論殘疾問題的實(shí)質(zhì)及殘疾人去障礙公共行動

關(guān)信平

論殘疾問題的實(shí)質(zhì)及殘疾人去障礙公共行動

關(guān)信平

要推動殘疾人事業(yè)更快、更好地發(fā)展，讓全體殘疾人能夠平等地全面進(jìn)入小康，首先應(yīng)該對殘疾問題的實(shí)質(zhì)加以分析。本文認(rèn)為，殘疾問題的實(shí)質(zhì)是部分社會成員（殘疾人）與健全人相比存在更大的行動障礙。形成這些障礙的原因是由于市場機(jī)制和社會結(jié)構(gòu)中的不平等機(jī)制等社會因素而導(dǎo)致的社會成員在全人類去障礙行動中的受益不均衡，殘疾成員受益較少，因而仍然面臨比健全人更大的障礙。所以，殘疾問題是社會問題，是社會發(fā)展中對殘疾人的社會排斥而導(dǎo)致的，是我們的制度不完善所導(dǎo)致的。社會應(yīng)該為此承擔(dān)責(zé)任，全面開展殘疾人去障礙的社會行動，消除殘疾人與健全人之間的障礙差距。本文提出，應(yīng)該構(gòu)建我國殘疾人去障礙的目標(biāo)及公共行動框架，完善殘疾人去障礙的行動體系，從教育、就業(yè)、個人與家庭生活以及社會生活等各個方面開展去障礙行動，并通過加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)、普及和提升輔具、加強(qiáng)無障礙設(shè)施建設(shè)、優(yōu)化去障礙服務(wù)、消除歧視和排斥，以及促進(jìn)殘疾人增能等多種方式提升殘疾人去障礙水平。

殘疾；殘疾人；去障礙；公共行動

1.殘疾問題的實(shí)質(zhì)

討論殘疾人去障礙問題要從殘疾的基本性質(zhì)說起。根據(jù)2011年發(fā)布的《世界殘疾報告》，殘疾是損傷、活動受限與參與障礙等的概括性術(shù)語，指患有疾病的個體與該個體相關(guān)的情景因素之間相互作用而產(chǎn)生的消極作用。從基本性質(zhì)來看，殘疾不是疾病，是無法通過醫(yī)療來治愈的，而是由于先天或后天的某種因素而導(dǎo)致部分人的某些器官與其他人相比存在著功能差異，因而導(dǎo)致這部分人在常規(guī)的社會環(huán)境下會比其他人面臨更多的障礙，出現(xiàn)更多的行動不方便情況，因而難以與其他人一樣正常從事就業(yè)或其他活動。

從一定的角度來看，殘疾問題在較大程度上都是社會建構(gòu)的。首先，“殘疾人”的概念是歷史發(fā)展的，它反映出不同時期社會對殘疾和殘疾人不同的理解和態(tài)度[1-2]。在過去，人們往往將殘疾看成是個人原因，主要在慈善的理念下對其提供幫助，而在當(dāng)代社會中，人們更加重視殘疾人的權(quán)利，強(qiáng)調(diào)殘疾人應(yīng)該獲得與正常人一樣的平等權(quán)利[3]。殘疾概念的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型促使人們從不同的角度去認(rèn)識殘疾。在傳統(tǒng)模式下，殘疾是個人的、偶然導(dǎo)致的和不可克服的缺陷；而在現(xiàn)代的殘疾觀下，殘疾是由個體和社會共同導(dǎo)致的行動障礙，并且這種障礙是可以通過社會行動來消除或大幅度縮小的。

在一般的語境下，“殘疾人”概念常常對應(yīng)于“健全人”。這種概念容易導(dǎo)致將殘疾人所面臨的障礙絕對化。事實(shí)上，殘疾所導(dǎo)致的障礙是相對的。從更寬廣的角度看，整個人類的生理能力是有限的。人不能飛翔，無法長時間潛水游泳，人的身體靈巧和奔跑能力趕不上很多動物。因此，與鳥類、魚類和許多陸地動物相比，人在某些方面都存在“殘疾”。但是，人類靠著非凡的智力和雙手，通過各種技術(shù)設(shè)備克服了障礙，實(shí)現(xiàn)了比動物飛得更高，游得更遠(yuǎn)，跑得更快。由此說明，整個人類都存在著因生理功能的不足而導(dǎo)致的行動障礙，但人類在各個方面的障礙可以通過技術(shù)設(shè)備而加以消除。從某種意義上講，整個人類發(fā)展史就是一部不斷地克服自身的各種障礙的歷史。

