策 劃/本刊編輯部 執(zhí) 行/段玉萍 文/懶兔子

哮喘又叫喘證，是以呼吸喘促，甚至不能平臥，喉間有哮鳴聲為主要臨床特征的疾病。哮喘癥主要因?yàn)樘底铓獾馈⒎螝廑杖l(fā)病。常見癥狀為呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼翕動(dòng)，不能平臥，煩躁不安，面唇青紫。喘證的原因很多，但不外乎外感與內(nèi)傷兩大類。外感為六淫病邪侵襲，多以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主，致使肺失宣降，氣逆上迫而喘，多為實(shí)證。內(nèi)傷則由飲食不節(jié)、情志不調(diào)、久病體虛、年老體弱等引發(fā)，致使痰濁內(nèi)生，氣機(jī)升降失調(diào)，多為虛證。

急性哮喘——實(shí)證

肺主呼吸，這是指肺有吸清呼濁，進(jìn)行氣體交換的機(jī)能。也就是說，肺是氣體交換的場(chǎng)所，通過肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)，吸入清氣，呼出濁氣。肺有“兩把刷子”：宣發(fā)和肅降。肺氣宣發(fā)，才能將濁氣呼出體外，以拓寬我們呼吸的寬度；肺氣肅降，才能將清氣吸進(jìn)體內(nèi)，以拉伸我們呼吸的深度。這兩個(gè)功能相互協(xié)調(diào)，才能呼吸正常，均勻通暢。如果邪氣犯肺，導(dǎo)致宣發(fā)和肅降的功能失常，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘促、呼吸不利等情況。所以，當(dāng)發(fā)生哮喘時(shí)，就說明呼吸的寬度和深度都出現(xiàn)了問題，也就是肺的宣發(fā)和肅降功能失常。一般來說，由于外感邪氣侵襲而導(dǎo)致的急性哮喘都是實(shí)證。而此類實(shí)證又主要分為寒喘和熱喘。

寒 喘

病因?yàn)轱L(fēng)寒襲肺，癥見鼻流清涕、惡寒無汗、發(fā)熱、痰多清稀、喘促不得臥、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白。治則為宣肺散寒、化痰平喘。最常用的方劑是小青龍湯和蘇子降氣湯?，F(xiàn)在這兩種藥都有中成藥賣，分別是小青龍膠囊和蘇子降氣丸。

熱 喘

病因?yàn)樘禑醿?nèi)蘊(yùn)，癥見咳喘痰多、氣急、痰稠色黃、微惡風(fēng)寒、口干喜冷飲、小便短赤、舌紅苔黃膩。治則為清肺瀉熱、化痰定喘。方劑一般用定喘湯。中成藥可用降氣定喘丸。

很多小朋友每次感冒必咳嗽，咳嗽后很容易誘發(fā)哮喘，此類急性哮喘一般都屬本文討論的實(shí)證。有這樣孩子的家長(zhǎng)們，家中可常備以上中成藥，在哮喘剛剛發(fā)作時(shí)及時(shí)服用，效果會(huì)很好。

作為平時(shí)保健，建議多吃山藥，有健脾益肺的功能。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“一味薯蕷飲：生懷山藥4兩，切片，煮汁兩大碗，以之當(dāng)茶，徐徐溫飲之。治勞疾發(fā)熱，或喘，或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑瀉，及一切陰分虧損之證?！?/p>

慢性哮喘——虛證

急性哮喘如果一直無法根治，時(shí)間一長(zhǎng)，就變成了慢性病，給人帶來極大痛苦。中醫(yī)在治療哮喘病時(shí)，有兩個(gè)原則——“急則治其標(biāo)，緩則治其本”“發(fā)時(shí)治肺，平時(shí)治腎”。對(duì)于慢性哮喘，應(yīng)以治本為主。慢性哮喘一般分為肺虛型、脾虛型、腎虛型。從五行上解釋，肺的五行為金，脾的五行為土，腎的五行為水，脾土為肺金之母，腎水為肺金之子。哮喘雖然主要是肺部的病證，但是由于“母病及子”和“子病及母”，所以脾虛和腎虛都有可能引起哮喘，成為病源。

