劉巍巍

[摘 要]口服補(bǔ)液鹽（ORS） 臨床上常用的治療方法是靜脈輸入不同質(zhì)量和一定數(shù)是的液體， 即所謂輸液療法。但靜脈輸液技術(shù)性強(qiáng)， 費(fèi)用高， 應(yīng)用不當(dāng)還會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)和并發(fā)癥， 如靜脈炎、局部組織腫脹與壞死、心肺功能異常等。而口服補(bǔ)液簡便， 安全，有效， 藥源廣， 費(fèi)用低， 保憐運(yùn)輸方便， 并可避免輸液過量引起心力衰竭、肺水腫等并發(fā)癥。本文分析了口服補(bǔ)液鹽在動(dòng)物園多種動(dòng)物疾病上的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]口服補(bǔ)液鹽；動(dòng)物園；動(dòng)物疾?。粦?yīng)用；

中圖分類號：S859.79 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）01-0246-01

我國獸醫(yī)界一些同志于80 年代初， 首先自動(dòng)將世界衛(wèi)生組織推薦的ORS技術(shù)引入我國獸醫(yī)臨床動(dòng)物疾病的防治， 歷經(jīng)數(shù)載的系統(tǒng)研究， 先后在犢牛羔羊、豬、雛雞及部分野生動(dòng)物的疾病防治上獲得成功， 總結(jié)出了一套可行的使用方法和適宜的劑量。

一、口服補(bǔ)液鹽在動(dòng)物園多種動(dòng)物疾病上的應(yīng)用

1.分析方法?？诜a(bǔ)液鹽由葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和碳酸氫鈉組成。由于腸上皮細(xì)胞微絨毛膜內(nèi)存在的一種巨分子載體可同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)鈉和葡萄糖， 當(dāng)腸腔內(nèi)這兩種物質(zhì)同時(shí)存在時(shí)， 這種載體在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的同時(shí)， 把鈉載入胞漿內(nèi)， 促進(jìn)了鈉的吸收， 而鈉的吸收又可以帶動(dòng)氯等離子和水的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。因此， 口服補(bǔ)液鹽有較好的補(bǔ)液效果。治療反當(dāng)動(dòng)物前胃疾病更有獨(dú)到之處。這是因?yàn)榱鑫甘切輧?nèi)水的貯庫和轉(zhuǎn)運(yùn)站， 任何影響唾液分泌、瘤胃滲透壓和瘤胃蠕動(dòng)的病理過程， 都能引起反自動(dòng)物不同程度的水鹽代謝失調(diào)， 而口服補(bǔ)液能降低瘤胃內(nèi)容物的滲透壓， 有利于瘤胃壁組織對水的吸收， 減輕胃內(nèi)容物對胃壁的刺激并能保護(hù)瘤胃內(nèi)微生物的正常生長繁殖。在補(bǔ)液鹽中適當(dāng)加入一些藥物， 還可促進(jìn)瘤胃功能的恢復(fù)。痢疾的傳統(tǒng)治療方法是抗菌療法， 但死亡的最終原因不是細(xì)菌直接所致，而是由于腹瀉而喪失大量水分和電解質(zhì)， 導(dǎo)致機(jī)體水與電解質(zhì)平衡紊亂， 發(fā)生脫水和酸中毒。而門服補(bǔ)液鹽能迅速糾正脫水， 緩解酸中毒， 補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體解毒力， 所以治療效果較好。

2.歸納幾種疾病的使用情況。

（1）貓科動(dòng)物的萼狀病毒（ FV C）病的輔助治療。該病是由萼狀病毒感染貓科動(dòng)物引起的，家貓患病多見報(bào)道。某園的獅、虎、豹共計(jì)5只感染該病，主要表現(xiàn)是口腔、舌和鼻部的粘膜損傷、破潰、糜爛、充血出血、口鼻有大量粘液性分泌物，全身癥狀為精神差，有增溫，采食速度減慢，不愛運(yùn)動(dòng)。其中5歲公豹反應(yīng)敏感，呼吸加快，口鼻舌粘膜的潰爛連成片狀， 色鮮紅，邊界較清晰，舌體潮紅腫脹，口腔分泌物呈條索狀垂于口角及下頜處。發(fā)病第5天時(shí)全部病獸食量減半或廢絕，飲水極少，肌肉疼痛，不愛運(yùn)動(dòng)，眼窩下陷，均有一定程度的脫水和酸中毒。面對發(fā)病的是大型貓科猛獸，無法直接輸液，在搶救治療脫水方面采用ORS，每日1次， 任其自由飲服（為避免ORS液對貓科動(dòng)物適口性影響，采用減半碳酸氫納比例，并在液體中增加少量雞血或碎肝湯）；肉中加抗病毒藥和維生素B族投服、雙料喉風(fēng)散用吹管抓住時(shí)機(jī)每日1～ 2次吹于口鼻部； 肌注消炎藥等。以上方法治療后第3天癥狀減輕， 在ORS的支持下，病初因幾天不飲水， 大量流涎和代謝增加造成的脫水現(xiàn)象很快緩解，增加了抵抗力和恢復(fù)了體力，并縮短了病程，避免了死亡， 12月24日全部臨床治愈，進(jìn)入正常飼養(yǎng)。