但是，人類在克服障礙的過程中沒有做到讓所有人都同步地克服障礙，或者說人類去障礙過程的成果并沒有同等地惠及每個成員。例如，人類發(fā)明的各種先進(jìn)的交通工具使人們所面臨的空間距離障礙大大縮小，但貧困群體卻因難以支付其費(fèi)用而無法享受現(xiàn)代航空、私人轎車等方面的技術(shù)進(jìn)步所帶來的便利。殘疾人是人類總體中生理障礙更加嚴(yán)重的人，在全人類總體的去障礙過程中本來應(yīng)該得到優(yōu)先的和更多的重視，但遺憾的是，由于市場機(jī)制和社會結(jié)構(gòu)中的缺陷，人類并沒有很好地做到這一點(diǎn)。因此迄今為止，殘疾人相對普通人來說還面臨更多的障礙，殘疾問題仍然是阻礙所有社會成員平等享有去障礙發(fā)展成果的主要因素之一。

通過進(jìn)一步的分析可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致殘疾問題的根本原因是社會原因，因此殘疾問題從根本上看是一個社會問題。首先，盡管每個人具體的致殘原因各不相同，具有個體性和偶然性，但從社會的角度看，許多個體致殘原因的背后都有一定的社會性因素，如環(huán)境污染、交通和職業(yè)活動場所安全防護(hù)不夠，以及戰(zhàn)爭和社會沖突等社會性因素。因此，個體殘疾不能完全歸因于個體，至少是個體與社會共同造成的，在某些情況下甚至完全是社會造成的。社會應(yīng)該為此承擔(dān)責(zé)任。

第二，更重要的是，個體的某種生理缺陷本來并不一定會給其帶來行動障礙，而目前殘疾人遭遇障礙的主要原因是社會在科技發(fā)展、工程設(shè)計、設(shè)備建造和制度建構(gòu)（包括就業(yè)制度），以及各種服務(wù)提供中都主要考慮幫助健全人克服各種活動障礙，而沒有充分地考慮到殘疾人的需要。例如，為了幫助人們克服出行的障礙，各個城市的公共交通系統(tǒng)都越來越發(fā)達(dá)。但是，許多城市的公交系統(tǒng)卻沒有將這些方便延伸到殘疾人，沒有考慮如何使殘疾人也能方便地乘坐地鐵和公交。對殘疾人來說，許多公共服務(wù)設(shè)施“最后一公里”的短缺導(dǎo)致他們無法平等地獲得公共服務(wù)，使他們難以像普通人那樣享有去障礙的便利。再如，人類去障礙行動主要靠科學(xué)技術(shù)發(fā)展，而人類技術(shù)發(fā)展過程中更多地關(guān)注普通人的需要，而對殘疾人的需要考慮不夠，殘疾人所需要的消除視力、聽力、言語、肢體、智力等障礙的技術(shù)發(fā)展還相對不夠完善。

第三，由于社會的組織方式、運(yùn)行機(jī)制和社會文化中存在的問題，使得在殘疾人去障礙過程中已經(jīng)獲得的技術(shù)和設(shè)備成果也很難為所有殘疾人共享，殘疾人去障礙技術(shù)對困難殘疾人的可及性不夠。尤其是社會制度和文化所造成的對殘疾人平等參與社會的人為障礙使殘疾人面臨嚴(yán)重的社會性障礙，包括在教育、就業(yè)、社會交往和其他社會活動中對殘疾人的歧視和排斥，這些人為的障礙使殘疾人所面臨的障礙雪上加霜。

第四，殘疾人所面臨的障礙與其他社會問題交織在一起，會使殘疾人問題更加復(fù)雜，更難以解決。例如，殘疾人問題與社會不平等和貧困問題交織在一起，使得貧困和低收入殘疾人面臨更大的困難，并且更難以解決。在殘疾人事業(yè)中，困難殘疾人是政策和工作的難點(diǎn)；而在反貧困行動中，殘疾人困難家庭的脫貧比其他人更加困難。

從上述分析看，殘疾問題的實(shí)質(zhì)是社會成員在全人類去障礙行動中的受益不均衡，殘疾成員受益較少，因而仍然面臨比健全人更大的障礙。導(dǎo)致殘疾問題的主要原因是市場機(jī)制和社會結(jié)構(gòu)中的不平等機(jī)制等社會因素。所以，殘疾問題是社會問題，是社會發(fā)展中對殘疾人的社會排斥而導(dǎo)致的，是我們的制度不完善所導(dǎo)致的。因此，社會應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任：在人類去障礙的發(fā)展中不應(yīng)該排斥殘疾人，在科技發(fā)展、工程設(shè)計、設(shè)備建造和制度建構(gòu)中都不應(yīng)該只考慮普通人而不考慮殘疾人。應(yīng)該加快發(fā)展適合殘疾人的技術(shù)和設(shè)施，并且提高這些技術(shù)和設(shè)施對所有殘疾人的可及性。此外，應(yīng)該在教育、就業(yè)、社會參與等各個方面全面消除對殘疾人的制度排斥及文化排斥和人為的歧視。