肺虛型

多數(shù)慢性哮喘病患者都有肺氣虛的表現(xiàn)，癥見咳嗽氣短、少氣懶言、面色疲憊、自汗惡風(fēng)、咽干口渴、舌干紅少苔。這是因?yàn)榫每葌?，肺主氣，肺虛則氣虛，出現(xiàn)氣短自汗；咳久必傷陰，氣虛亦傷陰，故有干咳少痰、口干舌燥等陰虛的癥狀。方劑一般用生脈散。此藥也有中成藥生脈飲，治療慢性哮喘時(shí)，可加至1.5倍量服用。

脾虛型

脾主水濕代謝，脾失健運(yùn)就會(huì)出現(xiàn)痰飲等病理產(chǎn)物。脾虛亦導(dǎo)致脾氣不升、胃氣不降，胃氣上逆帶動(dòng)痰飲上行至肺，壅塞肺中，出現(xiàn)呼吸不暢、喘促等癥。平時(shí)表現(xiàn)為咳嗽痰多，面黃無華，四肢倦怠，食欲不振，腹脹便溏，常見浮腫，舌淡苔白膩。此時(shí)可用方劑六君子湯。

腎虛型

久病及腎，腎虛型哮喘病患者一般病程都比較長(zhǎng)，而且反復(fù)發(fā)作的次數(shù)也比較多，慢慢地導(dǎo)致腎元虧損、腎氣失納。癥見氣息短促、呼多吸少、吐泡沫痰、腰腿酸軟。腎虛又分腎陰虛和腎陽虛兩種，需要根據(jù)身體的整體癥狀進(jìn)行辨證。腎陰虛可見腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、潮熱盜汗、遺精早泄、咽干顴紅、舌紅少津無苔、脈細(xì)數(shù)等。腎陽虛可見精神不振、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰背冷痛、小便清長(zhǎng)、虛喘氣短、咳喘痰鳴、五更腹瀉、舌淡苔白、脈沉遲。腎陰虛可用中成藥左歸丸，腎陽虛可用中成藥右歸丸。

一個(gè)簡(jiǎn)單安全的小驗(yàn)方：水潑蛋

筆者以前有個(gè)老領(lǐng)導(dǎo)，他兒子很小的時(shí)候因?yàn)橐淮胃忻皩?dǎo)致哮喘，再也沒好過，發(fā)展成醫(yī)生口中的過敏性哮喘，每年發(fā)病很多次。在孩子20多歲時(shí)，他們找到一位老中醫(yī)，這位中醫(yī)什么藥也沒給開，就說回去吃“水潑蛋”。做法很簡(jiǎn)單，就是把水燒開了，把雞蛋打進(jìn)去，一凝固就好了，蛋黃必須是稀的。每天早晚空腹各吃1次，吃100天。他們嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，每天早晚都給兒子做水潑蛋，整整堅(jiān)持了3個(gè)多月，孩子的哮喘再?zèng)]發(fā)作過，迄今已近10年。

這個(gè)“水潑蛋”為什么有如此療效呢？雞蛋在中醫(yī)而言原本就是一味藥食同源之品，我們來看一下雞蛋的藥性。雞子白（蛋白）味甘，氣腥，微寒，入肺經(jīng)，可以治療咽喉腫痛、發(fā)聲喑啞。雞子黃（蛋黃）味甘，微溫，入脾、胃經(jīng)，能“補(bǔ)脾精而益胃液，止泄利而斷嘔吐”，也就是說，它可以降濁陰而升清陽。過敏性哮喘多為肺虛所致，久病及腎，肺氣虛和腎氣虛都會(huì)導(dǎo)致呼吸淺表，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)為呼吸急促，發(fā)為哮喘。過敏性哮喘發(fā)作前，一般都會(huì)有先兆癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等，這些都是比較常見的肺失宣降、肺氣上逆的癥狀。雞子黃和雞子白一是可以入肺經(jīng)，滋養(yǎng)肺陰；二是可以入脾胃，補(bǔ)養(yǎng)脾精。土生金，脾胃為肺之母，中醫(yī)治病講究“子虛補(bǔ)其母”，“水潑蛋”其實(shí)就是這個(gè)道理。這個(gè)方法還可以用于治療感冒后的久咳，效果也很顯著。

提醒讀者，本文所述方藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，處方藥購(gòu)買前務(wù)必咨詢醫(yī)生，憑醫(yī)生處方購(gòu)買。