林娟娟 林爍 劉丹紅

個體化舒適護理在老年干部特診病房中的應用

林娟娟 林爍 劉丹紅

目的 探討采用個體化舒適護理在老年干部特診病房中的應用。方法 選取收治的老年干部特診病房住院的患者112例，隨機分為實驗組和對照組，各56例，對照組患者行常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上行個體化舒適護理措施。比較實施個體化舒適護理前后住院天數(shù)、患者舒適度和滿意度的差異。結(jié)果 實施個體化舒適護理后，患者的住院天數(shù)縮短、舒適度和滿意度方面均優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 個體化舒適護理在老年干部特診病房的應用中，能提高護理質(zhì)量，有效縮短了住院天數(shù)、提高了患者的舒適度與滿意度。

個體化舒適護理；老年干部特診病房；護理

老年干部特診病房的患者是一群擁有較高的素質(zhì)，且年齡高、并發(fā)疾病多、住院時間長的患者，他們由于退休、空巢、疾病的影響，往往身心問題都比較突出，對護理的要求尤為高，比較容易引發(fā)護患矛盾[1-2]。為了提高老年干部特診病房的護理質(zhì)量，創(chuàng)建良好的護患關系，提高患者滿意度，我們將個體化舒適護理應用到老干部的護理工作中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2016年11月收治的某三級甲等醫(yī)院老年干部特診病房住院的患者112例，隨機分為實驗組和對照組，每組患者56例。主要疾病為高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗、腫瘤晚期等，排除病情危重、無法配合、不愿意參加的患者。實驗組男26例，女30例，年齡66～92歲，平均（81.20±8.59）歲；對照組男29例，女27例，年齡61～94歲，平均（81.50±11.04）歲。兩組患者年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)的護理，實驗組患者在此基礎上增加個性化舒適護理措施。從環(huán)境、心理護理、治療護理和生活護理4個方面實施個性化舒適護理[3-5]，其主要內(nèi)容如下∶

1.2.1 環(huán)境舒適護理 營造溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，定期消毒，室內(nèi)溫濕度、及光線適宜，合理設置監(jiān)護儀的報警聲，并且盡量集中護理操作的時間，保證患者正常的睡眠，利于身體恢復。在病區(qū)固定場所放置并定期更換書報刊，也及時更新病區(qū)宣傳欄的知識海報等。根據(jù)老年患者的特點，制定特殊的警示標識。

1.2.2 心理護理 干部特診病房的老干部們原來都身居高位、有較高的知識水平、文化素質(zhì)高、且有很強的自尊心，相較于護理普通老年患者，他們在心理需求方面需要得到更多的尊重[6]，首先在稱呼上不能以床號姓名這樣生硬的稱呼，需要代之以親切的稱呼。其次應該對患者的心理狀態(tài)作出評估，根據(jù)患者不同的病情、心理狀態(tài)、性格特點以及社會支持情況，制訂出個性化的心理護理措施，多角度的與他們進行溝通，用比較通俗易懂的語言針對性的向他們介紹疾病知識，使其積極樂觀的配合治療。并且在患者提出疑問、需要幫助時能及時有效的溝通并進行耐心細致的解釋，多傾聽、理解、安慰老人，以滿足患者被尊重的需求，減輕不適感，使其產(chǎn)生信任感和安全感，促進良好護患關系的建立。

1.2.3 治療護理 有文獻[7]指出，技術(shù)關系在護患關系中是非技術(shù)關系的基礎。護理人員在操作過程中要做到“三查七對”，動作輕柔、嫻熟。在進行操作時，如遇到穿刺失敗，應對患者表示歉意；若遇到懼怕治療的患者應請求經(jīng)驗豐富的護士幫助。并且由于老年患者的生理機能嚴重退化，記憶力差，藥物的使用方法、劑量等經(jīng)常忘記，應該要反復多次向其介紹藥物的作用、服用方法、注意事項及其可能出現(xiàn)的副作用，如靜脈滴注藥物時要告知輸液速度要適宜，確保安全給藥。

1.2.4 生活護理 （1）飲食護理：老年患者由于臥床及機體生理功能下降，其消化功能變差，指導戒煙限酒，禁止食用辛辣刺激性和高脂肪的食物及時補充營養(yǎng)，進食高能量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素和易消化的食物，可少量多餐。（2）排便護理：大部分老年患者行動不便，應做好安全防護措施，衛(wèi)生間采用防滑墊，安裝扶手等；還有的患者由于疾病的原因必須在床上大小便，應保護其隱私，并維護其自尊。因為老年患者的活動量減少，胃腸蠕動功能減慢，常常發(fā)生便秘，可以給予患者腹部按摩，必要時遵囑給予開塞露納肛或者服用緩瀉劑。（3）皮膚護理：對于長期臥床的老年患者，及時給予翻身、更換潮濕衣被，防止壓瘡的形成。對于發(fā)生皮膚問題的應加強管理。