2.構(gòu)建我國殘疾人去障礙的目標(biāo)及公共行動框架

促進(jìn)殘疾人去障礙的行動應(yīng)該落實(shí)到具體的市場和公共服務(wù)行動中。市場機(jī)制在促進(jìn)技術(shù)、設(shè)備和服務(wù)發(fā)展方面具有重要作用，但市場機(jī)制主要是按照交換原則而不是社會權(quán)利的原則分配資源，因此，在落實(shí)社會權(quán)利和社會關(guān)照方面有著天然的缺陷。在這方面，不是市場行動者不具備對殘疾人或其他弱勢者的關(guān)愛之心，而是在現(xiàn)實(shí)市場運(yùn)行中的某些制度或情景會導(dǎo)致人們的關(guān)愛之心與市場行動的目標(biāo)發(fā)生矛盾。例如，在激烈的市場競爭中，如果某一個企業(yè)單方面地為殘疾人提供較多的便利，其額外的成本會導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品的價格升高，從而在市場競爭中處于不利地位。因此，在純市場的情境下，單個企業(yè)或其他行動者往往難以實(shí)施殘疾人去障礙行動，而只能通過公共行動的方式要求所有的企業(yè)或其他行動者分擔(dān)殘疾人去障礙的經(jīng)濟(jì)成本，從而落實(shí)殘疾人去障礙的權(quán)利。這里所指的公共行動包括兩個方面的行動：一是通過國家立法或行政法規(guī)的方式要求所有企業(yè)和其他行動者都為殘疾人去障礙承擔(dān)一定的責(zé)任，二是通過政府直接干預(yù)的方式為殘疾人去障礙提供公共服務(wù)。這兩類公共行動都需要政府的大力干預(yù)。換句話說，政府的干預(yù)力度和效果在很大程度上決定著殘疾人去障礙的速度和效果。

在分析各國殘疾人去障礙的實(shí)際效果的時候，人們往往容易將各國和各地區(qū)之間的差異歸因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，尤其是將發(fā)達(dá)國家殘疾人去障礙所取得的突出成就簡單地歸因?yàn)槠漭^高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所帶動的結(jié)果，而沒有充分地看到發(fā)達(dá)國家政府和公眾的態(tài)度、意識和公共選擇在促進(jìn)發(fā)達(dá)國家殘疾人去障礙中的重要作用。通過更深入的分析可以發(fā)現(xiàn)，盡管經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是殘疾人去障礙行動的重要基礎(chǔ)，但一個國家的法制體系、社會政策、公眾意識等方面對殘疾人去障礙有著重要的影響。換句話說，一個國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的成果更多的是在總體上促進(jìn)整個國家全體國民去障礙水平的提高，包括當(dāng)今社會在交通、通訊、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)和設(shè)施的發(fā)展，以及在教育、衛(wèi)生、環(huán)境、居住條件等方面的全面改善，但這些成果能否同等地惠及殘疾人，則更多地由一個國家所采取的公共行動體系所決定。

在我國，過去幾十年里經(jīng)濟(jì)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但殘疾人去障礙的速度和效果遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)發(fā)展那么輝煌。迄今為止，不論從法規(guī)建設(shè)、資源投入、項(xiàng)目建設(shè)等行動來看還是從收到的實(shí)際效果來看，我國殘疾人去障礙的總體水平與發(fā)達(dá)國家比都還落后很多。即使在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已經(jīng)可以與許多發(fā)達(dá)國家相媲美，但殘疾人去障礙的水平卻還差得很遠(yuǎn)。這說明我國目前殘疾人去障礙行動相對落后的主要原因不是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的問題，而是公共行動不夠的問題。

