李杉+陳秀華+姜鳳

摘要：目的 臨床分析早產(chǎn)兒家庭護(hù)理健康教育在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的80例早產(chǎn)兒，回顧性分析其家庭護(hù)理健康教育的相關(guān)資料。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，早產(chǎn)兒出院時(shí)體重增長(zhǎng)情況顯著，發(fā)育良好，疾病發(fā)生率顯著下降。結(jié)論 針對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致、耐心非常重要，但更離不開家長(zhǎng)的配合，實(shí)施家庭健康教育，能過促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：家庭護(hù)理；健康教育；早產(chǎn)兒護(hù)理

早產(chǎn)兒，在臨床上又叫做未成熟人，早產(chǎn)兒胎齡未達(dá)到37 w，體重<2500 g，體重較輕，生存能力不高，器官功能、結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟，和自然生活環(huán)境不相適應(yīng)，死亡率比足月兒明顯要高。近年來，隨著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量逐漸提升，早產(chǎn)兒存活率也隨之提高。所以，在早產(chǎn)兒護(hù)理方面，家庭的科學(xué)、精心護(hù)理也十分重要[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月收治的80例早產(chǎn)兒，其中男性43例，女性37里，胎齡為33～35 w，出生體重為1500 g～2300 g。

1.2方法

1.2.1健康教育 對(duì)于80例早產(chǎn)兒，均建立檔案，按照愛家長(zhǎng)文化素質(zhì)，結(jié)合患兒病情，制定健康教育方案。對(duì)于同一期間住院患兒家長(zhǎng)，選擇集中講課方式。如有必要，可采取面對(duì)面、個(gè)別教育，教育語言通俗易懂，讓家長(zhǎng)能過理解。另外，制作早產(chǎn)兒護(hù)理手冊(cè)，仔細(xì)指導(dǎo)家長(zhǎng)熟悉患兒哺乳體位、撫觸等方法。待患兒出院后，應(yīng)加強(qiáng)電話、家庭隨訪，動(dòng)態(tài)了解患兒健康狀況和家庭護(hù)理情況，若發(fā)現(xiàn)不正確護(hù)理方式，必須給予糾正，確保家庭護(hù)理科學(xué)化。

教育內(nèi)容：早產(chǎn)兒死亡、疾病發(fā)生等原因，提示健康教育的必要性、重要性。向家長(zhǎng)告知母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)合理、安全喂養(yǎng)、輔食的方法，向患者講解早產(chǎn)兒頸部、臀部、臍部、口腔等護(hù)理知識(shí)。講解奶頭、奶具清潔必要性，避免出現(xiàn)交叉感染。向患者講解如何使用熱水袋、體溫計(jì)，重視早產(chǎn)兒保溫。

