高峰巍，王 超，曲嬌燕

·臨床醫(yī)學·

·短篇論著·

某艦艇部隊風濕病發(fā)病情況分析

高峰巍，王 超，曲嬌燕

艦艇部隊；風濕??；防治

風濕病是臨床常見疾病，在沿海地區(qū)多發(fā)。風濕病多數(shù)為自身免疫性疾病，主要侵犯人體的關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織，病程一般較長，且難以根治，在一定程度上具有遺傳傾向。臨床上常見的風濕病包括痛風、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、風寒濕性關(guān)節(jié)痛、腰肌炎等[1-2]。艦艇部隊所屬人員長時間在海上作業(yè)，受海洋環(huán)境影響，風濕病的發(fā)病幾率比一般正常人群要高出1倍左右[3-4]。為探究艦艇部隊防治風濕病的措施，筆者選取某艦艇部隊從事海上作業(yè)5年及以上的艦員為研究對象，進行風濕病調(diào)查，以期為艦艇部隊做好風濕病防治工作提供理論依據(jù)。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某艦艇部隊從事海上作業(yè)5年及以上的艦員為研究對象，本次研究參與人員總計540人，均為男性，年齡20～56歲，平均年齡(36.8±5.9)歲，海齡5-28年，平均海齡(8.7±7.5)年，全年常居地為航船或岸邊基地，平均每年出海訓練或作業(yè)時間在150～300 d。

1.2 艦艇部隊駐扎地環(huán)境特點 部隊駐地地屬北亞熱帶季風性氣候，雨熱同期，日照充分，雨量充沛。春天溫暖，夏天炎熱，秋天涼爽，冬天陰冷，全年雨量適中，季節(jié)分配比較均勻，溫和濕潤，四季分明。氣溫最高的是7、8月，近年當?shù)叵奶煸絹碓綗?，超過35℃的高溫天數(shù)10 d左右；冬季1月下旬到2月初(通常是春節(jié)期間)最冷，常刮刺骨的偏北風， 3月到5月是春暖花開的時候，6月中旬至7月上旬是梅雨季節(jié)，忽晴忽雨，20多天的雨量約占全年的1/4， 8月底到9月上中旬是臺風多發(fā)季節(jié)，常有大雨[5-6]。

1.3 研究方法及診斷標準 由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員組成調(diào)查小組，對所有參與本次研究的艦員進行風濕病普查，風濕病疑似病例入我院進行復查，由2名科室主任醫(yī)師對各病例進行最終的統(tǒng)一判定，統(tǒng)計并分析各類風濕病在不同年齡段艦艇部隊人員中的發(fā)病情況。各類風濕病的診斷標準參考1987年美國風濕病協(xié)會(ARA)的診斷標準，結(jié)合醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗作出判斷。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分率(%)表示，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)醫(yī)院復查確診，各類風濕病在不同年齡段艦員中的發(fā)病情況見表1。

表1 不同年齡段艦員各類風濕病的發(fā)病情況[例(%)

由表1可知，540名研究對象中，患有風寒濕性關(guān)節(jié)痛共156例，占28.9%；患有腰肌炎共141例，占26.1%；患有腰椎間盤突出共96例，占17.8%；患有類風濕性關(guān)節(jié)炎共13例，占2.4；其他風濕病共37例，占6.9%，以風寒濕性關(guān)節(jié)痛和腰肌炎的發(fā)病率最高。隨著年齡的增大，各類風濕病的發(fā)病率增高。

3 討論

由于海洋環(huán)境的特殊性，艦艇環(huán)境潮濕陰冷，且常年經(jīng)受海風吹襲，風寒濕三邪極易侵蝕機體，對機體主要承重部位的關(guān)節(jié)造成損傷，因此風濕病在海員中的發(fā)病率要比一般人群高出許多。

為探究艦艇部隊防治風濕病的措施，筆者選取某艦艇部隊從事海上作業(yè)5年及以上的艦員為研究對象，進行風濕病調(diào)查。研究結(jié)果顯示，風寒濕性關(guān)節(jié)痛和腰肌炎的發(fā)病率最高，分別為28.9%和26.1%，是為海員易患疾病，且隨著海員年齡的增大，各類風濕病的發(fā)病率也在不斷上升。

對此，應采取有針對性的御寒保暖措施，例如調(diào)整出海時間，盡量避開強風陰冷天氣[7]，同時增強日常鍛煉，提高體質(zhì)和體能，增強體抗力。對于患病艦員，可采用中西醫(yī)結(jié)合的個性化措施進行針對性治療，在進行祛風除濕的藥物治療的同時配合一些物理療法，緩解患者的病痛，提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 韋林山，周增桓，朱成全. 艦艇官兵生存質(zhì)量影響因素及改善措施[J]. 中國初級衛(wèi)生保健,2011,25(2):70-71. DOI:10.3969/j.issn.1001-568X.2011.02.035.

[2] 韋學.艦艇部隊如何做好風濕病的防治[J].中國醫(yī)藥科學,2013, 3(11):60-61.

[3] 林桂英，曾華，馮修高，等.東南沿海部隊風濕病病譜調(diào)查及因病退役分析[J].東南國防醫(yī)藥,2015, 17(6): 604-606. DOI:10.3969/j.issn.1672-271X.2015.06.013.

[4] 馮現(xiàn)剛，張小遠，解亞寧.某艦艇部隊士兵心理健康狀況及其影響因素[J]. 中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志,2006,13(3):153-155. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2006.03.008.

[5] 張倩，高鵬程，葉常華，等.淮海地區(qū)某部駐軍官兵類風濕關(guān)節(jié)炎的流行病學調(diào)查[J].東南國防醫(yī)藥,2016,18(3):284-286. DOI:10.3969/j.issn.1672-271X.2016.03.019.

[6] 陳國良，劉曉榮，劉軍，等.水面艦艇人員醫(yī)療服務需要及利用研究[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志,2005,12(1): 1-4. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2005.01.001.

[7] 孫國齊.類風濕關(guān)節(jié)炎患者骨質(zhì)疏松發(fā)病情況及臨床因素分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(23): 164-165. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.23.125.

(本文編輯：彭潤松)

200940 上海，解放軍92608部隊醫(yī)院

R821.34

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.01.031

2016-09-18)