應(yīng)該看到，過去多年里我國各級政府在殘疾人事業(yè)方面做了很大的努力，也取得了一定的成效。但是這種努力和成效離理想的目標(biāo)還有較大的差距。我國殘疾人的社會福利可及性仍然嚴(yán)重偏低[4]，其主要原因是在此方面實(shí)際的公共投入不足。一方面政府在這一方面的要求不夠高，目標(biāo)起點(diǎn)較低。在殘疾人去障礙行動中的目標(biāo)沒有像促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展那樣向“先進(jìn)生”（發(fā)達(dá)國家）看齊，而時常滿足于我們已經(jīng)超過了一些“落后生”（窮國）的水平，因此缺乏在此領(lǐng)域不斷做出優(yōu)異表現(xiàn)和趕超國際先進(jìn)水平的動力。另一方面，公眾對政府的公共行動也缺乏足夠的督促、監(jiān)督和評價，而這反映出公眾對促進(jìn)殘疾人去障礙行動的熱情也不夠高漲。在一些發(fā)達(dá)國家中，殘疾人社會運(yùn)動在促進(jìn)政府提升殘疾人公共服務(wù)中發(fā)揮過重要的作用，而此類社會運(yùn)動在我國很難開展起來。在我國的各種公共論壇和社交網(wǎng)站上，討論殘疾人議題的也不多。學(xué)術(shù)界對殘疾問題和殘疾人事業(yè)有一定的研究成果，但其社會影響和政策轉(zhuǎn)化都較為有限。另一方面，我國在評價政府殘疾人事業(yè)發(fā)展政策時的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)也不夠科學(xué)。官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)和各級政府及其相關(guān)部門的總結(jié)報告中往往缺乏較為準(zhǔn)確和精確的數(shù)據(jù)，并且缺乏基于準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的工作總結(jié)及科學(xué)評價。

基于上述分析，本文認(rèn)為，要實(shí)質(zhì)性地提高我國殘疾人去障礙的水平，必須有綜合性的努力，大幅度提升在此方面的公共行動。首先，應(yīng)該從“去障礙效果”的視角去審視政府的殘疾人政策，將消除殘疾人與健全人之間的障礙差距的程度作為評價殘疾人政策力度及效果的重要指標(biāo)。“殘疾人與健全人障礙差距”可以體現(xiàn)在幾乎所有的經(jīng)濟(jì)與社會指標(biāo)上。例如，在全國和各地，在人均收入（或平均工資）、人均受教育程度（或各級學(xué)校的入學(xué)率）、就業(yè)率（或失業(yè)率）、人均住房面積等方面分析殘疾人與社會總體水平之間的差距及其逐年縮小的情況。其次，政府應(yīng)該大幅度提升殘疾人事業(yè)發(fā)展政策的目標(biāo)高度，一是要使殘疾人事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)真正達(dá)到“小康社會”的水平，二是從發(fā)展的角度看應(yīng)該以趕超發(fā)達(dá)國家為目標(biāo)。如果近期還難以在全國全面趕超發(fā)達(dá)國家水平的話，至少應(yīng)該先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先提出這一目標(biāo)。再有，應(yīng)該在全國和地方經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的各個方面的規(guī)劃及實(shí)施中都綁定殘疾人參與和分享的要求及指標(biāo)。例如，對于所有新的建設(shè)項(xiàng)目，都應(yīng)該像有環(huán)境評估一樣要求有社會公平評估，而其中的一個重要方面是對殘疾人能否公平參與的評估。尤其是對于所有的公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，包括交通、通訊、教育、衛(wèi)生、公園、居民小區(qū)等，應(yīng)該有更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保障殘疾人能夠和普通人一樣使用，并且有同等的方便程度。

3.殘疾人去障礙的行動體系

從具體行動的角度看，殘疾人去障礙需要有一個復(fù)雜的行動過程。其行動體系包括全面的去障礙內(nèi)容，多方面的去障礙方式，以及多維度的社會行動。殘疾人去障礙行動應(yīng)該在多個方面全面展開，其中主要的內(nèi)容包括教育去障礙，就業(yè)去障礙，以及在個人和家庭生活、社會交往及政治與社會參與中去障礙。

3.1 教育去障礙是殘疾人去障礙的重要基礎(chǔ)

