李慧慧

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

腦栓塞患者實施中醫(yī)護理對Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量的影響觀察

李慧慧

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 探討對腦栓塞患者實施中醫(yī)護理干預后觀察患者的Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量。方法 選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的腦栓塞患者100例，將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予中醫(yī)護理干預，在實驗結束后，觀察兩組患者的Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量。結果 觀察組生活質(zhì)量及Baithel指數(shù)明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對腦栓塞患者采取中醫(yī)護理干預，能有效的提升患者的生活質(zhì)量及Barthel指數(shù)，值得臨床推廣。

腦栓塞；中醫(yī)護理；Barthel指數(shù)；生活質(zhì)量；影響觀察

臨床對腦栓塞患者加強治療的同時，加強對患者的中醫(yī)護理，能有效提升患者的Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的腦栓塞患者100例，均符合臨床診斷的腦栓塞的判斷，且不存在合并心、肝、腎等器官的病變及精神疾病、認知障礙等癥狀，所有患者對本次研究知情且自愿參加。將患者分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡29～58歲，平均年齡（44.16±3.72）歲，男28例，女22例。觀察組年齡25～56歲，平均年齡（44.72±2.94）歲，男27例，女23例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預；觀察組在常規(guī)護理干預基礎上采取中醫(yī)護理干預，具體如下：（1）中醫(yī)情志護理：中醫(yī)觀念認為疾病多數(shù)是由于五志過極，引動心火，氣血上沖等引起，護理人員應遵循中醫(yī)辨證思想，根據(jù)患者的病情恢復狀況，給予患者相應的情志護理干預措施，干預的方案與時間根據(jù)患者的情緒而定，囑咐患者戒驕戒躁，加強藥物的護理，湯藥宜溫熱服用，節(jié)制房事[1-2]。對于終日處于悲觀及抑郁的患者，護理人員應根據(jù)以喜勝悲的情志護理理念，給予患者珍棗膠囊5粒輔助患者入睡，或?qū)颊叩挠咳ㄟM行按摩，幫助患者消除悲觀的心情、緩解入睡困難。（2）中醫(yī)飲食護理：患有腦栓塞的患者，多數(shù)存在飲食不節(jié)、恣食厚味、痰濁內(nèi)生的現(xiàn)象，且同時并發(fā)高血脂、高血壓等慢性疾病，故護理人員應對患者設定合理的飲食，限制鹽、糖、脂肪的攝入，加強富含蛋白質(zhì)、纖維素及高熱量飲食的攝入。指導患者選用清淡的食物，以促進患者的疾病康復[3]。（3）中醫(yī)針灸護理：在患者病情穩(wěn)定后，盡早的協(xié)助患者進行簡易的鍛煉，必要時配合針灸、理療、火罐、艾灸等康復治療措施。給患者疏通經(jīng)絡、心腦調(diào)神時，選取患者的手厥陰經(jīng)、足太陽陰經(jīng)、督脈為主要經(jīng)絡，針灸內(nèi)關、三陰交、水溝、足三里、氣海、血海等穴位。（4）中醫(yī)拔火罐護理：在為患者進行拔火罐前，護理人員應很據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)及病程等，選擇合適的部位，護理人員應先為患者評估身體狀況，對拔罐的局部皮膚進行評估，應嚴格注意局部皮膚是否有出血、過敏、水腫等現(xiàn)象。若選用的火罐吸力較強，一次在皮膚上停留5～10 min，若選用吸力較弱的火罐，可停留10～15 min。應每日或每隔一日為患者實施拔火罐1次，1個療程為10次。（5）中醫(yī)康復干預：護理人員應對患者的恢復狀況進行評估，根據(jù)中醫(yī)證型為患者實施康復護理。護理人員在協(xié)助患者用藥時，應注意湯藥不易久煎，在湯藥溫熱時服用，飲食要清淡易消化?？祻椭委煈裱L期堅持、循序漸進，不可操之過急。對于尚不能下床活動的患者，護理人員應協(xié)助患者在床上進行簡單的功能鍛煉，鼓勵患者用自身的意志支配觸發(fā)神經(jīng)沖動，鍛煉癱瘓的肌肉產(chǎn)生收縮[4]。

1.3 觀察指標

實驗結束后，護理人員給患者發(fā)放自制的生活質(zhì)量評分表與Barthel指數(shù)表，對患者的行走時長，運動能力，穿衣，進食等進行評分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。在患者出院時收回評分表并進行整理記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學方法進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.0為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗結束后，觀察組生活質(zhì)量評分為（96.49±2.27）分，Barthel指數(shù)為（84.25±2.72）分，對照組生活質(zhì)量評分為（75.27±3.38）分，Barthel指數(shù)為（71.72±2.46）分。觀察組生活質(zhì)量評分及Barthel指數(shù)明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦栓塞是腦外科常見的一種疾病，其發(fā)病原理是由于患者的血液隨著腦循環(huán)的顱外栓子堵塞了患者的腦動脈，導致患者的局部腦組織突發(fā)出血、缺氧而造成的變形、壞死及軟化所致的一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀?；加心X栓塞的患者常常有講話不清、偏癱的癥狀，且該病具有發(fā)展迅速，病情危重及預后效果不良的特征，大多數(shù)的患者即使治愈，也會留下不同程度的后遺癥，對患者的日常生活及工作造成極大的不便。

在中醫(yī)的辨證觀念中，腦栓塞的發(fā)病主要是患者機體陰陽失調(diào)，氣血虧虛等所致，導致腦栓塞發(fā)作時，患者突發(fā)昏厥、言語不利及癱瘓等。臨床上除了對患者加強治療外，也要加強對患者的中醫(yī)情志護理、飲食護理及康復護理，能有效的消除患者的悲觀情緒，有利于提升患者的生活質(zhì)量及Barthel指數(shù)，值得臨床推廣。

[1] 馬 瑤.腦栓塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式對神經(jīng)功能的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版),2015,3(12):155.

[2] 韓云萍,安洪春,袁淑清.腦栓塞后抑郁患者施行護理干預對神經(jīng)功能康復的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(16):253-255.

[3] 常 青,李 軒.對合并腦栓塞的老年風濕性心臟瓣膜病患者的圍術期護理體會[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2015,7(2):286-287.

[4] 郝俊華.護理干預對腦栓塞后抑郁癥患者神經(jīng)精神功能康復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(7):1279.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.28.02