田穎
早搏在正常人中十分常見(jiàn),如果用心電圖對(duì)正常人做24小時(shí)的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70%~80%。情緒緊張、激動(dòng)、焦慮,過(guò)多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。許多疾病都會(huì)引起早搏,各種心臟病也可引起早搏。
早搏有生理性早搏和病理性早搏,病理性早搏通常是指合并器質(zhì)性心臟病的早搏。生理性早搏一般沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)給人帶來(lái)太大影響;病理性早搏病人經(jīng)治療后大多數(shù)預(yù)后是良好的。
門(mén)診上碰到過(guò)不少人問(wèn),早搏患者到底能不能運(yùn)動(dòng)?其實(shí),早搏患者完全可以正常運(yùn)動(dòng)。因過(guò)度疲勞、飲用烈酒、喝濃茶、服用某些藥物等引起的生理性早搏,只要去除誘因,早搏自然會(huì)消失。另外,對(duì)于迷走神經(jīng)興奮性增高使心臟的低位起搏點(diǎn)等不正常的搏動(dòng)而產(chǎn)生的早搏,只要隨著交感神經(jīng)興奮,早搏就會(huì)消失。
那么,真正的器質(zhì)性心臟病伴有早搏的病人是否就應(yīng)該完全臥床休息,從此告別運(yùn)動(dòng)呢?國(guó)外有研究選取了28名做過(guò)手術(shù)的冠心病患者,采取每天素食加慢跑1小時(shí)的綜合保健法。一年后,這些病人的心絞痛、早搏癥狀都明顯減少。
由此可以看出,早搏并非健身運(yùn)動(dòng)的“禁區(qū)”,即使是器質(zhì)性心臟病引起的早搏,也并非完全忌諱運(yùn)動(dòng),當(dāng)然,病理性早搏畢竟是一種疾病,他們應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生查明早搏的原因、位置、性質(zhì)的前提下進(jìn)行安全的健身。