劉曉媛

（南平市九二醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 南平 353000）

妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及治療措施

劉曉媛

（南平市九二醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 南平 353000）

目的 探討分析妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)以及治療措施。方法 選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者在確診后根據(jù)病情的實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式。結(jié)果 80例患者中，良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。所有患者中，經(jīng)過(guò)產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)存在腫瘤的有60例，占75%。其中有68例患者實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)，12例患者實(shí)施附件切除術(shù)，對(duì)于惡性腫瘤的5例患者在術(shù)后實(shí)施放療。結(jié)論 臨床上大多數(shù)的妊娠合并卵巢腫瘤都是良性的，主要采取卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)患者實(shí)施治療，在早期如果對(duì)患者進(jìn)行診斷，并且采取相的治療保健措施進(jìn)行早期治療和預(yù)防，可以有效的改善母嬰的預(yù)后，提高臨床治療效果。

妊娠；卵巢腫瘤；臨床特點(diǎn)；治療措施

臨床上比較常見(jiàn)的妊娠合并癥包括妊娠合并卵巢腫瘤，這兩者之間會(huì)互相產(chǎn)生影響，對(duì)妊娠和分娩都會(huì)產(chǎn)生一定程度的威脅[1]。對(duì)于這種癥狀的患者如果處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生病理妊娠，難產(chǎn)等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)危及到母嬰的生命安全。因此，臨床上應(yīng)該對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)進(jìn)行充分的了解，對(duì)不同類(lèi)型的腫瘤應(yīng)該做出正確的診斷以及給予相應(yīng)的治療措施是非常必要的[2]。本次研究選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例，主要分析卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及治療措施?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，年齡20～40歲，平均年齡（33.2±3.5）歲。其中初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。單側(cè)卵巢囊腫65例，雙側(cè)卵巢囊腫15例。腫瘤直徑約為4.0～23.0 cm。本次研究所有患者都符合妊娠合并卵巢腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都自愿接受本次研究，并且簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的患者在產(chǎn)檢期間嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查，采用彩色多普勒超聲診斷儀（廠(chǎng)家：武漢思創(chuàng)電子有限公司，型號(hào)：Philips HD6型），腹部探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，線(xiàn)陣探頭頻率為9 MHz，對(duì)彩色多普勒超聲診斷儀設(shè)置完成后對(duì)患者進(jìn)行檢查，注意觀察患者的血流信號(hào)。測(cè)定患者羊水中的AFP水平以及血清值，進(jìn)而診斷患者的卵巢腫瘤性質(zhì)。對(duì)于不同患者的不同病情以及診斷時(shí)間的不同分別制定不同的治療方式，采取腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)腹部手術(shù)對(duì)孕早期和孕中期的患者實(shí)施剝除術(shù)進(jìn)行相應(yīng)治療，采用附件切除術(shù)對(duì)孕晚期的患者進(jìn)行患側(cè)治療，等到一個(gè)月后對(duì)患者實(shí)施術(shù)后化療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析觀察所有患者的臨床病理特點(diǎn)、治療方式、分娩方式、新生兒狀況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

80例患者中，采用B超檢查時(shí)，診斷結(jié)果顯示良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。所有患者中，經(jīng)過(guò)產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)存在腫瘤的有60例，占75%。68例患者實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)，12例實(shí)施附件切除術(shù)，對(duì)惡性腫瘤的5例患者在術(shù)后實(shí)施放療。其中所有患者中足月分娩的患者有63例，76例新生兒都正常，占95%。

3 討 論

妊娠合并卵巢腫瘤在臨床上患者的受孕率會(huì)被降低，一般情況下是會(huì)先有卵巢腫瘤，后受孕。如果同時(shí)存在妊娠和卵巢腫瘤，一般情況下是不會(huì)有惡性腫瘤的。妊娠合并卵巢腫瘤的病因包括內(nèi)分泌因素、遺傳因素、家族因素、環(huán)境因素以及其他相關(guān)因素導(dǎo)致的。一般情況下，卵巢良性腫瘤在早期腫瘤比較小，大多數(shù)都沒(méi)有任何癥狀，而且病情發(fā)展緩慢，多數(shù)都是在進(jìn)行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。妊娠合并卵巢腫瘤的患者在早期非常容易導(dǎo)致流產(chǎn)，疾病到了中期患者的卵巢腫瘤蒂容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，而晚期的患者容易導(dǎo)致胎位異常。臨床上大多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)腹部手術(shù)對(duì)孕早期和孕中期的患者進(jìn)行治療，而采用患側(cè)附件切除術(shù)治療主要是針對(duì)孕晚期的患者實(shí)施的[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，診斷率比較高的檢查辦法就是采用B超進(jìn)行檢查，對(duì)于手術(shù)方式的選擇應(yīng)該在和患者的臨床表現(xiàn)相互結(jié)合的情況下，針對(duì)腫瘤病理的類(lèi)型，母嬰的預(yù)后等多方面進(jìn)行考慮后，針對(duì)良性的腫瘤采用剝除術(shù)實(shí)施治療，而惡性腫瘤的患者多數(shù)都實(shí)施患側(cè)附件切除術(shù)進(jìn)行治療。治療的過(guò)程中，應(yīng)該盡量保護(hù)產(chǎn)婦的卵巢和子宮，使其生理和生育功能都盡量的保持完整。本次研究結(jié)果顯示，采用B超進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。因此，妊娠合并卵巢腫瘤的診斷和監(jiān)測(cè)采用B超檢查都是十分重要的。

綜上所述，一般情況下臨床所見(jiàn)的大多數(shù)妊娠合并卵巢腫瘤都是良性的，主要采取卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)其實(shí)施治療，早期如果進(jìn)行診斷并且采取相應(yīng)的治療和保健措施，可以有效的改善孕婦的健康和胎兒的發(fā)育，提高臨床治療效果，臨床上的應(yīng)用價(jià)值比較大。

[1] 張 莉.妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)和診斷方法探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(08):52-53.

[2] 吳秀梅.妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的臨床診斷及治療[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(24):3629-3631.

[3] 劉小玲.妊娠合并卵巢腫瘤的臨床治療分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(17):51-53.

Clinical characteristics and treatment of ovarian tumor in pregnancy

Liu Xiao-Yuan

(Department of Obstetrics and Gynecology; the 92 Hospital of Nanping,Fujian Nanping 353000,China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.14.36.02

本文編輯：劉帥帥