周宇璇

（江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330006）

急性心?；颊咦o理中PDCA循環(huán)法的臨床應用分析

周宇璇

（江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330006）

目的 探究急性心肌梗死患者運用PDCA循環(huán)法護理后的應用效果。方法 選取我院2015年1月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組運用PDCA循環(huán)法進行護理。針對不良事件發(fā)生情況，對兩組進行對比分析。結果 在不良事件方面，觀察組發(fā)生率（5%）比對照組低（15%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者運用PDCA循環(huán)法護理后取得的效果顯著，能夠有效降低不良事件發(fā)生率，可推廣應用。

急性心肌梗死；PDCA循環(huán)法；應用效果

急性心肌梗死是指由于人體心肌細胞持續(xù)缺血引起心肌出現(xiàn)壞死的情況，臨床癥狀為：發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛、心律失常等[1-2]，加強對患者的有效治療和護理勢在必行。本文選取我院2015年1月～2016年6月80例入院的急性心肌梗死患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年1月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡40～70歲，平均年齡（55±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡40～80歲，平均年齡（60±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標準

（1）符合WHO規(guī)定的有關急性心肌梗死臨床診斷標準[2]；（2）取得所有患者知情同意并簽訂知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護理方法

給予對照組常規(guī)護理，包括：對患者進行入院介紹，遵醫(yī)囑給予基礎治療、密切監(jiān)測病情變化等；在上述護理基礎上，觀察組運用PDCA循環(huán)法進行護理，主要包括以下方面。

1.3.1 計劃階段

（1）現(xiàn)狀分析：對我院2015年1月～2016年6月急性心肌梗死患者80例的基本病例資料進行分析總結，找出潛在的危險因素，并采取相應措施進行有效規(guī)避；新入職的護士缺乏一定的臨床經驗，操作技術未能達到所要求的標準[3-4]；由于文化水平的差異，部分護士對于心肌梗死這類疾病的知識了解不全面，導致不能有效護理患者。（2）相應措施制定：護士長應當根據科室的具體情況設立專門的質量控制小組，選出經驗豐富、年資較高的護士擔任組長，積極監(jiān)督各組護士治療、健康教育、用藥等護理工作的完成情況，針對工作中出現(xiàn)的實際問題，采取有效措施進行解決。

1.3.2 實施階段

（1）護士長定期對各小組工作的完成情況進行總結分析，并對其中存在的問題給予糾正。加強與患者的溝通交流，找出引起各類風險事件發(fā)生的因素；（2）護士長定期組織護士進行專業(yè)知識和操作技能的學習和訓練，由專業(yè)知識較為豐富的護士擔任主講師，針對心血管疾病方面的相關知識進行全面講解。加強護士的操作技能訓練，定期進行操作考核，并設立獎懲制度，鼓勵護士積極學習，促進自身綜合素質的提高；（3）實施責任制護理模式，護士長根據每位護士的具體情況，進行護理任務的分配，并監(jiān)督護士積極做好自己分內的工作。

1.3.3 檢查階段

對于各質控小組工作的完成情況，護士長應當每周進行檢查，并對工作中出現(xiàn)的問題仔細記錄。對于心血管疾病相關知識，每月進行考核，促進護士專業(yè)知識的提高。

1.3.4 處理階段

針對每月護理工作中出現(xiàn)的問題，各質控小組進行總結、分析、交流?？偨Y成功經驗，并積極應用于臨床。對于存在的問題，使其進入下一次的PDCA循環(huán)。

2 結 果

在藥物外滲、儀器故障、未按計劃拔管不良事件方面，觀察組發(fā)生例數分別為1例、0例、1例，發(fā)生率為5%；對照組發(fā)生例數分別為2例、2例、2例，發(fā)生率為15%。觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

引起急性心肌梗死的致病因素包括：冠狀動脈痙攣、心排血量驟降、心肌需氧量增加等，病因復雜，嚴重影響患者健康，加強對患者的有效護理尤為重要。PDCA循環(huán)法包括：計劃、實施、檢查、處理四個階段，積極完成各個階段的工作任務，能夠及早發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，并采取有效措施予以解決，有利于護理質量的提高，促進護理質量管理的規(guī)范化，進而為患者提供更好的護理服務，促進患者疾病的快速恢復[5-7]。

研究數據顯示，在藥物外滲、儀器故障、未按計劃拔管不良事件方面，觀察組發(fā)生率（5%）明顯低于對照組（15%）。綜上所述，急性心肌梗死患者運用PDCA循環(huán)法護理后的效果顯著，值得廣泛應用推廣。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.70.02