1.3 數(shù)據(jù)收集

在患者準備出院時，通過發(fā)放自制簡單的舒適度和滿意度調(diào)查表，對兩組患者的舒適度和滿意度情況進行收集，舒適度和滿意度量表的總分均為100分；并對住院天數(shù)進行統(tǒng)計和分析，最后得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院天數(shù)比較

實驗組患者住院天數(shù)有所縮短，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者住院天數(shù)比較

2.2 兩組患者舒適情況的比較

實驗組和對照組患者舒適情況的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者舒適度比較

2.3 兩組患者滿意度情況的比較

實驗組和對照組的患者對護理工作的滿意度情況的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者滿意度比較

3 討論

3.1 個體舒適護理措施有效提高科室護理管理質(zhì)量

由實驗結(jié)果可見我院老年干部病房實施個體化舒適護理后的實驗組與常規(guī)護理的對照組相比，住院天數(shù)縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心理舒適度和滿意度評分實驗組與對照組相比也有提高。表明科室在實施個性化舒適護理這一措施是可行和有效的，可有效提高科室護理質(zhì)量，提高老年干部患者的住院舒適度，和對護理人員工作滿意度的目的。

3.2 個體化舒適護理在老年干部特診中應用的必要性及迫切性[8]

個體化舒適護理是臨床護理中一種比較常用的護理模式和新的護理理念。它具有最易懂、最務實最迅速的特點，該模式是以患者需求為中心，通過整體性、個性化和創(chuàng)造性的護理，愉悅了患者的生理、心理和社會需求等各方面，增加護患之間的信任，使之更好地配合治療和護理，促進康復，有效建立護患關系。

并且隨著老齡化社會的不斷發(fā)展，老年患者機體功能衰退且伴各種基礎疾病，病情嚴重且變化多端，特別對于老年干部特診病房的患者，他們的文化程度高，相較于普通老年患者，他們更能樹立正確的健康觀念和疾病觀念，對舒適度的要求增加了。因此，在護理中采用個性化舒適護理是必要的，也是迫切的。它不僅表現(xiàn)在護士日常的言行舉止、以及技術(shù)熟練程度上，更要求護士們對患者的真情實感的流露。因此，在住院治療過程中，護士必須提供以個體化的溫馨服務，使患者感到舒適，并且感受到如親人般的溫暖照顧，減輕焦慮，在心理上獲得滿足感及安全感，創(chuàng)造良好的治療護理條件。

綜上所述，目前國內(nèi)護患關系緊張，主要由于護士以日常任務為工作的中心，對于患者的心理需求關注較少。老年干部患者素質(zhì)高、年齡大、病情重，易反復發(fā)作，生活自理能力下降，身心問題特別突出，對護理服務要求尤為高，故在老年干部特診病房應用個性化舒適護理理念，可以有效的增進護患關系，提高患者對護理工作的滿意度。

[1] 王曉媛，侯惠如，申姜瓊，等． 情緒晴雨表在老年干部病房整體護理工作中的應用[J]． 護理管理雜志，2012，12（12）：872-873．

[2] 侯惠如，王曉媛，勇琴歌，等． 老年干部病房開展心理護理服務的做法與成效[J]． 護理學報，2012，19（1A）：73-75．

[3] 譚曉艷，許超，劉曉虹，等． 個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應用[J]． 現(xiàn)代臨床護理，2011，10（5）：44-46．

[4] 尚鑫． 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J]．護士進修雜志，2013，28（2）：180-182．

[5] 張杉，白梅，何維玉，等． 舒適護理在高齡患者永久心臟起搏器治療中的效果觀察[J]． 心肺血管病雜志，2014，33（5）：726-728．

[6] 田曉玲． 護士層級管理在干部病房護理管理中的應用觀察[J]．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（13）：2647，2650．

[7] 王瑩，沈慧卓，吳磊，等． 人性化管理在老年干部病房護理中的應用[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：98-99．

[8] 張瑜． 舒適護理對老年內(nèi)科患者舒適度和滿意度的影響分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：53-55．

Application of Individualized Comfort Nursing in the Elderly Cadre Ward

LIN Juanjuan LIN Shuo LIU Danhong The Second of Cadre Ward, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To investigate the effect of individualized comfort nursing on the patients of elderly cadre ward. Methods 112 cases of elderly cadre ward patients were randomly selected and randomly divided into two groups with 56 cases in each, the control group adopted conventional nursing management, the research group adopted individualized comfort nursing management, and the average hospitalization days ,the comfort degree and satisfactory degree of the two groups were surveyed and analyzed. Results Between the two groups, the average hospital stay reduced, the comforter degree and satisfactory degree increased. The differences between them were all significant (P＜ 0.05). Conclusion The individualized comfort nursing model used in elderly cadre ward can improve the nursing quality, effectively shorten the hospitalization days and improve the patient's comfort and satisfaction degree.

individualized comfort nursing; elderly cadre ward; nursing

R473

A

1674-9316（2017）04-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．113

福建省立醫(yī)院干部特診二科，福建 福州 350001

林娟娟，E-mail：279988973@qq．com