徐 敏

（湖北省曾都醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

急診護(hù)士工作壓力與應(yīng)對(duì)措施

徐 敏

（湖北省曾都醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步給護(hù)士帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和更大的壓力，如何使自己的工作更有價(jià)值，困境面前如何應(yīng)對(duì)避免身心崩潰，已成為當(dāng)今護(hù)士熱議的話(huà)題，特別是我們這樣二級(jí)綜合醫(yī)院的急診科，是集院前急救、院內(nèi)搶救、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)為一體的科室，突發(fā)事件多、患者病情復(fù)雜，搶救任務(wù)重，導(dǎo)致急診科護(hù)士長(zhǎng)期要承受巨大的精神心理壓力，極易導(dǎo)致護(hù)士身心健康狀況不佳，筆者主要通過(guò)探討急診科護(hù)士工作心理壓力形成原因及應(yīng)對(duì)措施[1]使急診科護(hù)理人員變壓力為動(dòng)力，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，保證良好護(hù)理質(zhì)量，更好的投入日常工作。

工作壓力；應(yīng)對(duì)措施；急診科；護(hù)士

1 臨床資料

對(duì)我院急診科三十二名護(hù)士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，她們的健康狀況普遍較差，其中神經(jīng)衰弱4名、易感冒3名、哮喘2名、甲 亢2名、內(nèi)風(fēng)濕1名、心臟病1名，其余人員均有不同程度的情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象表現(xiàn)如易怒，急躁，焦慮等。

2 急診科護(hù)士工作壓力的因素

2.1 護(hù)士的工作疲潰感[2]

所謂工作疲潰感是一種強(qiáng)烈而持久的壓力所造成的一種無(wú)助、無(wú)望的心理體驗(yàn)，它是一種與職業(yè)有關(guān)的癥候群，護(hù)士工作疲潰感表現(xiàn)身體疲倦、頭痛、感冒、嚴(yán)重可引起失眠等，情緒可表現(xiàn)無(wú)聊、生氣、易怒、消極、抑郁等，我們科將近有一半護(hù)理員均有上述癥狀。

2.2 不良的工作環(huán)境

急診科是醫(yī)院救治工作的前沿，患者死亡后家屬情緒激動(dòng)易遷怒于醫(yī)護(hù)人員，加之某些酗酒者鬧事，交通事故雙方爭(zhēng)執(zhí)等等，均導(dǎo)致急診科環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜狀態(tài)。院前急救護(hù)士每天要面對(duì)復(fù)雜的救治環(huán)境，有些患者及家屬在漫長(zhǎng)等待中易將怨氣撒在護(hù)士身上，對(duì)我們護(hù)士責(zé)罵，尤其是患者死亡護(hù)士一面要搶救患者一面還要防犯家屬的毆打。急診護(hù)士因出診或搶救病人加班或延誤下班是常事，長(zhǎng)此以來(lái)導(dǎo)致護(hù)士體力透支，身心和人身安全又得不到保障，心理壓力增加。

2.3 沉重的工作負(fù)荷

我們醫(yī)院急診科護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足，工作負(fù)荷非常重，平均4天一輪夜班，頻繁倒班導(dǎo)致了急診護(hù)士生理節(jié)律改變，引起心理、生理的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重工作心理壓力。

2.4 高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)

急診科護(hù)士常遇到突發(fā)事件，搶救工作非常重，加之現(xiàn)如今醫(yī)患信任度日益減弱，擔(dān)心出差錯(cuò)事故是我們護(hù)士的主要壓力，因?yàn)殡S著患者及家屬法律及自我保護(hù)意識(shí)增加，護(hù)士工作中出現(xiàn)任何差錯(cuò)均面臨投訴，護(hù)士必須要為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給護(hù)士帶來(lái)巨大的工作壓力。

2.5 缺乏院領(lǐng)導(dǎo)的理解及支持

醫(yī)院及科室未合理配置護(hù)士人力資源，導(dǎo)致護(hù)士超負(fù)荷工作，體力透支。急診護(hù)士總是處于責(zé)罵、投訴中，得不到領(lǐng)導(dǎo)理解、支持、甚至我院規(guī)定只要患者投訴，無(wú)論醫(yī)護(hù)人員有無(wú)過(guò)錯(cuò)都要待崗三個(gè)月，作為我們急診護(hù)士只能選擇忍耐，長(zhǎng)期壓抑又會(huì)產(chǎn)生沮喪、失望等不良情緒。

3 急診護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)

（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士管理者要支持理解急診護(hù)士，充分意識(shí)到護(hù)士的工作壓力對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生的不利影響，合理配置護(hù)士人力資源，科學(xué)彈性排班，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，避免護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感，多鼓勵(lì)和稱(chēng)贊她們，多與她們談心，盡量為護(hù)士提供心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境。

（2）護(hù)士自身要正確認(rèn)識(shí)工作壓力源，提前做好緩解壓力的計(jì)劃，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，試圖從工作中品位人生的價(jià)值，引用美國(guó)石油大王洛克菲勒的一句名言“如果你視工作為一種樂(lè)趣，人生就是天堂，如果你視工作為一種義務(wù)，人生就是地獄”。我們急診護(hù)士要不斷提高自身的應(yīng)對(duì)能力，多微笑，多參加有趣的活動(dòng)，多聽(tīng)音樂(lè)，要學(xué)會(huì)關(guān)心愛(ài)護(hù)自己，只有照顧好自己才能為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（3）制定急診護(hù)士安全保障措施，醫(yī)院設(shè)置工作人員緊急通道，完善了報(bào)警系統(tǒng)。同時(shí)制定了工作場(chǎng)所暴力應(yīng)急預(yù)案，定期跟蹤，提高應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)把保衛(wèi)科設(shè)置在急診科隔壁，并24 h待崗，發(fā)生突發(fā)事件保證隨叫隨到。

4 結(jié) 語(yǔ)

我們急診護(hù)士要努力建立良好的工作環(huán)境，營(yíng)造積極的工作氛圍，學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，合理安排休息，保證充足的睡眠，經(jīng)常參加一些戶(hù)外的活動(dòng)不但可以鍛煉身體，還有助于緩解工作壓力，急診科護(hù)士只有將自身心狀態(tài)調(diào)整到最佳才能更好服務(wù)于患者。

[1] 劉云.急診科護(hù)士心理壓力形成因素及對(duì)策,2015,(1)254-255。

[2] 萬(wàn)麗紅.護(hù)理學(xué)言論,2012:132-133.

[3] 田梅梅,喬安花.護(hù)士職業(yè)安全,2012,4:17-18.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.48.01