王悅欣

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

骨巨細胞瘤是一種臨床上比較常見的原發(fā)性骨腫瘤，在全部原發(fā)性骨腫瘤中占比可達15%，大部分均具備潛在惡性，極易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，且給予治療后再次發(fā)作的可能性極高，臨床上不具備特異性臨床表征，因此，通常需要借助于影像學相關(guān)手段或病理活檢才能實現(xiàn)診斷[1]。本次研究將我院于2015年4月～2017年6月接收診治的骨巨細胞瘤患者19例作為研究樣本，探究骨巨細胞瘤的超聲表現(xiàn)及臨床分級。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年6月，我院接收診治的骨巨細胞瘤患者19例作為研究樣本，全部患者均為給予病理檢測且證實為骨巨細胞瘤的患者。選取患者中男女比例為48：31，年齡在21～48歲，平均為（34.28±2.17）歲。全部患者在參與研究之前均未經(jīng)歷過任何超聲診斷過程。

1.2 治療方法

對全部患者開展超聲診斷檢測過程，超聲檢查過程中需要借助于彩色多普勒超聲診斷儀來實現(xiàn)。收集患者的臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合、分析。

1.3 觀察指標

收集患者的臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合、分析，觀察選取的19例骨巨細胞瘤患者經(jīng)超聲檢查后的影像學表征及對應的臨床分級情況。臨床分級評斷標準：如果患者在臨床上并不具備顯著的臨床表征，病灶僅存于骨殼內(nèi)部，病灶并未轉(zhuǎn)移到骨皮質(zhì)等區(qū)域，則臨床分級為一級，即靜止型；如果患者在臨床上具有比較明顯的臨床表征，病灶邊界清晰度極低，病灶并未轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)軟骨位置處，則臨床分級為二級，即活躍型；如果患者病灶不僅突破骨皮質(zhì)，而且已經(jīng)波及軟組織，病變發(fā)展速度極快，則臨床分級為三級，即侵襲型[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

選取的79例骨巨細胞瘤患者腫瘤作用部位均為單一位置，其中初次發(fā)病患者與術(shù)后再次發(fā)作患者對應病例數(shù)分別為12例、7例?；颊叩某曈跋駥W表現(xiàn)主要為具備清晰邊界、具備規(guī)則形態(tài)、回聲均勻、具有液化清晰、具有鈣化跡象等，對應病例數(shù)分別為14例、11例、6例、7例、1例，占比分別為73.68%、57.89%、31.58%、36.84%、5.26%。不存在骨皮質(zhì)被侵襲情形，不過存在骨皮質(zhì)變薄及突破情況，對應病例數(shù)分別為15例、4例，占比分別為78.95%、21.05%。臨床分級中包含二級患者16例、三級患者3例，不存在一級患者，占比分別為84.21%、15.79%。與二級患者相比，三級患者中液化情形及骨皮質(zhì)被突破情形發(fā)生的可能性更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不過二者在邊界清晰性、形態(tài)規(guī)則性及內(nèi)部回聲均勻性方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著科學技術(shù)在醫(yī)療事業(yè)上的應用發(fā)展，越來越多的新技術(shù)如雨后春筍般出現(xiàn)，其中最具有代表性的便是超聲診斷技術(shù)，將其應用于骨巨細胞瘤病癥的臨床診斷過程中，便可通過對應的超聲影像學表現(xiàn)及臨床分級情形來實現(xiàn)高效的臨床診斷，并提升臨床診斷的準確度，為后續(xù)的臨床治療提供可靠、準確的依據(jù)[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的超聲影像學表現(xiàn)主要為具備清晰邊界、具備規(guī)則形態(tài)、回聲均勻、具有液化情形、具有鈣化跡象等。不存在骨皮質(zhì)被侵襲情形，不過存在骨皮質(zhì)變薄及突破情況，臨床分級中包含二級患者16例、三級患者3例，不存在一級患者，三級患者中液化情形及骨皮質(zhì)被突破情形發(fā)生的可能性更高，不過二者在邊界清晰性、形態(tài)規(guī)則性及內(nèi)部回聲均勻性方面對比，不具備顯著性差異。

綜上所述，對骨巨細胞瘤患者應用超聲診斷技術(shù)實現(xiàn)臨床診斷操作，不僅可以獲得骨巨細胞瘤患者相應的影像學表征及臨床分級情況，同時可以將診斷結(jié)果作為患者臨床上相關(guān)后續(xù)治療的有力依據(jù)，應用價值較高。

[1] 向 茜,唐遠姣,冷錢英,等.骨巨細胞瘤的超聲表現(xiàn)與臨床分級研究[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2015,31(12):1086-1088.

[2] 劉 剛.6例惡性骨巨細胞瘤的臨床分析與文獻復習[D].重慶醫(yī)科大學,2013.