羊著措

青海省海南州共和縣恰卜恰鎮(zhèn)衛(wèi)生院 青海共和 813000

高血壓患者的護理

羊著措

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1 材料與方法

高血壓有很多并發(fā)癥，如冠心病、腦血管病、高血壓心臟病、慢性腎功能衰竭以及高血壓危象。如果血壓長期得不到控制，最后或者可能會因心、腦、腎受累而影響生命安全。由此，我們對于高血壓的關注也越來越深。對于高血壓患者，在控制血壓、嚴密觀察藥物療效的同時，更要保護心、腦腎的功能。在飲食方面：

①選擇低熱量飲食攝入，特別對肥胖者限制總熱量的攝入，體重控制在理想范圍（標準體重（kg）=身高（cm）-105）。②選擇低脂、低膽固醇飲食攝入。應選擇植物油進行亨調，還可以多吃海魚。③但必須配合適量的蛋白質。高血壓病人蛋白質的攝入量量為1g/kg.d為宜。④對服用排鉀利尿劑的患者鼓勵多吃富含鉀離子豐富的食品，如桔子、香蕉等。帶著樂觀向上的心理，培養(yǎng)良好的自熱社會適應能力，避免情緒緊張，焦慮。碰到急事要冷靜、沉著的應對；定期測量血壓，1-2周應至少測量一次，這是防止高血壓并發(fā)癥有效的措施，定時服藥，不應隨意減少用量或停止服用，也可以在醫(yī)生指導下調整用藥，防止血壓驟升。對于心臟損害較重、不能自主的病人，應有家人或護士護理，嚴重者應住院。在并發(fā)癥護理上，心力衰竭患者經藥物治療癥狀緩解后可輕微活動，護士應根據病情協(xié)助患者安排有益的活動，但應避免劇烈運動。而合并嚴重心力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應絕對臥床休息，以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。對心力衰竭者可作血液氣體分析，了解治療效果。對合并水腫和心力衰竭者應準確記錄24小時液體攝入量和出量，限制過多攝入液體，每天測量體重。在利尿治療期間，應觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現，定時復查血電解質濃度，警惕低鉀血癥，必要時補鉀。呼吸困難者取半臥位，予以持續(xù)吸氧，氧流量視病情酌情調節(jié)。每12～24小時應更換鼻導管或鼻塞。對高血壓急癥的患者，應立即遵醫(yī)囑迅速降壓，制止抽搐，給與半臥位和氧療，密切觀察生命體征，認真做好記錄，保持周圍環(huán)境安靜，患者絕對臥床，對長期臥床及水腫患者應注意皮膚清潔干燥，注意翻身和防止褥瘡的發(fā)生，必要時給予紅外線微波照射等。此外，在心導管等有創(chuàng)檢查前后應給予預防性抗生素治療，預防感染性心內膜炎等。并且保持二便通暢。

2 結果

2.1 能夠及時發(fā)現血壓增高，增加高血壓的就診率；

2.2 能夠及時調整用藥，降低血壓；

2.3 能夠及時的控制危險因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生；

2.4 能夠延緩心、腦、腎損害，延遲并發(fā)癥的出現時間；

2.5 提高生活質量，減輕患者心理負擔；

3 討論

高血壓是現代人群的高發(fā)病，并伴有多器官功能的損害，對于高血壓病人群來說，控制血壓、保護靶器官功能是關鍵，。“三分治療，七分護理”，可見平時除了服藥治療，日常的護理也是更為重要。

4 結論

本文討論的重點是針對病人高血壓心臟病形成的原因和表現，探討出病人在日常護理及應急并發(fā)癥時應注意的問題與應急措施。高血壓的護理是一項需要長期堅持的艱巨護理任務，要從健康教育、護理隨訪、臨床護理、出院指導等各方面入手，扎扎實實地做好各個環(huán)節(jié)的護理工作，使高血壓病得到控制或延緩。除定時測量血壓外，保持樂觀心態(tài)、注意飲食和溫和的有氧運動都需要護理人員精心指導，當然還可以配合中醫(yī)中藥方面的護理，使高血壓病得到更好的控制。

R541.3

A

1672-5018（2017）01-156-01