1.2.2護(hù)理 家庭護(hù)理：①預(yù)防感染。防止早產(chǎn)兒和人過多接觸。在家長(zhǎng)接觸患兒之前，必須先洗手，若家長(zhǎng)本人患有傳染性疾病，必須采取保護(hù)性隔離。針對(duì)小孩奶具、衣物，必須定時(shí)進(jìn)行消毒；②注意保暖。室溫一般控制在25℃左右，適度控制在54℃左右。若室內(nèi)濕度、溫度達(dá)不到要求，需按照天氣變化，增加、減少衣服，適度控制濕度；③合理喂養(yǎng)。選擇合理喂養(yǎng)方式，防止嗆奶，選擇合理母乳強(qiáng)化劑、早產(chǎn)兒配方奶，對(duì)于不同喂養(yǎng)方式，營養(yǎng)素需求不同，必須及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素D，糾正胎齡5個(gè)月時(shí)，可按照足月兒濕度添加輔食；④心理護(hù)理。因早產(chǎn)原因，大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)憂郁、焦慮心理，擔(dān)心早產(chǎn)兒發(fā)生變化情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高家長(zhǎng)安全感，提升家長(zhǎng)自信心，降低不良刺激。主動(dòng)安慰早產(chǎn)兒家長(zhǎng)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)表達(dá)自身感受，緩解家長(zhǎng)的焦慮、緊張情緒[2]；⑤生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。檢查患兒體格，在糾正胎齡6月內(nèi)，每月一次進(jìn)行體格檢查，待6月后，每2個(gè)月進(jìn)行一次頭圍、身高和體重監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)患者的生長(zhǎng)發(fā)育情況。對(duì)微量元素、血尿常規(guī)監(jiān)測(cè)，了解骨代謝狀況。同時(shí)，檢查神經(jīng)心理發(fā)育。在早產(chǎn)兒2歲內(nèi)，根據(jù)年齡、糾正月齡，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦損傷，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提升了早產(chǎn)兒生存質(zhì)量，改善預(yù)后；⑥篩查指導(dǎo)。在眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、緩解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，在聽力篩查之后，排查無聽力障礙。在透露MRI和B超，腦器質(zhì)損失。給與心臟超聲，檢查早產(chǎn)兒心臟狀況。經(jīng)過這幾項(xiàng)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒患者的不良問題，必須加強(qiáng)定期檢查；⑦健康咨詢。對(duì)于早產(chǎn)兒家長(zhǎng)，設(shè)立咨詢熱線，通過媒體資源、網(wǎng)絡(luò)資源，開展健康講座，發(fā)放早產(chǎn)兒的健康宣傳資料，為家長(zhǎng)提供溝通交流、醫(yī)療知識(shí)的交流平臺(tái)，全方位減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)；⑧降低不必要刺激。因早產(chǎn)兒發(fā)育不健全，缺乏凝血功能，容易出現(xiàn)臟器初學(xué)，尤其是顱內(nèi)出血。因此，在家庭護(hù)理過程中，盡可能為早產(chǎn)兒營造良好生長(zhǎng)環(huán)境，降低不必要刺激。在變化體位、叩背時(shí)，注意動(dòng)作要輕。在早產(chǎn)兒哭鬧過程中，不能搖晃。指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察患兒大便顏色、嘔吐物與皮膚黏膜，如果發(fā)現(xiàn)異常，必須及時(shí)處理。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，早產(chǎn)兒出院時(shí)體重增長(zhǎng)情況顯著，機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育良好，疾病發(fā)生率顯著下降。

3討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，健康教育是醫(yī)學(xué)進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展的治療產(chǎn)物，對(duì)于特殊人群，處于疾病狀態(tài)下，進(jìn)行疾病醫(yī)學(xué)、護(hù)理的相關(guān)知識(shí)教育。在臨床上，早產(chǎn)兒屬于特殊人群，器官組織發(fā)育不健全，存在諸多潛在疾病。在短期住院治療期間，不能滿足早產(chǎn)兒需求，必須依靠家長(zhǎng)的家庭護(hù)理。然而，對(duì)于大多數(shù)家長(zhǎng)而言，因初為父母，缺乏育兒的相關(guān)認(rèn)識(shí)，特別是撫養(yǎng)早產(chǎn)兒方面，看見小孩又小、又弱，通常表現(xiàn)為縮手縮腳，如果護(hù)理不合理，極易出現(xiàn)感染、營養(yǎng)不良狀況，增加了家長(zhǎng)、患兒痛苦。所以，提升早產(chǎn)兒護(hù)理水平，除醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理外，還需依靠家長(zhǎng)配合。針對(duì)早產(chǎn)兒家長(zhǎng)，實(shí)施健康教育，提升早產(chǎn)兒出院后的生活質(zhì)量和護(hù)理水平十分重要。因此，在早產(chǎn)兒護(hù)理中，必須貫穿院內(nèi)、院外的全面護(hù)理，注重全過程護(hù)理[3-4]。

總而言之，注重家長(zhǎng)的家庭護(hù)理，讓家長(zhǎng)掌握早產(chǎn)兒的家庭護(hù)理、育兒方法，可降低患兒疾病發(fā)生率，減輕家長(zhǎng)精神壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升家長(zhǎng)育兒水平，保障早產(chǎn)兒健康生長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]任香娣，孫獻(xiàn)梅，彭艷，等.早產(chǎn)兒護(hù)理手冊(cè)在早產(chǎn)兒父母健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，20：71-72.

[2]王芳，劉袁秀.以家庭為中心的護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，10：133-134.

[3]王麗娟，安春燕.延續(xù)性健康教育對(duì)100例早產(chǎn)兒家庭護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，25：554-555.

[4]吳麗萍，何仲，韓冬韌，等.信息支持對(duì)減輕母嬰分離早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后焦慮的影響[J].中華護(hù)理雜志，2007（04）.編輯/孫杰