• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      甲鈷胺聯(lián)合胰激肽原酶治療老年瘙癢癥的療效觀察

      2017-03-14 06:46:36趙志宇
      海軍醫(yī)學(xué)雜志 2017年1期
      關(guān)鍵詞:激肽原組胺營(yíng)養(yǎng)

      劉 新,趙志宇

      ·臨床醫(yī)學(xué)·

      ·短篇論著·

      甲鈷胺聯(lián)合胰激肽原酶治療老年瘙癢癥的療效觀察

      劉 新,趙志宇

      甲鈷胺;胰激肽;老年瘙癢癥

      老年瘙癢癥是臨床常見疾病之一,臨床表現(xiàn)為瘙癢,查體可見抓痕,苔蘚化等繼發(fā)皮損,而缺乏原發(fā)皮損的表現(xiàn)。該病發(fā)病率較高,據(jù)報(bào)道70歲以上的老年人中至少有50%以上有持久性全身瘙癢表現(xiàn)[1]。其病因復(fù)雜,多認(rèn)為與老年人皮脂腺功能減退,皮膚萎縮、干燥,神經(jīng)末梢易受外界刺激有關(guān)[2]。 筆者在治療中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和改善微循環(huán)的藥物,同時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)抗組胺藥物治療該疾病,可明顯提高療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 研究方法

      1.1 對(duì)象 90例符合老年瘙癢癥患者均來自我院門診,男52例,女38例;年齡70~86歲;病程2~12年,平均5.4年;將入選患者按治療方法分為治療組(48例)和觀察組(42例)。

      1.2 治療方法 對(duì)照組給予口服氯雷他定10 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予口服甲鈷胺0.5 mg/次,3次/d;口服胰激肽原酶腸溶片120 U/次,3次/d。2組同時(shí)給予尿素軟膏外用,2組療程均為4周。

      1.3 療效判定 治療結(jié)束后進(jìn)行療效判斷。根據(jù)患者主觀感受詢問,采用4級(jí)評(píng)分法[2]:無瘙癢感覺為0分;偶有瘙癢感,但無煩躁,不搔抓為1分;有陣發(fā)性瘙癢感,偶有搔抓,對(duì)睡眠產(chǎn)生一定影響為2分;劇烈瘙癢感,伴搔抓,嚴(yán)重影響睡眠為3分。療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。痊愈為≥90%;顯效為60%~89%;好轉(zhuǎn)為20%~59%;無效為<20%,癥狀無改善或加重。有效率以治愈+顯效+好轉(zhuǎn)計(jì)算。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      治療組和對(duì)照組在療程結(jié)事后的有效率分別為77.0%和45.2% ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

      表1 2組患者的療效比較(例)

      注:與對(duì)照組比較aP<0.05

      3 討論

      老年瘙癢癥是常見的老年性皮膚病,在70歲的老年人中的發(fā)病率達(dá)到50%以上,劇烈的主觀癥狀嚴(yán)重影響老年患者的日常生活質(zhì)量。因該病病因復(fù)雜,缺乏針對(duì)病因的治療方法,故屬于易診難治的疾病之一。一般觀點(diǎn)認(rèn)為該病發(fā)病與老年人皮脂腺功能減退,皮脂分泌不足,皮膚干燥萎縮老化有密切關(guān)系。皮膚干燥萎縮,局部神經(jīng)末梢易受外界刺激,易變性和感覺異常,導(dǎo)致頑固的瘙癢癥狀。因此,治療中引入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和改善微循環(huán)的藥物有助于提高療效。

      本研究中治療組應(yīng)用的甲鈷胺為維生素B12的衍生物,是臨床常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,具有修復(fù)和營(yíng)養(yǎng)受損的末梢神經(jīng)的作用,可降低感覺神經(jīng)末梢的敏感性[3]。胰激肽原酶是激肽系統(tǒng)的重要成員, 在體內(nèi)使激肽原釋放出激肽, 后者具有擴(kuò)張血管、改善循環(huán)的作用[4],該藥在臨床上普遍用于糖尿病患者微循環(huán)改善上,是糖尿病輔助治療的常用藥之一。本研究在傳統(tǒng)的抗組胺藥物的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用甲鈷胺、胰激肽原酶治療老年瘙癢癥,結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥較之傳統(tǒng)單純的抗組胺治療,對(duì)于改善患者癥狀有明顯的優(yōu)勢(shì)。

      本研究結(jié)果除了對(duì)治療老年瘙癢癥提出了新的方法和角度,也從另一角度證實(shí)了老年瘙癢癥與患者皮膚的微循環(huán)障礙以及末梢神經(jīng)的受損、敏感性密切相關(guān),給臨床治療老年瘙癢癥提供了新的思路。

      [1] 趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2009:1287.

      [2] 靳亞莉,王洪生,楊雪源. 引起瘙癢的非組胺因素[J]. 國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志, 2012, 38(2): 123-126. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2012.02.019.

      [3] 張永進(jìn),丁建強(qiáng),李建華. 甲鈷胺在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(14): 19-21.

      [4] 任欣,曹洪義,陳應(yīng)輝,等. 纈沙坦聯(lián)用胰激肽原酶腸溶片治療糖尿病腎病觀察[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué), 2011, 37(6): 423-424. DOI:10.3969/j.issn.1673-1557.2011.06.009.

      (本文編輯:莫琳芳)

      200081 上海,解放軍第四一一醫(yī)院

      R758.3

      B

      10.3969/j.issn.1009-0754.2017.01.030

      2016-11-11)

      猜你喜歡
      激肽原組胺營(yíng)養(yǎng)
      夏季給豬吃點(diǎn)“苦”營(yíng)養(yǎng)又解暑
      兒童醫(yī)院門診口服抗組胺藥應(yīng)用情況分析
      這么喝牛奶營(yíng)養(yǎng)又健康
      營(yíng)養(yǎng)Q&A
      幸福(2018年33期)2018-12-05 05:22:46
      前列地爾聯(lián)合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效觀察
      春天最好的“營(yíng)養(yǎng)菜”
      海峽姐妹(2016年5期)2016-02-27 15:20:20
      評(píng)價(jià)3種抗組胺藥治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效
      莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱50例療效及安全性分析
      百令膠囊聯(lián)合胰激肽原酶治療早期糖尿病腎病的療效觀察
      柱前衍生-高效液相色譜法測(cè)定魚粉中組胺的含量
      岳普湖县| 大足县| 虞城县| 六盘水市| 拜泉县| 根河市| 石嘴山市| 修水县| 承德市| 平远县| 高阳县| 淮滨县| 罗平县| 安多县| 闻喜县| 井冈山市| 全州县| 鹤庆县| 武山县| 浦江县| 合山市| 巴塘县| 卓尼县| 徐州市| 亳州市| 临清市| 兖州市| 株洲县| 金门县| 扬州市| 无锡市| 巴东县| 南阳市| 镇赉县| 武川县| 花莲市| 岐山县| 资兴市| 克山县| 洮南市| 长治县|