李偉

【摘要】 目的 探討老年高血壓患者中實(shí)施康復(fù)護(hù)理及預(yù)防保健的措施及效果。方法 84例老年高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組42例。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理， 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 比較兩組患者血壓控制情況、生活質(zhì)量指數(shù)量表（QOL）評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后， 觀察組患者護(hù)理滿意度97.6%高于對(duì)照組的83.3%， 觀察組的收縮壓及舒張壓的水平均優(yōu)于對(duì)照組， 且觀察組的QOL評(píng)分高于對(duì)照組， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)老年高血壓患者中實(shí)施康復(fù)護(hù)理及運(yùn)動(dòng)保健護(hù)理， 能夠有效控制高血壓患者的血壓， 提升患者護(hù)理滿意度， 并能夠有效提高患者的生活質(zhì)量， 應(yīng)當(dāng)被推薦使用。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；預(yù)防保??；康復(fù)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.100

隨著現(xiàn)代社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步， 人們生活水平逐漸提高， 不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致人們疾病的發(fā)生[1-3]。其中高血壓是老年人常見(jiàn)的疾病， 隨著現(xiàn)在高血壓發(fā)病率逐漸升高， 對(duì)于老年高血壓的也越來(lái)越重視[2-5]。由于老年人自身身體素質(zhì)較差， 老年人患其他疾病的可能性較大， 并且高血壓需要長(zhǎng)期服用藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制， 為了達(dá)到較好的血壓控制效果， 除此之外還要結(jié)合良好的生活習(xí)慣、預(yù)防保健及康復(fù)護(hù)理[3-6]。本文就針對(duì)老年高血壓患者中實(shí)施康復(fù)護(hù)理及預(yù)防保健的方法及效果進(jìn)行了分析和研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月所收治的84例老年高血壓患者， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組42例。觀察組男22例， 女20例， 年齡60～78歲， 平均年齡（69.5±3.7）歲， 病程2～14年， 平均病程（5.8±2.7）年；對(duì)照組男28例， 女14例， 年齡65～80歲， 平均年齡（67.4±4.2）歲，

病程1～9年， 平均病程（4.8±1.4）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理措施， 具體內(nèi)容包括：常規(guī)檢查、病房護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理及預(yù)防保健。具體為：①血壓控制。向老年高血壓患者宣傳關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí)， 例如高血壓的發(fā)病原因、危害性、日常需要注意事項(xiàng)等知識(shí)， 使患者能夠正確面對(duì)疾病并配合治療及康復(fù)護(hù)理， 要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥， 及時(shí)做到降壓， 能夠有效控制血壓水平， 防止病情復(fù)發(fā)， 以及預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生， 例如心腦血管、高血壓病情加重等風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)[7-9]。②調(diào)整不良生活習(xí)慣。老年高血壓患者在患病之前由于不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣， 增加了患病風(fēng)險(xiǎn)， 為了能夠有效控制高血壓病情的加重， 改變患者的不良生活習(xí)慣是十分有必要的。高血壓患者的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主， 低鹽低脂是高血壓患者應(yīng)當(dāng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)， 以維生素含量高及蛋白質(zhì)含量較高的食物為主， 患者應(yīng)當(dāng)忌煙忌酒， 除了堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣之外， 還應(yīng)當(dāng)結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉， 控制患者的體重， 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)， 患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目， 且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)高[10， 11]。③遵循醫(yī)囑并堅(jiān)持用藥。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行服藥， 并充分了解藥物的性質(zhì)、用法及禁忌證， 服藥后必須按照藥物的禁忌證禁不該食用的食物， 以免加重高病情血壓， 不要聽(tīng)信民間科學(xué)依據(jù)的所謂的偏方， 并按照用藥劑量及次數(shù)， 堅(jiān)持服藥， 有些患者認(rèn)為服藥后病情有所緩解就停止吃藥， 這是非常錯(cuò)誤的做法， 應(yīng)該杜絕此做法。只有按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥才能控制血壓， 進(jìn)而控制高血壓不再或減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。④心理護(hù)理。老年人由于身患疾病， 因此性格會(huì)發(fā)生改變， 甚至有些病人認(rèn)為自己是家屬的負(fù)擔(dān)， 為家屬增加了經(jīng)濟(jì)及精神壓力， 老年高血壓患者就會(huì)出現(xiàn)焦慮、抵抗、消極等情緒， 患者的不良情緒會(huì)對(duì)康復(fù)效果造成影響， 因此為了使患者能夠積極配合護(hù)理及治療， 放松患者的心情。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行溝通和交流， 了解患者焦慮的問(wèn)題所在， 并盡量滿足患者的要求， 并向患者宣講一些成功案例， 鼓勵(lì)患者建立康復(fù)的信心。進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同情況， 耐心傾聽(tīng)患者的心聲， 在護(hù)理過(guò)程中使患者保持輕松愉快的心情。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較觀察兩組患者血壓控制情況（包括收縮壓及舒張壓的控制情況）、QOL評(píng)分及護(hù)理滿意度。通過(guò)本醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意程度， 100分為滿分， 滿意：≥90分， 不滿意：<90分， 護(hù)理滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。通過(guò)QOL評(píng)分對(duì)患者的生活改善情況進(jìn)行評(píng)分， 評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后， 觀察組患者護(hù)理滿意度97.6%高于對(duì)照組的83.3%， 觀察組的收縮壓及舒張壓的水平均優(yōu)于對(duì)照組， 且觀察組的QOL評(píng)分高于對(duì)照組， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著高血壓患者人數(shù)逐年增多， 對(duì)高血壓的研究受到越來(lái)越多人的重視， 高血壓好發(fā)于老年人， 患上高血壓后不僅對(duì)患者的身體機(jī)能造成了影響， 還對(duì)患者的生活造成了不小的影響[4]?，F(xiàn)在不僅對(duì)高血壓的預(yù)防越來(lái)越重視， 對(duì)高血壓患者的康復(fù)護(hù)理也更加重視。預(yù)防保健及康復(fù)護(hù)理是護(hù)理方法中新型的模式[5]。

隨著護(hù)理質(zhì)量的提高預(yù)防保健及康復(fù)護(hù)理概念被應(yīng)用到老年高血壓患者中， 從心理護(hù)理、飲食習(xí)慣、用藥護(hù)理及運(yùn)動(dòng)幾個(gè)方面貫穿老年高血壓患者的康復(fù)中， 從本次研究結(jié)果來(lái)看， 兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后， 觀察組患者護(hù)理滿意度97.6%高于對(duì)照組的83.3%， 觀察組的收縮壓及舒張壓的水平均優(yōu)于對(duì)照組， 且觀察組的QOL評(píng)分高于對(duì)照組， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明實(shí)施康復(fù)護(hù)理及預(yù)防保健護(hù)理的觀察組的患者對(duì)血壓控制效果較好， 且生活習(xí)慣也得到了改善。

綜上所述， 對(duì)老年高血壓患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理及運(yùn)動(dòng)保健護(hù)理， 有利于患者的高血壓病情控制， 提升患者護(hù)理滿意度， 建立患者良好的生活習(xí)慣， 護(hù)理效果顯著， 該護(hù)理方法應(yīng)當(dāng)被推薦使用。

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[收稿日期：2017-07-21]endprint