丁小桃　邱珍珠

摘要：目的 研究胃癌化療患者應(yīng)用飲食護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2014年9月～2016年9月收治的胃癌化療患者100例為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組采用飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的化療有效率，治療費(fèi)用和住院時(shí)間，并對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 試驗(yàn)組患者化療有效率明顯高于對(duì)照組，治療費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃癌化療患者應(yīng)用飲食護(hù)理的效果顯著，能明顯提升患者有效率，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胃癌；化療；飲食護(hù)理

胃癌是我國(guó)臨床上發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其在50歲以上的人群中發(fā)病率較高，男性患者的數(shù)量多于女性患者[1]。根據(jù)臨床上對(duì)胃癌的研究，其發(fā)病原因主要有地域環(huán)境及飲食生活因素、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳和基因等多種因素，其中地域環(huán)境在我國(guó)主要表現(xiàn)為西北和東部沿海地區(qū)的胃癌發(fā)病率明顯高于南方地區(qū)[2]。本研究對(duì)胃癌化療患者應(yīng)用飲食護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2016年9月收治的胃癌化療患者100例為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組患者中男34例，女16例，年齡在27～69歲，平均年齡（49.65±5.89）歲。試驗(yàn)組患者中男32例，女18例，年齡在29～71歲，平均年齡（50.47±5.62）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，其中主要是在患者化療過(guò)程中對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行有針對(duì)性的改善，避免患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，對(duì)患者的癥狀變化進(jìn)行查看，并在患者化療期間進(jìn)行常規(guī)健康宣教。

1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上著重對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，其具體方法為：①飲食護(hù)理：在患者化療期間由護(hù)理人員為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，其中主要是讓患者多攝入一些高蛋白、高熱量和高維生素、低脂肪的食物。在患者治療過(guò)程中必須要保證其每日飲食量足夠，在患者食欲不振時(shí)積極鼓勵(lì)患者多攝入一些營(yíng)養(yǎng)，從而保證身體的正常需要?；颊叩娘嬍硲?yīng)盡量保證少食多餐的基本原則，避免患者治療期間使用生冷、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。患者的進(jìn)食時(shí)間要嚴(yán)格控制，其中在化療前2 h應(yīng)禁止患者進(jìn)食。在患者治療期間盡量將服藥時(shí)間安排在睡前，這樣能夠避免患者服藥后食欲受到影響。化療的時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間應(yīng)盡量間隔久一些，并且將患者的飲水時(shí)間安排在進(jìn)食前1 h。②口腔護(hù)理：在患者治療期間要保持其口腔衛(wèi)生，在患者有口腔潰瘍或嘔吐后要多漱口，并且在漱口水中加入適量利多卡因，避免患者潰瘍加重的情況。③心理護(hù)理：胃癌患者治療過(guò)程中多會(huì)因?yàn)樘弁春透弊饔玫榷霈F(xiàn)不良情緒，從而對(duì)其治療依從性造成影響，最終影響其治療效果。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中要積極為患者進(jìn)行健康知識(shí)講解，并為患者介紹成功治愈的案例，讓患者建立治愈的信心。

13觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的化療效果，并對(duì)患者的住院時(shí)間，治療費(fèi)用和不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察。其中護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較 經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組化療有效率明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，治療費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷變化，胃癌的發(fā)病率越來(lái)越高并且越來(lái)越年輕化。根據(jù)臨床上對(duì)胃癌的研究，患者在發(fā)病早期一般不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐或消化道癥狀，但隨著患者病情不斷發(fā)展會(huì)導(dǎo)致其逐漸出現(xiàn)食欲下降、上腹疼痛和乏力等癥狀，在患者胃癌發(fā)展到晚期的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)消瘦、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良等情況，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況[3]。

目前，臨床上對(duì)胃癌患者的治療以手術(shù)治療和化療為主，在一些情況下會(huì)使用免疫治療、熱療和放療等方式進(jìn)行治療。手術(shù)治療主要有根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)是指將癌灶整塊切除并將可能受到浸潤(rùn)的胃壁進(jìn)行整塊或部分切除，姑息性手術(shù)一般在患者原發(fā)灶無(wú)法切除時(shí)應(yīng)用?；熯m用于各個(gè)階段的胃癌患者，其在胃癌的治療中效果較好，但需要根據(jù)患者的實(shí)際情況是否使用化療方式。根據(jù)胃癌患者的治療情況，其預(yù)后效果與病例分期、治療措施、組織類型和發(fā)病部位等多種因素相關(guān)，一般情況下早期治療的預(yù)后效果較好，因此在患者發(fā)病后及時(shí)確診并采取有效的治療措施能提升患者的治愈率。

化療是臨床上對(duì)胃癌患者的主要治療措施，其主要用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后治療，能夠有效延長(zhǎng)患者的生存期限。晚期胃癌患者通過(guò)適當(dāng)?shù)幕熌苡行p緩病情發(fā)展速度，起到改善患者臨床癥狀的效果[4]。早期胃癌根治術(shù)后一般不采用化療方式，但在患者病理惡性程度較高、病灶面積較大、病灶較多和年齡在40歲以下的時(shí)候，采用化療的方式能取得一定的效果。由于化療的操作流程相對(duì)繁瑣，并且患者在化療過(guò)程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)或并發(fā)癥，因此在對(duì)患者進(jìn)行化療時(shí)一般要采取有效的護(hù)理措施[5]。飲食護(hù)理是化療過(guò)程中常用的護(hù)理方式，其主要是通過(guò)對(duì)患者化療期間的飲食干預(yù)，讓患者的化療效果得到提升，并減少患者的不良反應(yīng)。

本研究對(duì)胃癌化療患者應(yīng)用飲食護(hù)理的效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組化療有效率明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯和治療費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，并且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明飲食護(hù)理在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]智曉旭.心理支持護(hù)理對(duì)改善癌癥化療患者自我感受負(fù)擔(dān)的效果研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2013.

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編輯/成森