羅洪英

摘要：目的 分析糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗的臨床價值，為臨床糖尿病的診治提供依據(jù)。方法 選取2015年1月～12月在我院進(jìn)行治療的糖尿病患者54例為研究組，再選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的健康者54例為對照組。兩組研究對象均進(jìn)行血脂檢驗。觀察并比較兩組研究對象的檢驗結(jié)果。結(jié)果 研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（10.43±2.39）mmol/L和（13.89±2.67）mmol/L，顯著高于對照組的（5.48±1.85）mmol/L和（6.61±2.32）mmol/L（P<0.05）；研究組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和載脂蛋白B的水平明顯高于對照組，高密度膽固醇和載脂蛋白A1的水平顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 血脂檢驗在臨床上糖尿病的診斷中具有較高的應(yīng)用價值，可為臨床診治提供有效的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：糖尿??；血脂檢驗；臨床價值

2型糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌疾病，糖代謝紊亂是主要的臨床表現(xiàn)。近年來，我國居民的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和行為因素均發(fā)生了巨大的改變，高脂肪和高熱量的飲食已經(jīng)成為主流食物，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率不斷上升[1]。有研究指出，約78%的糖尿病患者的血脂會升高，胰島素抵抗與高脂血癥之間存在一定的相關(guān)性[2]。為了分析糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗的臨床價值，為臨床糖尿病的診治提供依據(jù)，筆者選取54例糖尿病患者和54例健康體檢者進(jìn)行了本次研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～12月在我院進(jìn)行治療的糖尿病患者54例為研究組，均符合1997年美國糖尿病學(xué)會（ADA）/1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo) 準(zhǔn)[3]，并排除合并急性感染、糖尿病急性并發(fā)癥、肝功能不全、惡性腫瘤、其他代謝異常的疾病史及采血前服用降糖藥物的患者。所有患者均自愿參加本次研究，簽署了知情同意書。我院倫理委員會通過了本次研究。54例患者中男性31例，女性23例；年齡26～67歲，平均年齡（43.85±5.69）歲；病程2～11年，平均病程（4.3±2.1）年。再選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的健康者54例為對照組，其中男性33例，女性21例；年齡27～68歲，平均年齡（44.86±5.72）歲。兩組研究對象的性別和年齡的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 兩組研究對象均禁食禁飲12 h，于次日清晨抽取空腹?fàn)顟B(tài)下的肘靜脈血3 ml置于干燥的試管內(nèi)，分離血清，采用全自動分化分析儀及試驗試劑對患者進(jìn)行檢驗，其中總膽固醇和三酰甘油應(yīng)用酶法進(jìn)行檢驗，高密度膽固醇和低密度膽固醇采用2點終點法進(jìn)行檢驗，載脂蛋白A1和載脂蛋白B采用免疫比濁法進(jìn)行檢驗。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組研究對象的血糖水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血脂檢驗（總膽固醇、三酰甘油、載體蛋白A1、載體蛋白B、高密度膽固醇和低密度膽固醇）結(jié)果。

1.4數(shù)據(jù)處理 將研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到SPSS 18.0軟件，以95%為可信區(qū)間進(jìn)行準(zhǔn)確地分析。計量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料，用[n（%）]表示，使用χ2檢驗。若存在P<0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象的血糖水平 研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（10.43±2.39）mmol/L和（13.89±2.67）mmol/L，顯著高于對照組的（5.48±1.85）mmol/L和（6.61±2.32）mmol/L（P<0.05），見表1。

2.2兩組研究對象的血脂水平 研究組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和載脂蛋白B的水平明顯高于對照組，高密度膽固醇和載脂蛋白A1的水平顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

血脂檢驗主要是檢驗受檢者血漿中的脂類含量，涉及總膽固醇、三酰甘油、載體蛋白A1、載體蛋白B、高密度膽固醇和低密度膽固醇六項[4]。

2型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)β細(xì)胞對胰島素不敏感導(dǎo)致胰島素抵抗，使患者的血糖異常升高，同時胰島素的絕對或相對不足使得血脂的調(diào)控出現(xiàn)異常，無法抑制機(jī)體內(nèi)脂肪組織分解釋放脂肪酸的活動，對脂質(zhì)的攝取和貯存減少，加強(qiáng)了脂質(zhì)的分解，造成大量的脂質(zhì)進(jìn)入血液，誘發(fā)高血脂[5]。而脂蛋白酯酶的活性會隨著胰島素的缺乏而降低，導(dǎo)致高密度脂蛋白和轉(zhuǎn)化量在血液中濃度急劇降低，無法完成一部分低密度脂蛋白和甘油三酯的代謝，引起血液中甘油三酯和總膽固醇的含量高于正常值，引起高血脂癥[6]，因此，只有科學(xué)、有效地控制血糖，才能控制和調(diào)整患者體內(nèi)的血漿脂蛋白[7]。

本次研究中，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（10.43±2.39）mmol/L和（13.89±2.67）mmol/L，顯著高于對照組的（5.48±1.85）mmol/L和（6.61±2.32）mmol/L（P<0.05）；研究組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和載脂蛋白B的水平明顯高于對照組，高密度膽固醇和載脂蛋白A1的水平顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，血脂檢驗在臨床上糖尿病的診斷中具有較高的應(yīng)用價值，可為臨床診治提供有效的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇靜.彩色多普勒頻譜檢測2型糖尿病患者腎動脈血流動力學(xué)的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（20）：2823-2824.

[2]韓昌婧.血脂紊亂與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中華眼底病雜志，2016，32（2）：210-212.

[3]施六霞，金岳龍，王祥雨，等.高血壓、2型糖尿病并發(fā)牙周炎患者超敏C-反應(yīng)蛋白及炎性細(xì)胞因子表達(dá)分析[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，20（5）：541-545.

[4]何麗波.血脂檢驗在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（98）：112-113.

[5]白秀艷.血脂檢驗對糖尿病患者診斷的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：125-126.

[6]曾雋，歐婕.2型糖尿病血脂血糖和血清胱抑素C水平與下肢血管病變的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22（8）：765-767.

[7]郭俊蘭，包·巴音其其格.糖尿病患者臨床診斷中血脂檢驗的應(yīng)用價值及結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（90）：142-143.

編輯/翟辰萬