楊啟花劉金榮劉志超

術(shù)前護理干預(yù)對手術(shù)患者焦慮情緒的影響分析

楊啟花1劉金榮2劉志超3

目的 分析術(shù)前護理干預(yù)對手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法 選取2014年的10月—2016年的12月在我院接受手術(shù)治療的95例患者，隨機分為研究組和對照組，對照組實施常規(guī)護理，研究組則在此基礎(chǔ)上針對焦慮情緒給予針對性護理干預(yù)，對比兩組心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者比對照組患者評分低（P＜0．05）。結(jié)論 綜合、全面的術(shù)前護理干預(yù)能夠促進手術(shù)患者的焦慮情緒減輕，提高治療有效率與手術(shù)安全性，保障患者獲得滿意的預(yù)后。

術(shù)前護理干預(yù)；患者；焦慮情緒

接受手術(shù)治療的患者自身受到疾病的影響，容易存在較大心理壓力與焦慮情緒，配合度、耐受能力會因此下降，手術(shù)難度也會增加[1]?，F(xiàn)重點分析了術(shù)前護理干預(yù)對手術(shù)患者焦慮情緒的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年的10月—2016年的12月在我院接受手術(shù)治療的95例患者做為研究對象，隨機分為研究組與對照組。研究組中共有患者48例，其中男性31例，女17例；年齡18～66歲，平均年齡（39.4±5.2）歲。對照組中有患者47例，其中男性29例，女性18例；患者年齡18～67歲，平均年齡（40.2±6.3）歲。兩組患者的基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對照組在術(shù)前實施常規(guī)護理，研究組則在此基礎(chǔ)上針對術(shù)前焦慮情緒，實施更具針對性的護理干預(yù)，具體如下：

（1）為患者營造溫馨、舒適、安靜的治療環(huán)境，提高患者的舒適感；與患者及其家屬進行有效溝通，了解患者的信息、資料，配合醫(yī)生評估患者的身體狀況、病情嚴重程度、耐受能力與焦慮程度，進行綜合性分析，明確干預(yù)重點，制定具有針對性的護理干預(yù)計劃[2]。

（2）給予術(shù)前認知干預(yù)，提供給患者更加全面且系統(tǒng)化的信息支持[3]。需要護理人員根據(jù)患者的受教育程度、對認知的需求，組織流暢、易懂的語言普及患者所患疾病知識，講解治療重點及治療期間需要注意的事項，提高患者的認知度；手術(shù)時間確定后由手術(shù)室護理人員進行訪視，告知手術(shù)時間，說明手術(shù)、麻醉方法，告知可能發(fā)生的狀況和需要患者準備與配合的相關(guān)事宜，強調(diào)積極配合的重要意義，幫助患者建立信心。

（3）術(shù)前心理干預(yù)，有效的心理干預(yù)是術(shù)前護理重要環(huán)節(jié)[4]，護理人員要重視與患者溝通的有效性，對患者術(shù)前心理狀態(tài)的變化進行準確評估，分析導(dǎo)致患者心理狀態(tài)改變的因素，采取具有針對性的干預(yù)手段，幫助患者釋放負性情緒；鼓勵患者合理釋放不良情緒，做好安撫工作，并予以足夠的支持、尊重與理解；引導(dǎo)患者分解自身存在的不理想情緒，教會患者正確調(diào)節(jié)身心狀況的方法；與患者家屬達成共識，在與護理人員共同配合下給予患者家庭的溫暖，給予患者足夠的情感支持[5]。

（4）積極術(shù)前準備，術(shù)前囑咐患者戒煙、戒酒，積極改善存在異常的身體指標；予以飲食干預(yù)，根據(jù)患者的病情、身體需要制定飲食計劃，指導(dǎo)患者在術(shù)前合理飲食，科學的搭配食材，確保營養(yǎng)、熱量攝取充足；給予運動鍛煉干預(yù)，指導(dǎo)患者進行針對性功能鍛煉，教會其深呼吸、放置身體的正確方法，若患者需要在手術(shù)時處于特殊體位，需指導(dǎo)其進行體位訓練，若術(shù)后需要制動，還需要訓練患者進行床上大小便的正確方法。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表評估兩組患者在接受護理前后的焦慮程度，患者獲得分值越高，表明焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2結(jié)果