接受正規(guī)教育是個人走向社會的重要通道，是形成人力資本的重要途徑，并且會對社會資本和文化資本產(chǎn)生重要的影響，也是決定個人一生中社會機(jī)會和生活方式的重要因素。對于許多殘疾人來說，在一生中遇到的第一個重大挑戰(zhàn)就是平等接受正規(guī)教育方面的障礙。我國的法律法規(guī)已經(jīng)明確規(guī)定，殘疾人有同等的接受教育的權(quán)利，但在現(xiàn)實(shí)中，許多殘疾人接受教育仍然面臨著比其他人更多的困難，而這些困難成為殘疾人受教育的障礙。因此，目前在殘疾人教育去障礙方面，應(yīng)該通過更多的公共行動從兩個方面落實(shí)法律所規(guī)定的殘疾人平等受教育的權(quán)利：一是實(shí)現(xiàn)事實(shí)上的平等受教育的機(jī)會，二是實(shí)現(xiàn)平等受教育的質(zhì)量。落實(shí)事實(shí)上的平等受教育的權(quán)利是指殘疾人有獲得平等受教育的機(jī)會。這種機(jī)會不僅是在義務(wù)教育階段，而且還應(yīng)該延伸到非義務(wù)教育階段。為此，各地應(yīng)該認(rèn)真分析本地特殊教育的資源配置情況和對所有殘疾人的可及性情況，以及從幼教直到高等教育的普通教育體系中接納殘疾人，在設(shè)施與服務(wù)上為他們提供便利。實(shí)現(xiàn)平等受教育的質(zhì)量是比一般性的平等受教育的權(quán)利更高的要求。目前我國各級普通教育機(jī)構(gòu)中都存在著較大的質(zhì)量差異，而這種質(zhì)量差異會對畢業(yè)生將來的就業(yè)質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。因此，必須要防止接受普通教育的殘疾人受教育的質(zhì)量的系統(tǒng)性低下。為此，除了要全面消除殘疾因素對學(xué)業(yè)競爭的障礙之外，還應(yīng)該向殘疾人提供更多的服務(wù)，以彌補(bǔ)或抵消他們在學(xué)業(yè)競爭中比非殘疾人更多的付出，保障他們不會因殘疾而降低學(xué)業(yè)競爭能力。對接受特殊教育的殘疾人也應(yīng)該全面提高特殊教育的質(zhì)量，以盡力提高其人力資本的實(shí)際水平。

3.2 就業(yè)去障礙是殘疾去障礙的主戰(zhàn)場

總體上看，就業(yè)領(lǐng)域的障礙是成年殘疾人面臨的最大障礙。一方面是因?yàn)榫蜆I(yè)對個人和家庭生活水平、經(jīng)濟(jì)與社會地位，乃至戀愛婚姻和社會交往等方面都會產(chǎn)生重要的影響，因此對殘疾人至關(guān)重要；另一方面是因?yàn)榫蜆I(yè)領(lǐng)域往往存在比較多的障礙，并且總體上看去障礙的難度較大。與教育去障礙一樣，殘疾人就業(yè)去障礙也可從就業(yè)權(quán)利去障礙和就業(yè)質(zhì)量去障礙兩個層面加以分析。其中就業(yè)權(quán)利去障礙是基礎(chǔ)，而就業(yè)質(zhì)量去障礙更能體現(xiàn)去障礙的水平。在就業(yè)權(quán)利去障礙方面，我國法律已規(guī)定了殘疾人平等就業(yè)的權(quán)利及相關(guān)的保障措施，但仍然需要在具體的實(shí)踐中加以落實(shí)。一是要落實(shí)所有用人單位平等錄用殘疾人和按比例就業(yè)的義務(wù)，尤其是應(yīng)該鼓勵黨政機(jī)關(guān)和國有事業(yè)單位在此方面積極帶頭。二是要用人單位與政府及社會相結(jié)合，消除殘疾人就業(yè)存在的行動障礙，其中包括在交通和就業(yè)場所的無障礙設(shè)施建設(shè)，以及圍繞著就業(yè)所提供的去障礙服務(wù)，如殘疾人就業(yè)所需要的特殊輔具開發(fā)、特殊信息服務(wù)、特殊健康服務(wù)以及特殊后勤服務(wù)等。三是要求用人單位為殘疾人提供適宜的崗位，根據(jù)殘疾人的特點(diǎn)制定崗位職責(zé)和相關(guān)要求，并為殘疾人提供履行崗位職責(zé)所需要的培訓(xùn)和其他條件。四是重點(diǎn)維護(hù)殘疾人在就業(yè)中的各種權(quán)利，包括同工同酬、福利保障、休息休假、安全健康等。在就業(yè)質(zhì)量方面，應(yīng)該采取各種辦法努力提高殘疾人的就業(yè)質(zhì)量，防止殘疾人的就業(yè)質(zhì)量出現(xiàn)較為嚴(yán)重的系統(tǒng)性低下。提升殘疾人的就業(yè)質(zhì)量一是應(yīng)該“從娃娃抓起”，即從最初的教育質(zhì)量抓起；二是應(yīng)該從“優(yōu)質(zhì)用人單位”抓起，讓黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、優(yōu)質(zhì)企業(yè)在錄用殘疾人方面承擔(dān)更多的責(zé)任；三是從營造良好的社會氛圍抓起，全面消除對殘疾人的排斥和歧視，提高全社會對殘疾人接納和重視的程度。

