劉軍軍

(甘肅省臨夏州人民醫(yī)院, 甘肅 臨夏 731100)

用胎盤多肽聯(lián)合化療藥物對(duì)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果研究

劉軍軍

(甘肅省臨夏州人民醫(yī)院, 甘肅 臨夏 731100)

目的：探討用胎盤多肽聯(lián)合化療藥物對(duì)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：將2014年3月至2016年2月期間在甘肅省臨夏州人民醫(yī)院收治的100例直腸癌術(shù)后需進(jìn)行化療的患者作為研究對(duì)象。將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各有50例患者。對(duì)兩組患者均使用mFOLFOX6化療方案進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者加用胎盤多肽進(jìn)行治療。然后，觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：在臨床治療的總有效率方面，對(duì)照組患者和觀察組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與單獨(dú)使用化療藥物對(duì)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果相比，用胎盤多肽聯(lián)合化療藥物對(duì)該類患者進(jìn)行治療可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

胎盤多肽；化療藥物；直腸癌術(shù)后

直腸癌是臨床上發(fā)生率較高的一種惡性腫瘤。對(duì)直腸癌患者進(jìn)行根治手術(shù)后，化療是最常用和最有效的輔助治療手段，然而由于該病患者術(shù)后的身體狀況不理想，導(dǎo)致其術(shù)后進(jìn)行化療受到限制[1]。相關(guān)的研究證明，患者惡性腫瘤的發(fā)生和其機(jī)體免疫功能失調(diào)有直接關(guān)系。作為免疫調(diào)節(jié)劑，胎盤多肽注射液能調(diào)節(jié)患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)，讓其免疫能力顯著提高，是直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療的主要輔助藥物。為了進(jìn)一步探討對(duì)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療的有效方案，本研究用胎盤多肽聯(lián)合化療藥物對(duì)甘肅省臨夏州人民醫(yī)院收治的部分直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2014年3月至2016年2月期間在甘肅省臨夏州人民醫(yī)院收治的100例直腸癌根治術(shù)后需進(jìn)行化療的患者。這100例患者的病情均經(jīng)過病理組織學(xué)檢查得到證實(shí)，均進(jìn)行過直腸癌根治手術(shù)，但手術(shù)后并沒有接受過免疫治療或化療?；颊叩腒PS(體力狀況)評(píng)分大于60分，預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月。在全部100例患者中，有男性68例，女性32例；其年齡為37～69歲，平均年齡為（47.7±5.7）歲。按照隨機(jī)數(shù)表法將這100例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各有50例患者。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在進(jìn)行直腸癌根治手術(shù)兩周后，兩組患者均使用mFOLFOX6方案進(jìn)行化療。使用的藥物是：奧沙利鉑、亞葉酸鈣及5-氟尿嘧啶。使用的方法是：1)第1天，按照85mg/m2的劑量取奧沙利鉑，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注2小時(shí)。按照400mg/m2的劑量取亞葉酸鈣，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注2小時(shí)。2)第1天～第3天，按照400mg/m2的劑量取5-氟尿嘧啶，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注完畢后，再按照1200mg/m2的劑量取5-氟尿嘧啶，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)靜脈滴注，滴注46～48小時(shí)。以上治療方案，每2周重復(fù)一次，持續(xù)6個(gè)周期。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者加用胎盤多肽注射液進(jìn)行治療。使用的方法是：在化療開始時(shí)，將8ml的胎盤多肽注射液注入到250ml的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

1)觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)客觀療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將患者的治療效果分為PD(進(jìn)展)、SD(穩(wěn)定)、PR(部分緩解)和CR(完全緩解)四個(gè)等級(jí)[2]?？傆行?（完全緩解例數(shù)＋部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2)觀察并對(duì)比兩組患者化療后各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用（）表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用2χ檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

