何菊英

（昆明市呈貢區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650500）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用觀察

何菊英

（昆明市呈貢區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650500）

目的對(duì)冠心病患者護(hù)理工作開(kāi)展中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的79例冠心病患者，將其隨機(jī)分為普通組和優(yōu)質(zhì)組。普通組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于普通組，且優(yōu)質(zhì)組護(hù)理服務(wù)滿意度為97.67%，高于普通組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)接受手術(shù)治療的冠心病患者，展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使手術(shù)安全性、患者滿意度得到提升。

冠心病；護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

冠心病屬于極為常見(jiàn)的一種心血管疾病，主要由冠狀動(dòng)脈有粥樣的硬化出現(xiàn)導(dǎo)致的?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)冠心病的治療主要為藥物保守治療，所需治療時(shí)間較長(zhǎng)[1]。對(duì)需接受較長(zhǎng)時(shí)間治療的患者而言，經(jīng)常產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，會(huì)使順利開(kāi)展手術(shù)治療受到影響，對(duì)此，需為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為接受手術(shù)治療的冠心病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用方法與效果進(jìn)行探討，本次將79例患者為兩組，分別展開(kāi)常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的79例冠心病患者，其中男38例，女41例，年齡45～76歲，平均年齡（60.6±7.5）歲。排除認(rèn)知、意識(shí)、精神有障礙者。將患者分為普通組36例和優(yōu)質(zhì)組43例。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。首先，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境，保持清潔、舒適；其次，主動(dòng)與患者展開(kāi)交流，關(guān)心、鼓勵(lì)患者，使其對(duì)關(guān)愛(ài)有所感受；再次，強(qiáng)化病情的監(jiān)測(cè)，對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行了解與評(píng)估，并采用針對(duì)性的方法進(jìn)行處理，以緩解患者疼痛；最后，對(duì)硝酸甘油、利多卡因等藥物進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，需定時(shí)巡查，合理調(diào)節(jié)滴注速度，預(yù)防不良反應(yīng)。（2）心理干預(yù)。開(kāi)展健康教育工作，向患者詳細(xì)接受冠心病的知識(shí)，如發(fā)生原因、危險(xiǎn)因素、治療方式等，使患者對(duì)此病有正確的認(rèn)知，主動(dòng)對(duì)生活中的危險(xiǎn)行為進(jìn)行規(guī)避，使其積極配合治療；同時(shí)，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行了解，詳細(xì)講解負(fù)性情緒的紓解方式，如看書(shū)、傾訴、聽(tīng)音樂(lè)等。（3）飲食指導(dǎo)。對(duì)患者飲食方面的喜好進(jìn)行了解，幫助患者搭配飲食結(jié)構(gòu)，飲食應(yīng)清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，適當(dāng)食用粗纖維食物、多飲水，滿足身體所需的營(yíng)養(yǎng)要求，預(yù)防便秘。（4）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵?，再次介紹發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素，介紹按時(shí)、按量服藥的必要性，囑咐患者不要隨意增減、停用藥物，并指導(dǎo)其定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）采用SAS、SDS量表對(duì)患者護(hù)理前、護(hù)理后焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）對(duì)患者滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，護(hù)理服務(wù)滿意度分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意度＋一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 情緒狀態(tài)

護(hù)理前，優(yōu)質(zhì)組SAS評(píng)分為（57.4±3.2）分，SDS評(píng)分為（59.2±1.9）分；普通組SAS、SDS評(píng)分分別為（57.3±3.4）分、（59.3±1.7）分。兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組SAS評(píng)分為（38.8±2.3）分，SDS評(píng)分為（42.7±2.2）分；普通組SAS評(píng)分為（47.0±3.1）分，SDS評(píng)分為（48.1±2.6）分。兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于護(hù)理前，且優(yōu)質(zhì)組SAS、SDS評(píng)分顯著較低（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組非常滿意26例（60.47%），一般滿意16例（37.21%），不滿意1例（2.33%），護(hù)理滿意度為97.67%（42/43）；普通組非常滿意度11例（30.56%），一般滿意17例(47.22%)，不滿意8例（22.22%），護(hù)理滿意度為77.78%（28/36）。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度顯著較高（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病屬于心肌缺血性疾病的一種，對(duì)患冠心病的患者而言，需長(zhǎng)時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行服用，以控制病情，使其延緩發(fā)展，從而改善患者生活質(zhì)量。大多數(shù)冠心病患者都會(huì)存在不良情緒，治療依從性不理想，進(jìn)而使病情控制效果受影響。對(duì)此，我院展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從心理、手術(shù)配合、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、飲食等多個(gè)細(xì)節(jié)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可滿足患者生理、心理多方面的需求，促進(jìn)手術(shù)順利、安全的進(jìn)行[2]。

本次研究中，展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組情緒狀況顯著比接受常規(guī)護(hù)理的普通組優(yōu)好，且護(hù)理滿意度較高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提升患者護(hù)理效果。

[1]王昱瑾,張瑞恒,郟春梅,等.護(hù)理飲食管控對(duì)冠心病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,(4):135-136.

[2]江 帆,黃求進(jìn).團(tuán)體活動(dòng)式延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(11):1296-1298.

B

ISSN.2096-2479.2017.43.32.01

本文編輯：張 鈺