企業(yè)在殘疾人就業(yè)去障礙中的行動是有成本的。企業(yè)為此而付出的額外成本可能會對企業(yè)的市場競爭關(guān)系帶來一定的影響，為此需要政府的介入、協(xié)調(diào)和分擔(dān)。政府介入可以有多種方式，一是通過更加積極的殘疾人人力資本建設(shè)來提高殘疾人對企業(yè)經(jīng)營的貢獻(xiàn)，并相對降低企業(yè)在殘疾人去障礙行動中的成本；二是通過立法和行政法規(guī)要求所有的用人單位都同等地承擔(dān)殘疾人就業(yè)去障礙的責(zé)任，并在實(shí)踐中切實(shí)落實(shí)這種責(zé)任，以便使企業(yè)在承擔(dān)殘疾人就業(yè)去障礙這一責(zé)任的同時也不破壞相互之間公平競爭的條件；三是通過提供更多、更好的公共服務(wù)進(jìn)一步降低企業(yè)在為殘疾人服務(wù)方面的成本。

3.3 在個人和家庭生活中的去障礙是殘疾人去障礙的重要方面

殘疾會對個人和家庭生活帶來很大的負(fù)面影響，因此，在個人和家庭生活中的去障礙對提高殘疾人的生活質(zhì)量至關(guān)重要。因此，應(yīng)該認(rèn)真研究各類殘疾人在生活中存在的各種障礙，并有針對性地開發(fā)各種產(chǎn)品，提供相應(yīng)的服務(wù)。例如，除了一般性的功能康復(fù)和通用輔具開發(fā)之外，還應(yīng)該針對各類殘疾人個人日常的需要，開發(fā)各種專門的日常生活輔具和居所內(nèi)外的特種設(shè)施；開發(fā)適合殘疾人的娛樂休閑和體育鍛煉的設(shè)施、器具，以及便于殘疾人上網(wǎng)的各種電子信息產(chǎn)品。同時，針對重度殘疾人生活照料的需要，開發(fā)適宜的產(chǎn)品，并且應(yīng)該重視將科技發(fā)展的最新成果應(yīng)用到殘疾人照料方面，如開發(fā)機(jī)器人照料服務(wù)等。再有，應(yīng)該加強(qiáng)對重度殘疾人的長期照護(hù)服務(wù)。目前全國已經(jīng)普及了對重度殘疾人的護(hù)理補(bǔ)貼，但目前的補(bǔ)貼力度還不足以滿足重度殘疾人的需要。而如果采取以個人為單位發(fā)放現(xiàn)金的方式去滿足重度殘疾人的護(hù)理需要，總體支出水平將會非常巨大，目前的護(hù)理補(bǔ)貼數(shù)額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，重度殘疾人護(hù)理服務(wù)的發(fā)展方向應(yīng)該是重視開發(fā)平均費(fèi)用低、效果好、效率高的適宜公共服務(wù)項(xiàng)目，如殘疾人居家照料、殘疾人社區(qū)照料及社區(qū)托殘所等服務(wù)項(xiàng)目。

3.4 在社會生活中的去障礙是提升殘疾人社會融入、社會參與和社會地位的重要途徑

掃除社會生活中的各種障礙是實(shí)現(xiàn)殘疾人平等參與社會生活，獲得有尊嚴(yán)、有品位生活的重要條件，因此也是殘疾人去障礙的重要方面。首先，應(yīng)該大力消除殘疾人社會交往和參與社會活動中的各種障礙。導(dǎo)致我國殘疾人參與社會生活的障礙是多方面的，各種場所無障礙設(shè)施建設(shè)落后和維護(hù)不善只是其中的一個方面。除此之外，還有公共場所對殘疾人的服務(wù)不夠，甚至存在各種形式的歧視、排斥等情況。其次，我國殘疾人在政治和公共事務(wù)的參與中也存在一定的障礙。我國殘疾人政治參與的機(jī)會和質(zhì)量都存在不足，不僅在各級黨政機(jī)構(gòu)、人大、政協(xié)等政治組織中殘疾人的比例很低，而且在各級組織負(fù)責(zé)人位置上的比例也較低。這說明殘疾人在政治參與方面存在著障礙。殘疾人政治參與的障礙是一種綜合性的障礙，它既是教育障礙、就業(yè)障礙和社會參與障礙的后果，同時也反映出在政治體制中存在著對殘疾人不利的障礙。因此，應(yīng)該重視消除殘疾人政治參與中的各種障礙，并納入政治體制改革和政治文明建設(shè)的重要議題之中。

4.殘疾人去障礙的多種方式

導(dǎo)致殘疾人障礙的因素是多種多樣的，因此殘疾人去障礙也應(yīng)該多管齊下，從多個方面展開，其中主要包括加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)、普及和提升輔具、加強(qiáng)無障礙設(shè)施建設(shè)、優(yōu)化去障礙服務(wù)、消除歧視和排斥以及促進(jìn)殘疾人增能等多種方式。

4.1 加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)