經(jīng)治療，在對(duì)照組的50例患者中，有6例患者的癥狀為完全緩解，有15例患者的癥狀為部分緩解，有16例患者的癥狀為穩(wěn)定，有13例患者的癥狀為進(jìn)展，其臨床治療的總有效率為42.0%。在觀察組的50例患者中，有8例患者的癥狀為完全緩解，有15例患者的癥狀為部分緩解，有17例患者的癥狀為穩(wěn)定，有10例患者的癥狀為進(jìn)展，其臨床治療的總有效率為46.0%。在臨床治療的總有效率方面，對(duì)照組患者和觀察組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

經(jīng)治療，在對(duì)照組的50例患者中，有42例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐的不良反應(yīng)(84.0%)，有7例患者出現(xiàn)了腹瀉的不良反應(yīng)(14.0%)，有28例患者出現(xiàn)了脫發(fā)的不良反應(yīng)(56.0%)，有16例患者出現(xiàn)了口腔黏膜炎的不良反應(yīng)(32.0%)，有15例患者出現(xiàn)了外周神經(jīng)毒性的不良反應(yīng)(30.0%)，有4例患者出現(xiàn)了肝臟損傷的不良反應(yīng)(8.0%)。在觀察組的50例患者中，有28例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐的不良反應(yīng)(56.0%)，有6例患者出現(xiàn)了腹瀉的不良反應(yīng)(12.0%)，有25例患者出現(xiàn)了脫發(fā)的不良反應(yīng)(50.0%)，有7例患者出現(xiàn)了口腔黏膜炎的不良反應(yīng)(14.0%)，有5例患者出現(xiàn)了外周神經(jīng)毒性的不良反應(yīng)(10.0%)，有3例患者出現(xiàn)了肝臟損傷的不良反應(yīng)(6.0%)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

直腸癌是臨床中最常見的一種惡性腫瘤之一。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來直腸癌患者的人數(shù)在不斷增加[3]。直腸癌根治術(shù)是現(xiàn)階段治療直腸癌的主要方式，而化療則是該病患者在進(jìn)行根治手術(shù)后一種重要的輔助治療手段。但是化療藥物在對(duì)患者的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅的同時(shí)，也會(huì)在一定程度上傷害其正常的細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)不適和各種毒副反應(yīng)，對(duì)其臨床療效造成負(fù)面影響。有研究表明，人體免疫功能的失調(diào)和惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有直接的關(guān)系[4]。所以在對(duì)患者進(jìn)行化療時(shí)，對(duì)其免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)能使化療的毒副反應(yīng)降低，提高化療的治療效果。

胎盤多肽作為一種小分子多肽，具有很強(qiáng)的生物學(xué)活性。它能顯著提高免疫細(xì)胞的應(yīng)答速度，激活T淋巴細(xì)胞，對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高機(jī)體的免疫能力。除此之外，胎盤多肽還能促進(jìn)患者骨髓造血干細(xì)胞的分化和增殖，讓其血液中血紅蛋白和白細(xì)胞的含量提高，具有一定的抗腫瘤效果。本研究中，在臨床治療的總有效率方面，對(duì)照組患者和觀察組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。出現(xiàn)這種情況的主要原因是本研究所選樣本數(shù)量較少，觀察的時(shí)間短，所以不能完全反映患者使用胎盤多肽注射液的療效。在今后的此項(xiàng)研究中，應(yīng)收集大量的樣本，并進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間觀察，以便得到更為正確的結(jié)論。

綜上所述，用胎盤多肽聯(lián)合化療藥物對(duì)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行治療的臨床效果比較理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

[1]季進(jìn)鋒,繆華媛,蘇小琴，等.胎盤多肽注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌生活質(zhì)量及骨髓抑制的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(12):1697-1699.

[2]于瑞蓮,安寧,蘭海濤，等.胎盤多肽注射液聯(lián)合放化療治療中晚期鼻咽癌的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(9):1227-1229,1233.

[3]徐春華,于力克.胎盤多肽注射液在晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療中的作用[J].腫瘤學(xué)雜志,2013,19(10):772-775.

[4]葛俊恒,吳干勛,武曉龍，等.胎盤多肽注射液聯(lián)合化療治療下咽癌的療效觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(10):54-57.

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