高血壓腦出血開顱血腫清除術圍手術期護理干預

郝芮

河北省邯鄲市解放軍第二八五醫(yī)院（神經外科） 056001

高血壓腦出血開顱血腫清除術圍手術期護理干預

郝芮

河北省邯鄲市解放軍第二八五醫(yī)院（神經外科） 056001

目的：對高血壓腦出血開顱血腫清除術患者的圍手術期護理干預進行分析。方法：選取我院收治的高血壓腦出血患者60例為本次文章研究對象，均采取開顱血腫清除術及常規(guī)護理干預，隨機分為對照組和研究組，研究組患者于此基礎上進行圍手術期護理干預。結果：研究組中高血壓腦出血患者的住院時間、手術時間短于對照組，日常生活能力評分及護理滿意度評分高于對照組，P＜0.05。結論：高血壓腦出血開顱血腫清除術患者采取圍手術期護理干預，有較好的臨床價值。

高血壓腦出血；開顱血腫清除術；圍手術期護理

臨床多采取開顱血腫清除術治療高血壓腦出血患者，與此同時采取圍手術期護理干預能有效改善患者的治療及護理效果。本文就這一問題探討高血壓腦出血開顱血腫清除術患者采取圍手術期護理干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的高血壓腦出血患者60例為本次文章研究對象，所選患者均進行疾病確診。后根據隨機原則將分例高血壓腦出血患者分為對照組和研究組兩組，每組各30例，

對照組中男18例，女12例，患者年齡為46歲～72歲，其平均年齡為（53.65±0.98）歲，患者于發(fā)病至入院的時間為1h～5h，平均時間為（2.36±0.65）h，文化程度為高中及以下患者21例，文化程度為高中以上患者9例；研究組中男19例，女11例，年齡為45歲～73歲，其平均年齡為（53.78±0.87）歲，患者于發(fā)病至入院的時間為1h～4h，平均時間為（2.13±0.54）h，文化程度為高中及以下患者20例，文化程度為高中以上患者10例。兩組高血壓腦出血患者一般資料情況對比無差異（P＞0.05），可進行臨床比較。

1.2 方法

所選取的高血壓腦出血患者均采取開顱血腫清除術治療，同時采取常規(guī)的臨床護理干預，如疾病相關知識及注意事項講解等。而研究組則于常規(guī)護理基礎上進行圍手術期護理干預，即于手前、術中、術后采取相應的圍術期護理干預措施。

2 結果

結果數據顯示可知，對照組中高血壓腦出血患者的手術時間為（7.42±1.43）h，住院時間為（32.54±1.64）d，日常生活能力評分為（67.52±6.19）分，臨床護理滿意度評分為（68.29±6.17）分；研究組中高血壓腦出血患者的手術時間為（3.54±1.32）h，住院時間為（22.87±1.21）d，日常生活能力評分為（85.62±6.48）分，臨床護理滿意度評分為（89.67±6.28）分。兩組患者結果數據對比有差異（P＜0.05），可知，相較于對照組，研究組中高血壓腦出血患者的護理效果更為顯著。

3 討論

高血壓腦出血疾病于臨床上較為常見，疾病發(fā)病率較高，且發(fā)病快、疾病變化快、致殘率高，嚴重威脅患者的生命健康。臨床治療高血壓腦出血疾病時，多進行開顱血腫清除術，有較好的臨床療效[1]。但由于疾病需長期治療，患者的治療依從性較差，易影響臨床療效，因此采取相應的護理干預十分必要，而相較于常規(guī)護理干預，圍術期護理干預對于患者的臨床價值更為顯著。

對進行開顱血腫清除術治療的高血壓腦出血患者采取圍術期護理干預時，首先，于手術治療前，患者易出現恐懼、不安等不良情緒，且對于疾病相關知識缺乏，加劇了不良情緒[2]。因此，相關護理人員需積極與患者溝通，緩解患者的壓力。第二，對患者及家屬進行疾病相關知識的宣傳教育，即向患者講解疾病的發(fā)病原因、疾病癥狀、治療方式、注意事項以及成功案例等，使患者對于疾病及治療有一定的了解，從而增強患者治療信心，同時告知患者手術治療以及護理配合的重要性，使患者能積極配合治療及護理，并于日常生活中對疾病有一定的預防心理。第三，于手術治療過程中，相關的醫(yī)護人員需協(xié)助醫(yī)生傳遞器械，指導患者采取舒適體位，手術中對患者的生命體征、脈搏、呼吸等指標進行密切觀察，若患者出現異常需采取及時有效的處理，以保障手術的成功[3]。

第四，手術結束后，護理人員需協(xié)助患者將患者頭部抬高 15°至 20°，保持引流管通暢及固定，同時對引流液的性質進行詳細記錄。同時，術后護理人員需輔助患者進行翻身，對于患者的受壓部位采取按摩處理，對于患者的血壓、生命指標進行密切關注。手術結束后3d需對患者采取顱部CT掃描復查，對于未出現異常的患者可安排出院[4]。第五，針對可能出現的并發(fā)癥需采取相應的護理，患者術后易出現高熱、泌尿系統(tǒng)感染、上消化道出血、肺部感染及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，為有效預防，需指導患者并發(fā)癥預防事項，并根據患者的具體情況采取相應的藥物預防治療。同時需保持患者的口腔清潔，對于患者的口鼻分泌物以及嘔吐物進行及時清理[5]。第六，患者出院時，需對其進行相應的出院指導，指導患者于日常生活之養(yǎng)成良好的生活習慣，并積極配合出院后治療，適當采取康復鍛煉，從而有效避免疾病復發(fā)，同時告知患者定期來院復查。

綜上所述，相較于常規(guī)護理干預，對開顱血腫清除術治療的高血壓腦出血患者采取圍手術期護理干預能縮短患者手術時間、住院時間，并提高患者日常生活能力評分及臨床護理滿意度評分，有較好的臨床價值，可積極推廣使用。

[1]趙陽.高血壓腦出血開顱血腫清除術圍手術期護理干預[J].中國現代藥物應用，2013，7（19）：179-180.

[2]鄒潔，張曉芹，肖瑩瑩等.高血壓腦出血開顱血腫清除術圍手術期護理干預[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1487.

[3]馮玉新.開顱血腫清除術治療高血壓腦出血療效觀察及術后護理[J].中國現代藥物應用，2012，06（17）：108-109.

[4]胡曉巖，孫繼紅，劉麗等.小骨窗開顱腦內血腫清除術治療高血壓腦出血的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4034-4035.

[5]楊玉蓮.高血壓腦出血經小骨窗開顱術后在ICU中的監(jiān)護[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（23）：135-136.

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