康復(fù)有狹義和廣義之分。狹義的康復(fù)是指應(yīng)用醫(yī)學(xué)的和其他多方面的途徑和手段對殘疾者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，以便恢復(fù)或提高其喪失或弱化的身體功能，以消除或縮小其面臨的各種障礙，使其提高適應(yīng)社會生活的能力?？祻?fù)的目的不是治療疾病，而是消除或縮小障礙。其最大的好處是可以使殘疾人殘缺的功能自身得到一定程度的恢復(fù)?？祻?fù)的作用大小取決于兩個方面的發(fā)展，一是通過科學(xué)技術(shù)的發(fā)展提高康復(fù)所能夠達(dá)到的實(shí)際效果；二是康復(fù)服務(wù)的普及，使更多的人能夠獲得必要的康復(fù)服務(wù)。要使康復(fù)在殘疾人去障礙方面發(fā)揮更大的作用，這兩個方面缺一不可。

4.2 無障礙環(huán)境建設(shè)

無障礙環(huán)境建設(shè)包括輔具配備和使用及無障礙設(shè)施的建設(shè)和使用。無障礙環(huán)境建設(shè)在殘疾人去障礙中具有重要的作用[5]。其中，輔具配備可直接提高殘疾人的活動能力。輔具在殘疾人去障礙中的作用也是取決于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平和輔具配備對所有殘疾人的可及性。與康復(fù)和輔具相比，無障礙設(shè)施建設(shè)更多的是“公共品”，需要以公共服務(wù)的方式來提供。目前，這一領(lǐng)域中的市場機(jī)制還比較弱，這對無障礙設(shè)施建設(shè)而言是一把“雙刃劍”：它少有市場機(jī)制所帶來的可及性分化問題，但也難以獲得市場機(jī)制所提供的動力。因此，無障礙設(shè)施建設(shè)的水平主要取決于政府和公眾的意愿及態(tài)度。在我國，城鄉(xiāng)無障礙設(shè)施的建設(shè)、維護(hù)和使用水平還比較落后，還有很大的提升空間。

4.3 針對殘疾人的去障礙輔助服務(wù)

在公共場所，再多的無障礙設(shè)施有時也很難完全消除殘疾人的所有障礙，滿足他們所有的需要，因此，在加強(qiáng)無障礙設(shè)施建設(shè)的同時，還應(yīng)該在商業(yè)和公共服務(wù)及其他公共活動中加強(qiáng)對殘疾人去障礙的輔助服務(wù)，包括行動服務(wù)、信息服務(wù)、溝通服務(wù)等。為此，應(yīng)該將為殘疾人去障礙服務(wù)納入各行各業(yè)（包括商業(yè)服務(wù)和公共服務(wù)）的服務(wù)規(guī)范中，對各行各業(yè)服務(wù)人員都加強(qiáng)殘疾人去障礙服務(wù)的培訓(xùn)，一方面提高他們的助殘意識，另一方面也使他們熟練掌握殘疾人去障礙輔助性服務(wù)的規(guī)范和技巧。

4.4 社會性去障礙

鑒于殘疾人在社會生活中面臨著大量的社會性障礙，因此，消除排斥、歧視等社會性障礙對于殘疾人去障礙至關(guān)重要。社會性去障礙既需要消除日常交往中的排斥和歧視，同時也需要消除商業(yè)和公共服務(wù)（尤其是后者）以及大眾傳媒等對殘疾人的排斥和歧視，并且還需要在政治、行政和各類法規(guī)與政策的制定中消除對殘疾人的排斥和歧視。為此，需要全社會都提高反對排斥和歧視的意識，尤其是黨政部門、人民團(tuán)體、企事業(yè)單位、大眾傳媒等應(yīng)該帶頭做好。同時，建議中央和地方各級殘聯(lián)建立“公共政策與法規(guī)殘疾人去障礙審查機(jī)制”，對各級政府和其他公共部門及商業(yè)部門的各種法律法規(guī)、政策、規(guī)則等的制定過程加以審查，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的對殘疾人排斥和歧視的條款。

4.5 殘疾人自身的增能

殘疾人自己的自強(qiáng)自立是殘疾人去障礙的重要基礎(chǔ)。因此，應(yīng)該加強(qiáng)殘疾人自身的增能。其中既包括生理能力的提升，同時也包括心理素質(zhì)、知識技能和社會參與等方面能力的提升。其中，心理素質(zhì)的提升是最為基礎(chǔ)的。殘疾往往會對人的心理產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，從而加劇殘疾所帶來的障礙。許多殘疾人有很多的潛力，但如果心理素質(zhì)不強(qiáng)，其潛力也很難調(diào)動和發(fā)揮出來。因此，殘疾人首先要有堅強(qiáng)的心理素質(zhì)，以積極的態(tài)度和堅強(qiáng)的毅力去克服各種困難。此外，殘疾人應(yīng)該加強(qiáng)對自身能力的認(rèn)知和開發(fā)，尤其是要注重知識技能的提升。在當(dāng)代知識生活中，殘疾人知識技能的提升可以在很大程度上彌補(bǔ)其他功能殘缺所帶來的障礙。同時，殘疾人不能自我封閉，而應(yīng)該更多地融入社會中，多與人交往，多參加各種社會活動，并在其中不斷消除自身的障礙，提升自己的能力。

