何瓊花

四川省成都市第五人民醫(yī)院泌尿外科 四川成都 611130

延續(xù)性護理應(yīng)用在泌尿外科手術(shù)放置雙J管中的臨床效果分析

何瓊花

四川省成都市第五人民醫(yī)院泌尿外科 四川成都 611130

目的：分析延續(xù)性護理應(yīng)用在泌尿外科手術(shù)放置雙J管中的臨床效果。方法：采用數(shù)字隨機的方法，把2015年7月至2016年7月時間段內(nèi)到我院接受泌尿外科手術(shù)治療放置雙J管患者60例劃分為兩組（對照組、研究組各30例），患者出院后，給予對照組采取常規(guī)護理方法，給予研究組采取延續(xù)性護理方法，并對最終的護理效果進行分析和對比。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥率低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；研究組的護理總體滿意率高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。討論：對接受泌尿外科手術(shù)放置雙J管患者采取延續(xù)性護理方法，效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生率，該護理方法值得推廣。

延續(xù)性護理；泌尿外科；手術(shù) ；雙J管；臨床效果

對于尿路梗阻性疾病患者來說，在接受外科手術(shù)治療后，需要置入雙 J 管（雙豬尾支架管）。一般情況下，需要術(shù)后一個月才能把管拔除，因此患者需要置管出院?；颊咴诩铱祻推陂g，由于各種因素影響，加之缺乏專業(yè)的護理知識，容易引發(fā)感染，導致發(fā)生各種并發(fā)癥，不利于康復[1]。實踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，把臨床護理延續(xù)開展到家庭護理當中，有利于提高患者的遵義行為，增強其自我管理、護理能力，在最大限度上降低并發(fā)癥發(fā)生率?，F(xiàn)本文主要是選取我院收治泌尿外科手術(shù)治療放置雙J管患者60例作為研究的代表，分析采用延續(xù)性護理后的臨床效果，詳細過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2015年7月至2016年7月時間段內(nèi)到我院接受泌尿外科手術(shù)治療放置雙J管患者60例劃分為兩組（對照組、研究組各30例），對照組和研究組各30例，兩組基本資料對比分析顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具體如下：1.對照組（男女各 17、13例，年齡范圍23-69歲，平均年齡 37.8±1.2歲）；2.研究組（男女分別為 16、14例，年齡范圍為25-73歲，平均年齡為38.1±1.3歲。到我院接受泌尿外科手術(shù)放置雙J管患者、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動、精神障礙患者為本次的排出研究對象范圍。

1.2 方法

對照組患者出院后接受常規(guī)護理：給予基本護理知識，叮囑注意事項，電話詢問護理情況。研究組患者出院后給予延續(xù)性護理，詳細過程如下：1.患者出院時，建立個人檔案，詳細登記基本資料，聯(lián)系方式。并結(jié)合患者實際情況制定針對性護理方案，方案包括固定隨訪時間、隨訪方法、護理內(nèi)容、護理目的以及護理結(jié)局等等[2]。告知患者延續(xù)性護理的重要性，加強宣教，要求患者出院后保持與院方聯(lián)系，提高配合度。2.平均每周進行一到兩次的電話隨訪，了解患者恢復情況，指導患者如何進行自我護理。患者出院后第三天進行首次隨訪，出院一個星期后進行第二次隨訪。在電話隨訪的過程當中，通過詳細詢問，了解患者的自我護理情況，如置管有無脫落、有無尿血、有無發(fā)熱情況，若患者存在這些現(xiàn)象，則應(yīng)給予及時指導，必要時應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。同時，指導患者如何正確自我護理，如何對皮膚進行清潔，如何觀察有無血尿、有無發(fā)生尿路感染等等，并回答各種尿鹽、取管困難等問題[3]。此外，指導患者如何在置管的情況下進行簡單的家務(wù)活動，合適的活動量等，并提醒患者切忌擅自拔除置管，詳細解釋自行拔管存在的風險性。

1.3 效果評價

（1）護理滿意度也同樣從三個方面來進行評價，從低到高分別為：不滿意、滿意以及非常滿意。護理總體滿意率=（滿意+非常滿意）/30×100%。（2）分析對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析主要采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包來進行驗算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計學意義。其中，分別采用t、X2對計數(shù)資料（%）和計量資料（±s）進行檢驗處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥率對比

兩組并發(fā)癥率對比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。其中，30例對照組，出現(xiàn)并發(fā)癥5例，并發(fā)癥率為16.7 %。30例研究組，出現(xiàn)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥率為6.7%。

2.2 兩組護理總體滿意率對比

兩組護理總體滿意率對比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。其中，30例對照組護理總體滿意率為 86.7%（滿意、非常滿意、不滿意分別為17例、9例、4例）；30例研究組護理總體滿意率為93.3%（滿意、非常滿意、不滿意分別為12例、16例、2例）

3.討論

延續(xù)性護理是一種優(yōu)質(zhì)的護理模式，是對院內(nèi)護理的延伸，護理效果顯著，極具針對性，符合現(xiàn)代護理理念的需求，現(xiàn)今在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用，好評度高[4]。對于泌尿外科手術(shù)放置雙 J管患者來說，出院回家之后，由于受到各種因素的影響，容易發(fā)生感染。通過采用延續(xù)性的護理模式，可把院內(nèi)的護理延伸到家庭當中，使得護理效果得以持續(xù)和鞏固，可通過電話隨訪的方式提高患者及時了解自我護理情況，提高其遵醫(yī)行為以及增強自我護理能力，讓患者的疑問得以及時解決，養(yǎng)成健康的生活方式和心態(tài)，降低感染，促進早日恢復[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：兩組并發(fā)癥率對比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。其中，30例對照組，并發(fā)癥率為16.7 %。30例研究組并發(fā)癥率為6.7%；兩組護理總體滿意率對比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。其中，30例對照組護理總體滿意率為86.7%，30例研究組護理總體滿意率為93.3%。結(jié)果提示：對于泌尿外科手術(shù)放置雙J管患者出院之后采用延續(xù)性的護理方式，效果顯著，不但降低了并發(fā)癥發(fā)生率，還增加了護理滿意度。因此，該護理方法值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 高子劍，劉龍，孫永明，段中陽，李昕.輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)后雙J管留置時間與并發(fā)癥研究[J].安徽醫(yī)藥.2016，20（08）：880-883.

[2] 林珊，陳雅娥，江萍.泌尿外科留置尿管患者預(yù)防尿路感染的護理研究[J].臨床醫(yī)學工程.2016，11（08）：223-225.

[3] 趙紅.上尿路手術(shù)應(yīng)用雙J導管的觀察與護理[J].中國初級衛(wèi)生保健.2016，14（07）：777-779.

[4] 李兆民，楊廣林，韓成賢.輸尿管梗阻性疾病治療中雙“J”管的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2016，18（34）：113-115.

[5] 趙紅.上尿路手術(shù)應(yīng)用雙J導管的觀察與護理[J].中國初級衛(wèi)生保健.2016，33（07）56-58.

R277.5

A

1672-5018（2017）01-159-01

1979年8月17日出生，本科學歷，籍貫是貴州省黃平縣，苗族，現(xiàn)是主管護師、中級職稱，主要從事內(nèi)兒科臨床護理工作