李永勤

摘要：目的 針對不同時間段與不同類型的標(biāo)本進(jìn)行檢驗并對比分析其陽性率情況。方法 選擇1284例標(biāo)本作為本次的研究對象，均為2015年12月～2016年9月在本院進(jìn)行檢驗的臨床微生物標(biāo)本，比較分析血液、糞便、呼吸道與尿液微生物標(biāo)本的陽性及2015年12月～2016年4月與2016年5月～9月標(biāo)本陽性情況。結(jié)果 尿液與呼吸道標(biāo)本檢驗陽性率分別為33.83%與36.01%，血液與糞便標(biāo)本檢驗陽性率分別為8.74%與2.95%，各標(biāo)本檢驗陽性率之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2015年12月～2016年4月標(biāo)本檢驗陽性131例（20.47%），2016年5月～9月末標(biāo)本檢驗陽性124例（19.25%），各時間標(biāo)本陽性率無明顯差別，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 不同種類微生物檢驗陽性率差別較大，臨床可根據(jù)檢驗出的陽性率判斷疾病的流行特征，協(xié)助臨床診斷，建議廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：陽性率；標(biāo)本；臨床檢驗；微生物

微生物標(biāo)本檢驗如今在臨床中起到不可替代的作用，通過臨床中的陽性率可以協(xié)助疾病的診斷與治療，但臨床對微生物檢驗的要求較高且近期發(fā)現(xiàn)某些微生物標(biāo)本檢驗的陽性率較低，不能滿足臨床所需[1]。因此，為探究不同時間段與不同種類微生物的陽性率，特對本院1284例標(biāo)本進(jìn)行檢驗，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇1284例標(biāo)本作為本次的研究對象，均為2015年12月～2016年9月在本院進(jìn)行檢驗的臨床微生物標(biāo)本，其中呼吸道標(biāo)本366例，血液標(biāo)本412例，糞便標(biāo)本237例，尿液標(biāo)本269例。2015年12月～2016年4月共640例標(biāo)本，呼吸道、血液、糞便、尿液標(biāo)本分別有187例，208例，116例與129例；2016年5月～9月共644例標(biāo)本，呼吸道、血液、糞便與尿液標(biāo)本分別有179例，204例，121例與140例。兩個時間段所采集各種標(biāo)本的方法、時間等基本資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1采集方法 不同標(biāo)本采集方法如下：①血液標(biāo)本，在患者進(jìn)食前進(jìn)行采集，使用真空采血管，常用采血部位為貴要靜脈或肘正中靜脈，采血量為8～10 ml；②呼吸道標(biāo)本，采集時間為清晨痰液，并協(xié)助患者將待檢查痰液吐在干燥清潔的帶蓋容器中，采集量約1 ml；③尿液標(biāo)本，常采取清晨清潔中段尿，置入尿杯中，采集量約10 ml；④糞便標(biāo)本，時間一般不受限制，為患者的自然排便，選取三處糞便的不同位置放入帶蓋無菌容器內(nèi)，每部位采取約3 g[2]?；颊咚杉娜魏螛?biāo)本均在采集后的2 h內(nèi)進(jìn)行微生物標(biāo)本檢驗。

1.2.2檢驗方法 本院所有患者的標(biāo)本均嚴(yán)格遵循微生物標(biāo)本檢驗的流程，規(guī)范各項技術(shù)操作，使用全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀進(jìn)行檢驗，并對比分析不同標(biāo)本及不同時間的陽性率[3]。

1.3觀察指標(biāo) ①記錄血液、尿液、糞便與呼吸道各標(biāo)本微生物檢驗的陽性例數(shù)，并對比分析各標(biāo)本間的陽性率；②記錄2015年12月～2016年4月與2016年5月～9月兩個時間段標(biāo)本檢驗的陽性情況，并對比分析其陽性率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同類型標(biāo)本檢驗陽性率對比分析 尿液與呼吸道標(biāo)本檢驗陽性率分別為33.83%與36.01%，血液與糞便標(biāo)本檢驗陽性率分別為8.74%與2.95%，各標(biāo)本檢驗陽性率之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不同時間標(biāo)本檢驗陽性率對比分析 2015年12月～2016年4月標(biāo)本檢驗陽性131例（20.47%），2016年5月～9月標(biāo)本檢驗陽性124例（19.25%），各時間標(biāo)本陽性率無明顯差別，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，各種檢驗已成協(xié)助臨床診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，但若在檢驗中出現(xiàn)差錯或檢驗未嚴(yán)格按照臨床規(guī)范操作進(jìn)行會嚴(yán)重影響疾病的診斷，甚至錯過疾病治療的最佳時機(jī)[4]。根據(jù)本次試驗的結(jié)果顯示，尿液與呼吸道標(biāo)本檢驗陽性率分別為33.83%與36.01%，血液與糞便標(biāo)本檢驗陽性率分別為8.74%與2.95%，各標(biāo)本檢驗陽性率之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2015年12月～2016年4月標(biāo)本檢驗陽性131例（20.47%），2016年5月～9月標(biāo)本檢驗陽性124例（19.25%），各時間標(biāo)本陽性率無明顯差別，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在微生物標(biāo)本檢驗過程中檢驗人員需嚴(yán)格掌握標(biāo)本的采集要求、檢驗方法，應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富、臨床基礎(chǔ)知識扎實的檢驗人員；在貯存方面應(yīng)及時封閉易受空氣影響的標(biāo)本并及時送檢，運(yùn)輸中避免標(biāo)本受到污染、損害等；由于每天的標(biāo)本量較大，記錄人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄每例標(biāo)本的陽性率，注意采集、運(yùn)輸、貯存、記錄等細(xì)節(jié)問題對提高陽性率具有較大的幫助[5]。

綜上所述，不同種類微生物檢驗陽性率差別較大，臨床可根據(jù)檢驗出的陽性率判斷疾病的流行特征，協(xié)助臨床診斷，在臨床中具有顯著的價值意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊柳，郭清蓮，申及，等. 回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（14）：1573-1574.

[3]蘇麗.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率流行病學(xué)分布研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（16）：106-107.

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[5]Deep， Dutta，Subhadip，et al. Urinary albumin？：？creatinine ratio predicts prediabetes progression to diabetes and reversal to normoglycemia： role of associated insulin resistance， inflammatory cytokines and low vitamin D[J].Journal of diabetes， 2014，06（4）：316-322.

編輯/金昊天