結(jié)語：全面開展殘疾人去障礙的社會行動

本文認(rèn)為，殘疾問題的實(shí)質(zhì)主要是由于社會的原因而導(dǎo)致殘疾人在各種行動和社會參與方面存在著比健全人更大的障礙，因此殘疾人事業(yè)的關(guān)鍵是要從各個方面開展殘疾人去障礙的行動。殘疾人去障礙是一個復(fù)雜的行動體系。為了加速我國殘疾人去障礙的進(jìn)程，應(yīng)該加強(qiáng)和優(yōu)化在此領(lǐng)域的頂層設(shè)計，全面規(guī)劃殘疾人去障礙的行動體系和方案，從教育、就業(yè)、個人和家庭生活以及社會生活的各個方面認(rèn)真分析殘疾人還存在的障礙，在此基礎(chǔ)上從各個方面全面開展殘疾人去障礙的社會行動，并且通過加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)、普及和提升輔具、加強(qiáng)無障礙設(shè)施建設(shè)、優(yōu)化去障礙服務(wù)、消除歧視和排斥，以及促進(jìn)殘疾人增能等多種方式提升殘疾人去障礙的水平。全面提升殘疾人去障礙行動，應(yīng)該落實(shí)殘疾人的權(quán)利和政府與社會各方的義務(wù)，在政府負(fù)責(zé)和主導(dǎo)下調(diào)動全社會的重視和參與。當(dāng)前應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)法制建設(shè)，完善政府的社會政策體系并加強(qiáng)公共投入，促進(jìn)公眾的社會參與，加強(qiáng)對殘疾人的培訓(xùn)，培育殘疾人的組織，改革對殘疾人去障礙行動的評估，以及加強(qiáng)殘疾人去障礙的社會工作服務(wù)。

[1]王紀(jì)明. 殘疾人概念的文化解讀. 臨沂大學(xué)學(xué)報. 2016，38（6）：91-96.

[2]聶翔. 論殘疾的現(xiàn)代性. 殘疾人研究. 2015，3：51-55.

[3]楊立雄. 中國殘疾人福利制度建構(gòu)模式：從慈善到社會權(quán)利. 中國人民大學(xué)學(xué)報. 2013，2：11-19.

[4]萬國威. 我國殘疾人福利可及性的實(shí)證研究. 人口學(xué)刊. 2014年，6：89-102.

[5]朱圖陵，王保華. 論殘疾、無障礙環(huán)境與輔助器具.殘疾人研究. 2016，3：37-42.

The Real Essence of Disability and the Public Actions of De-obstacle for the People with Disability

GUAN Xin-ping

To have a better development of the people with disability and their equal achievement in entering into the“well-off society”, it is necessary to analyze the real essence of disability. According to this paper, the real essence of the disability lies in the bigger obstacles in their actions than others. The obstacles result from the inequalities in market circumstances and social structures that cause different people to get different benefits in the process of obstacle elimination, in which people with disability get much less than others and as a result they have bigger obstacles than able-bodied people.Therefore, disability is a social problem, caused by the social exclusion in our society, and is a result of the incompleteness of our society. Taking the above factors into consideration, the society should shoulder the responsibility for creating the de-obstacle process for the people with disability, and eliminate the gaps between the disabled and the able-bodied. For this purpose, the author indicates that it is necessary to set up goals and public framework for the de-obstacle actions, improve the public action system, and implement the real de-obstacle actions in education, employment and various aspects such as personal, family and social life. Moreover, it is necessary to reinforce the de-obstacle effects by various provisions, including better rehabilitation services, more assistant appliance, completed nonobstacle facilities and services, anti-discrimination and exclusion, and more empowerment services for the people with disability.

Disability; The people with disability; De-obstacle; Public actions

C913.69

A

2095-0810(2017)25-0043-07

南開大學(xué)殘疾人事業(yè)發(fā)展研究中心 天津 300071

關(guān)信平 教授 博士生導(dǎo)師；研究方向：中國社會政策的理論與實(shí)踐、中國城鄉(xiāng)貧困問題及反貧困政策等