產(chǎn)生高位妊娠因素，導致孕婦以及胎兒的安全遭受威脅?，F(xiàn)臨床上對于早期妊娠合并高血壓的治療僅限于藥物治療階段，但由于孕婦機體影響，單一藥物治療所取得的效果并不理想，并且在治療期間，由于妊娠因素所導致的藥物使用禁忌等也會影響患者的疾病治療進程?；诖?，本文重點分析探討早期妊娠合并高血壓患者采取拜新同聯(lián)合拉貝洛爾聯(lián)合治療的臨床效果以及安全性表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本人在四平市婦嬰醫(yī)院進修2016年1月～2017年1月期間收治入院的早期妊娠合并高血壓孕婦120例，將其按照治療方法的不同分為兩組，每組各60例。對照組患者年齡為20～39歲，平均年齡為（27.1±4.3）歲。觀察組患者年齡為20～38歲，平均年齡為（27.2±4.5）歲。兩組患者均經(jīng)確診為早期妊娠合并高血壓。對比兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取拜新同進行治療：從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20 mg/次，1日3次[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合拉貝洛爾進行治療：每次口服100～200 mg，每日2～3次，于飯后服用。

1.3 觀察指標

顯效：經(jīng)治療后，患者的收縮壓以及舒張壓恢復正常，其臨床癥狀均改善或消失。有效：經(jīng)治療后，患者的收縮壓和舒張壓均控制在正常范圍內(nèi)，波動幅度小于10 mmHg，相關(guān)臨床癥狀較治療前均有所改善。無效：經(jīng)治療后，患者的血壓控制情況不良，臨床癥狀未改善或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察患者的血壓情況控制良好，總有效率為96.6%，而對照組患者僅有部分患者血壓控制良好，總有效率為66.7%。兩組患者對比差異明顯（P＜0.05）。另外，在安全性方面，觀察組出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)患者，1例頭痛患者，不良反應(yīng)率為5%。對照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和頭痛患者與觀察在相同，不良反應(yīng)為5%。兩組患者在安全性方面的對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

現(xiàn)如今，高血壓疾病在人群中十分常見，由于各類因素的影響，導致高血壓的發(fā)病率極高。早期妊娠合并高血壓一旦發(fā)病，高血壓癥狀會直接影響孕婦機體，導致母體以及胎兒的安全受到影響。對于此類疾病的治療，臨床上一直采取解痙、降壓、擴容以及利尿等治療方法。但由于妊娠患者機體情況較為特殊，所以對其進行治療時，禁忌癥相對較多，如硫酸鎂的治療劑量控制、血管緊張素酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁用、擴容治療時心臟負荷加大、水腫風險加重以及使用利尿劑后患者會出現(xiàn)血容量減少以及電解質(zhì)紊亂等情況。

拜新同作為臨床上常用的鈣離子阻滯劑，可以有效的抑制鈣離子流失，從而擴張小動脈，降低患者的血壓。但在實際使用過程中，拜新同在控制血壓時，也會對患者血糖、血脂等情況產(chǎn)生影響。拉貝洛爾作為腎上腺阻滯劑，在控制血壓的治療中，對α受體的阻斷作用較弱[3]，所以兩種藥物聯(lián)合使用后，能有效擴張血管，并且對患者中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的影響較弱。

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，觀察患者的血壓情況控制良好，總有效率為96.6%，而對照組患者僅有部分患者血壓控制良好，總有效率為66.7%。兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，在安全性方面，兩組患者在安全性方面的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，早期妊娠合并高血壓患者采取拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，能夠在保證安全性的前提下控制患者血壓，從而減少高危妊娠因素，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 王湘江,張 敏,肖 純,等.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].海南醫(yī)學,2014,25(3):329-332.

[2] 胡樹群,張海艷,李曉紅,等.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(8):39-40.

[3] 劉莉英.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(5):34-35.