和部分藥物“打架”的水果

水果有益健康，但某些情況下，水果也能和藥物“打架”，影響治療效果，應小心避免同時服用，至少和藥物間隔兩個小時。

香蕉與部分降壓藥“有仇”

降壓藥中的氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿藥通過阻滯鈉通道，減少鈉離子的重吸收，同時抑制鉀離子的分泌，從而產(chǎn)生排鈉留鉀利尿作用。香蕉中含鉀較高，與保鉀利尿藥同服時，可能引起高血鉀。某些情況下，這會對心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，出現(xiàn)較為明顯的感覺麻木、肌肉麻痹、嗜睡乏力等現(xiàn)象。

此外，環(huán)丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類抗菌藥對礦物質(zhì)比較敏感。香蕉中含有較多礦物質(zhì)，如鉀、鎂、鐵等元素，吃藥的同時如果再吃香蕉，可能降低這類藥物在人體的生物利用度。香蕉中含有的5-羥色胺也會降低胃酸水平，可能干擾喹諾酮類抗菌藥的吸收過程，影響藥效。

橘子勿與降脂藥同吃

橘子富含檸檬酸、果膠、膳食纖維等，可緩解疲勞，并有利于胃腸蠕動，促進通便。但它同時也能促進肝臟對普伐他汀等降脂藥的攝取能力和利用程度，進而增加肌肉酸痛、乏力等不良反應的風險。

檸檬可能破壞抗酸藥

碳酸氫鈉、氧化鎂、復方氫氧化鋁等堿性藥物的起效機制為酸堿中和。吃了檸檬、山楂等較酸的水果，容易破壞堿性藥物，影響藥效。消化酶類物質(zhì)在堿性環(huán)境下(腸道)能發(fā)揮良好作用，但在酸性環(huán)境下(胃液)則容易被破壞。這類藥外面往往包上了一種物質(zhì)，使藥物在胃液中不溶解，而在腸液中能被溶解、吸收，但一般不建議在服用這類藥期間吃過酸的水果。

服藥后吃柚子不良反應多

柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分會抑制人體內(nèi)一種代謝酶的活性，從而影響藥物代謝和排出體外。這可能造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，引起藥效過強，加重不良反應，甚至造成中毒。首先，柚子會延緩地西泮（安定）、咪達唑侖等鎮(zhèn)靜安眠藥的代謝，延長藥物的作用時間，加重眩暈和嗜睡癥狀。服藥第二天，還可能有“宿醉”癥狀（如頭暈等），高空工作者和司機等人群用藥期間尤其要注意。其次，柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收和利用，如果服藥期間吃柚子，可能造成避孕失敗。再次，柚子還可能誘發(fā)特非那定等抗過敏藥的不良反應，引起頭暈、心悸、心律失常等癥狀。因此，服藥物期間最好少吃柚子。

西瓜影響溫熱型中藥的藥效

中醫(yī)認為西瓜性涼，正在服用溫熱型中藥（如人參、黃芪）的人若吃過多西瓜，會影響其藥性。

還需提醒的是，患者在服藥期間，哪怕是最常見的水果，最好也要和藥物間隔2小時以上，果汁也要少喝。這是因為，果汁中大都含有不少維生素C和果酸，一方面這些酸性物質(zhì)會導致一些藥物提前分解或溶化；另一方面，也可能會增加藥物如阿司匹林等對胃黏膜的刺激，重者甚至可能造成胃黏膜出血?！?/p>

（楊 科）