接受護理前，兩組患者的焦慮自評量表評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；接受護理后，兩組患者的焦慮自評量表評分均較接受護理前有所改善；觀察組患者比對照組患者在接受護理干預(yù)后焦慮量表評分低，兩組對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在接受護理干預(yù)前后焦慮量表評分對比

3討論

手術(shù)是臨床常用的治療手段，對多種疾病的治療均能起到相對滿意的效果[6]。但需要注意的是，手術(shù)會對患者機體、神經(jīng)功能造成不同程度損傷，加上面對手術(shù)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者心理狀況不佳，常存在有焦慮情緒，而以往常規(guī)的術(shù)前護理常常缺乏針對性、全面性，無法給予接受手術(shù)治療患者有效的心理干預(yù)和系統(tǒng)性信息支持，如此惡性循環(huán)，患者存在的不良情緒只會更加嚴重，若不給予有效干預(yù)及控制，手術(shù)日期越來越近，患者甚至會出現(xiàn)癥狀，給手術(shù)的順利進行造成了影響[7]。因此，重視術(shù)前護理的質(zhì)量與細節(jié)，給予患者更具針對性的護理干預(yù)，對患者來說意義重大[8]。

現(xiàn)研究給予研究組患者具有針對性的護理干預(yù)，先予以準確評估，明確患者存在的風險因素，確立護理重點并對護理細節(jié)實施改進，在認知、心理、飲食、功能鍛煉等方面給予患者重點的干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者與對照組相比在接受護理干預(yù)后焦慮量表評分更低，兩組對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。充分表明，綜合、全面的術(shù)前護理干預(yù)能夠減輕手術(shù)患者的焦慮情緒，提高治療效率與手術(shù)安全性，保障患者獲得滿意的預(yù)后。

[1] 司曉燕，邢竹．術(shù)前護理干預(yù)對手術(shù)患者焦慮影響的觀察[J]．吉林醫(yī)學，2010，31（13）：990-991．

[2] 張風瓊，王寨興．圍術(shù)期心理護理干預(yù)對術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]．吉林醫(yī)學，2010，31（7）：833-836．

[3] 臧雪英，孫志紅． 外科手術(shù)患者焦慮情緒護理體會[J]．現(xiàn)代護理，2012，40（2）: 18-20．

[4] 王雪． 乳腺癌手術(shù)前后的護理體會[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，31(2): 154．

[5] 陳勁．心理干預(yù)對放射性皮炎病人焦慮、抑郁情緒的影響[J]．護理研究，2010，24（9）：2475-2476．

[6] 邱麗萍，任彥，虞玨，等．心理干預(yù)結(jié)合個性化術(shù)前用藥對惡性腫瘤病人術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[J]．護理研究，2010，24（11）：2947-2948．

[7] 劉婉云，陳麗陽． 護理干預(yù)對外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響[J]． 齊魯護理雜志，2013，16(19): 135-136．

[8] 周艷平． 術(shù)前護理干預(yù)對手術(shù)病人的心理影響[J]． 全科護理，2011，3(9): 705，766．

Inf l uence of Preoperative Nursing Intervention on Anxiety of Patients Undergoing Operation

YANG Qihua1LIU Jinrong2LIU Zhichao31 Surgery Department, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China;2 Internal Medicine Department, Luocheng Street Health Center, Shouguang Shandong 262700, China;3 Internal Medicine Department, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China

Objective To analyze the effect of preoperative nursing intervention on the anxiety of the patient. Methods 95 cases of surgical treatment patient from October 2014 to December 2016 in our hospital were randomly divided into study group and control group, the control group received routine care, the study group on this basis for anxiety given the targeted nursing intervention, compared two groups. Results The psychological state of patients in the observation group compared with the control group in anxiety scale score after nursing were lower (P＜ 0.05). Conclusion Comprehensive preoperative nursing intervention can improve the anxiety of surgical patients are reduced, improve the treatment effect. The rate of operation and safety, ensure satisfactory prognosis.

preoperative nursing intervention; patients; anxiety

R473

A

1674-9316（2017）04-0192-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．121

1 山東省壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科，山東 壽光 262724；2 山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 壽光 262700；3 山東省壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 壽光 262724