曹德梅

甘肅省武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅武威 733006

助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

曹德梅

甘肅省武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅武威 733006

目的：探討助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式可能產(chǎn)生的直接影響。方法：選取2013年8月-2016年8月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦200例作為此次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組病人100例。對照組產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前不接受產(chǎn)前教育，而觀察組病人在生產(chǎn)之前由助產(chǎn)士試試產(chǎn)前教育，對比分析觀察組與對照組產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程實施觀察與分析。結(jié)果：對照組有82例產(chǎn)婦進(jìn)行了自然分娩，另外有18例產(chǎn)婦接受破宮產(chǎn)，觀察組有90例產(chǎn)婦為自然分娩，另外有10例接受了破宮產(chǎn)。觀察組與對照組產(chǎn)婦的分娩方式有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式有影響，能夠有顯著增加自然分娩率。

助產(chǎn)士；初產(chǎn)婦；分娩方式

對于初產(chǎn)婦而言，因為沒有足夠的分娩經(jīng)驗以及相關(guān)的知識，很容易出現(xiàn)焦慮以及緊張等相關(guān)的不良情緒，對順利生產(chǎn)非常不利[1]。而我院實施的由助產(chǎn)士產(chǎn)婦實施的生產(chǎn)之前的教育可以有效的穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，對病人實施必要的干預(yù)[2]。此次研究選取 2013年 8月-2016年8月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦200例作為研究對象，分析助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式可能產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年8月-2016年8月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦200例作為此次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組病人 100例。所選取的病人全部為正常的初產(chǎn)婦。同時排除存在心理疾病以及妊娠并發(fā)癥等對象。觀察組100例初產(chǎn)婦中，年齡最大的為36歲，年齡最小的為21歲，平均年齡25.1±2.4歲。孕周時間最長的為42周，最短的為37周，平均孕周為38.6±1.6周。對照組100例初產(chǎn)婦中，年齡最大的為36歲，年齡最小的為21歲，平均年齡25.6±2.8歲。孕周時間最長的為41周，最短的為37周，平均孕周為38.4±1.3周。觀察組與對照組初產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組初產(chǎn)婦全部接受常規(guī)護(hù)理，也不接受產(chǎn)前教育，而觀察組初產(chǎn)婦全部接受產(chǎn)前教育。主要措施如下：

首先對初產(chǎn)婦實施必要的健康教育，教育途徑分為多種方式。包括視頻、講座以及圖片等形式向產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識，譬如早孕的確診，早孕反應(yīng)的鑒別診斷與處理，飲食與適當(dāng)運動等，解除初產(chǎn)婦對懷孕的迷漫與恐懼。建議不同孕期階段進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查，教會孕婦胎動的自我檢測，體重的增長與孕周的比率關(guān)系，孕后期做好乳頭的護(hù)理。孕婦還需了解自然分娩知識和破宮產(chǎn)知識，讓產(chǎn)婦能夠?qū)Σ煌姆置浞绞揭约斑^程等實施全方面的掌握與熟悉。另外要特別注意告訴孕婦生產(chǎn)的時候需要保持充沛的精力和對疼痛的正確認(rèn)知，與醫(yī)護(hù)人員配合等相關(guān)問題和注意事項，這樣能夠有效的推動分娩過程順利進(jìn)行。需要引起重視的是，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展孕婦疼痛感逐漸變強(qiáng)烈，這樣可以有效的加速產(chǎn)程降低對產(chǎn)婦的損傷和對胎兒產(chǎn)傷不良影響，可以對產(chǎn)婦生育能力以及身體完整性保護(hù)有非常特殊的作用。與此同時，助產(chǎn)士還需要灌輸對優(yōu)生優(yōu)育計劃生育的相關(guān)政策、鼓勵母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處。

其次，實施必要的心理護(hù)理。在孕婦生產(chǎn)之前應(yīng)該加強(qiáng)和產(chǎn)婦的交流與溝通，同時耐心的講解分娩的相關(guān)問題，使其緊張以及恐懼的情緒能夠得到最大程度的緩解，同時向產(chǎn)婦講解關(guān)于生產(chǎn)可能誘發(fā)的不良問題，讓產(chǎn)婦做好足夠的心理準(zhǔn)備，最大限度的避免產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的心理波動。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組與對照組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程試試對比分析

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對照分娩方式對比分析

如下表1所示，觀察組自然分娩人數(shù)為90例，占據(jù)觀察組人數(shù)的90.00%，破宮產(chǎn)人數(shù)為10例，占據(jù)觀察組人數(shù)的10.00%，對照組自然分娩人數(shù)為82例，占據(jù)對照組人數(shù)的82.00%，破宮產(chǎn)人數(shù)為18例，占據(jù)觀察組人數(shù)的18.00%，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 觀察組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程對比分析

如下表 2所示，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間以及第二產(chǎn)程時間分別是，355.32±153.34，31.40±20.44，而對照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間以及第二產(chǎn)程時間分別是 313.21±165.31，30.14±19.99，通過分析觀察組與對照組第一產(chǎn)程時間發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。不過在產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程方面觀察組與對照組差異對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

3.討論

隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷提升，近些年破宮產(chǎn)率有不斷上升的趨勢，主要是因為一些產(chǎn)婦較為擔(dān)心分娩疼痛或者擔(dān)心分娩的時間過長而對胎兒造成不必要的影響。不過臨床研究早就證實，破宮產(chǎn)很難真正意義上的取代自然分娩，這主要是因為破宮產(chǎn)在某種程度上會直接加重產(chǎn)婦的積極負(fù)擔(dān)，同時也會增加感染的幾率以及誘發(fā)各種并發(fā)癥，因此破宮產(chǎn)可能會對母嬰等產(chǎn)生較為嚴(yán)重的傷害。很多初產(chǎn)婦因為生產(chǎn)經(jīng)驗等不夠，對生效后的有關(guān)知識掌握程度也不足，很容易誘發(fā)相關(guān)的不良情緒。

實施產(chǎn)前教育能夠讓產(chǎn)婦熟悉與了解分娩的有關(guān)知識，使得產(chǎn)婦分娩信心得到最有效的增強(qiáng)，增加對自然分娩的認(rèn)識程度，了解其優(yōu)缺點，對產(chǎn)婦分娩有很大的幫助，最大限度的降低相關(guān)并發(fā)癥，改善母嬰身體素質(zhì)。此次研究也顯示，助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式有影響，能夠有顯著增加自然分娩率。

[1] 羅碧如，馬蔚，王玉瓊等.成都地區(qū)住院產(chǎn)婦孕期參加產(chǎn)前教育的現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（8）：716-719.

[2] 穆欣，宮萍，鄭曉英等.心理契約式產(chǎn)前教育促進(jìn)自然分娩率的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（3）：209-210.

R192.7

A

1672-5018（2017）01-221-01