龔 琳

（江蘇省常州市武進中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施分析

龔 琳

（江蘇省常州市武進中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 分析護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施效果。方法 選取我院48名護理人員作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各24名。對照組實施常規(guī)管理，試驗組實施層級管理，對兩組護理效果的差異進行分析比較。結(jié)果 試驗組護理人員的工作效率評分、護理質(zhì)量評分、滿意度評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護理管理中實施護理人員層級管理有利于提高護理工作效率、工作質(zhì)量及護理人員滿意度，值得臨床借鑒和進一步推廣應(yīng)用。

臨床護理管理；層級管理；護理人員

科學有效的護理管理方法不僅可以增強護理人員的專業(yè)技能和責任意識還能大大提高患者對臨床護理服務(wù)的滿意度和護理質(zhì)量。鑒于護理人員專業(yè)能力學歷以及臨床經(jīng)驗等方面的差異性，醫(yī)院管理無法采用統(tǒng)一的方法，管理方式呈現(xiàn)多樣化。常規(guī)管理模式存在較多的缺陷的不足，很難滿足患者的各方面需求。而層級管理模式主要通過統(tǒng)一性的管理醫(yī)院護理人員，從而更好的滿足患者的護理需要提高其滿意度和整體護理工作質(zhì)量[1]。本文選取我院48名護理人員作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院48名護理人員作為研究對象，均為女性，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各24名。對照組年齡20～45歲，平均年齡（31.8±2.3）歲，學歷：本科7名，?？?7名，職稱：初級護士8名，初級護師12名，主管護師4名；試驗組年齡22～44歲，平均年齡（30.6±2.2）歲，學歷：本科8名，?？?6名，職稱：初級護士9名，初級護師13名，主管護師2名。兩組護理人員基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理，由護士長負責全面了解和掌握護理人員的不同性格特點、日常工作能力，根據(jù)其綜合評定結(jié)果，為其合理安排日常護理工作任務(wù)。試驗組實施層級管理，首先將本組護理人員分成3個層次，即基礎(chǔ)護理護士責任護士護士長。護士長的日常工作是對特殊疾病及危重患者開展護理指導，并監(jiān)督和管理責任護士的護理工作情況，對管理制度進行制定和完善，對護理新技能進行學習和推廣，分析并總結(jié)臨床經(jīng)驗。責任護士將患者的疾病變化、治療效果、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等相關(guān)信息及基本護理工作想護士長報告，以患者病情需要為依據(jù)，制定個性化的綜合護理方案，監(jiān)督指導基礎(chǔ)護理人員的護理工作情況，確保臨床護理工作得到順利實施，加強病房管理質(zhì)量，積極與護士長進行交流溝通和協(xié)商，待意見統(tǒng)一后對患者用藥進行指導，并對其進行“一對一”健康宣教指導?；A(chǔ)護理人員對責任護士安排下來的護理工作必須認真嚴格的執(zhí)行，嚴密觀察患者的臨床癥狀和病情變化，對患者日常飲食、休息及心理進行針對性護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)特殊情況及時向主治醫(yī)生或上級部門匯報，以便及時進行治療和護理。

1.3 觀察指標

由護理部及臨床科室對兩組護理人員的護理質(zhì)量、工作效率進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高表示護理人員護理質(zhì)量和工作效率越高；通過護理人員自評護理滿意度的方式，評定其護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組護理質(zhì)量評分為（98.95±0.24）分，工作效率評分為（95.17±2.30）分，護理滿意度評分為（96.73±2.52）分；對照組護理質(zhì)量、工作效率、護理滿意度評分分別為（90.05±4.18）、（87.66±4.25）分、（89.56±2.35）。試驗組護理人員的工作效率、護理質(zhì)量及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（t=10.4136、7.6134、10.1940，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，廣大患者及其家屬對臨床護理工作也提出了更多的新要求。對患者而言，疾病恢復期護理人員的護理工作對加快疾病康復，提高治療效果具有重要意義。醫(yī)院方面需要對護理人員的日常工作加大和加強監(jiān)督管理，使護理人員的工作效率與護理質(zhì)量得到全面提升[2]。以往臨床采用的傳統(tǒng)護理管理模式，只是護理人員單純的依賴醫(yī)囑對患者進行護理管理，缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)格，護理人員不僅工作態(tài)度比較消極，且工作效率明顯降低，并對患者護理效果產(chǎn)生嚴重影響，大大降低了廣大患者及其家屬對護理工作的滿意度[3]。

層級管理模式主要是醫(yī)院根據(jù)護理人員的專業(yè)護理水平、臨床經(jīng)驗高低及具體職稱等進行綜合性的分析和評定，以此為依據(jù)開展層級管理，保證在明確分工的基礎(chǔ)條件下，使護理工作有條不紊的進行。層級管理模式的應(yīng)用與發(fā)展，醫(yī)院方面也相應(yīng)的調(diào)整了護理人員的管理制度。因為醫(yī)院的護理人員每天都要面對繁重的工作任務(wù)，其承受著較大工作量的同時也承受著加大的精神和心理壓力，因此，醫(yī)院在實施層級管理時需要對護理人員的精神狀態(tài)情況給予高度重視。層級管理可使護理人員的工作熱情和積極性調(diào)動起來，增強其團隊合作意識。深度強化其護理意識，使其精神狀態(tài)得到顯著改善[4]。

在本次研究中，試驗組護理人員的護理質(zhì)量、工作效率及護理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。由此說明，臨床護理管理中實施護理人員層級管理有利于提高護理工作效率、工作質(zhì)量及護理人員滿意度，值得臨床借鑒和進一步推廣應(yīng)用。

[1] 杜松潔.護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討[J].醫(yī)學信息,2015,32(28):186-186.

[2] 張慧玲.護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(4):117.

[3] 古 凌.在臨床護理管理中實施護理人員層級管理模式的探討[J].中外健康文摘,2014,16(11):60-61.

[4] 石 慧,李雪芬,張海仙,等.在臨床護理管理中護理層級管理的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學,2016,40(1):58-59.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.163.02