（2）草食動(dòng)物耶爾森氏菌病的治療。冬春之交草食動(dòng)物5種10頭（其中包括國家一類保護(hù)的羚牛、駝鹿、馴鹿、梅花鹿和黃占鹿）發(fā)生一起由耶爾森氏菌感染造成的傳染病，主要表現(xiàn)是嚴(yán)重的出血性腸炎和腹瀉，造成動(dòng)物迅速脫水、失血和離子喪失，病情甚重。這些大型草食動(dòng)物又因其性情兇猛不易靠近，僅能用麻醉槍少量肌肉注射藥， 而不能靜脈補(bǔ)液，決定大量投給ORS原配方并加入消炎止血藥，任其自飲，量不限，如羚牛1次飲10～ 15kg ，見排尿后控制ORS飲量，增加常水。2天后全部病獸脫水很快緩解，群體病勢穩(wěn)定下來，僅因1頭雄羚牛的病勢最猛，臨床所用抗生素其致病菌又不敏感，引起敗血癥和中毒性休克搶救無效死亡，其余9頭均在ORS的支持下改善了脫水和失血狀況，并在敏感抗生素的應(yīng)用下，控制了炎癥而全部治愈。

（3）大型涉禽鸛類肌胃糜爛病的治療。我國現(xiàn)存黑鸛和白鸛兩種，屬世界瀕危種屬， 1980年列入世界鳥類紅皮書，他們是食肉鳥類，以魚、蛙、昆蟲、軟體動(dòng)物等為食，在東北是東去春來的夏候鳥，在動(dòng)物園中在室內(nèi)越冬。人為的食料是貯魚，由于魚質(zhì)在冬季的貯藏中隨時(shí)間增長蛋白質(zhì)降解，造成組胺含量過高。由于長期反復(fù)的刺激和吸收中毒造成鸛的肌胃角質(zhì)膜發(fā)炎，引起肌胃糜爛和潰瘍，并引起全身的代謝中毒反應(yīng)，一旦發(fā)病，極難治愈，多導(dǎo)致死亡。以前因該病死亡4只鸛，后來又有1只黑鸛發(fā)病，表現(xiàn)食欲減退，精神差，運(yùn)動(dòng)少，反應(yīng)遲鈍， 反抗力弱，雙目無神，羽毛蓬亂，雙翅下垂，縮頸低頭站立，喙及雙眼干燥無光，排便減少呈白色稀薄，發(fā)病3天后食欲廢絕，只能飲少量水，并反復(fù)嘔吐，人工強(qiáng)食幾乎全部吐出，腹部觸診有疼痛反射，尤以胃區(qū)明顯，并有抵抗，肌胃手感緊張度下降，由于反復(fù)嘔吐和不飲不食全身呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和中毒癥狀。采用口服補(bǔ)液鹽原液加入慶大霉素，頭2天人工每日用食管法人工投服溫ORS100ml ，之后每日任其自飲，同時(shí)每日口服胃必治、B族維生素等， 4天后病狀略緩， 投藥第15天，癥狀明顯改觀，食欲增加，糞便正常，不停運(yùn)動(dòng)， 19天時(shí)臨床治愈，觀察25天后歸正常飼養(yǎng)。

二、展望

我國在畜禽上對ORS的應(yīng)用與研究始于1983年， 多年來，全國協(xié)作組根據(jù)不同動(dòng)物的特點(diǎn)和實(shí)際情況， 按照“ 先現(xiàn)象、后本質(zhì)、先應(yīng)用、后機(jī)理” 的研究原則， 首先從臨床上對初生犢牛細(xì)菌及病毒性腹瀉脫水的治療獲得了顯著效果， 引起了國內(nèi)獸醫(yī)專家們的注視。從世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽配方分析， ORS不僅具有糾正患病動(dòng)物組織脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)、緩解酸中毒和增加能量的作用， 而且還有促進(jìn)機(jī)體新陳代謝， 增進(jìn)動(dòng)物的生一長發(fā)育， 提高奶、蛋、肉產(chǎn)量， 改善質(zhì)量， 提高飼料利用價(jià)值及一些藥物的療效的作用。從某種意義上講， 0 R S單獨(dú)或配合其他療法幾乎可以用來防治動(dòng)物的各種疾病。多種疾病的死亡， 最終往往不是病毒或細(xì)菌毒素的直接作用所致， 而是在疾病過程中嚴(yán)重的組織細(xì)胞脫水， 電解質(zhì)紊亂， 破壞了生理的組織循環(huán)、呼吸功能， 導(dǎo)致生命活動(dòng)的停.土。研究與應(yīng)用證明，0RS糾正脫水和電解質(zhì)紊亂， 在速度和效果上均優(yōu)于靜脈輸液。ORS能夠非常迅速而充分地被廣闊的胃腸、腹腔粘膜吸收。由于該技術(shù)具有安全、有效、簡便、藥源豐富、用途廣泛、臨床應(yīng)變性強(qiáng)、無任何毒副作用， 且容易配制、推廣和經(jīng)濟(jì)， 社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益顯著等特點(diǎn)， 故非常適合我國國情， 尤其是在廣大農(nóng)村和全面推廣用于防治動(dòng)物園動(dòng)物疾病有著實(shí)際意義。

該法對臨床中不便靜脈補(bǔ)液的野生動(dòng)物有切合實(shí)際的用途，因此值得推廣和使用。在減少對野生動(dòng)物在抓、麻醉時(shí)的擠壓、捕捉、藥物副作用等一系列反應(yīng)，降低了人和動(dòng)物的雙方面不安全因素。當(dāng)然， 除了這些藥物治療外，還要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好環(huán)境消毒工作，為了預(yù)防繼發(fā)感染和提高抗病力，可在飼料中適當(dāng)添加一定數(shù)量的抗生素， 會(huì)起到更好的效果。

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