周 琦，靳曉萍

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830002）

PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值評估

周 琦，靳曉萍

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 分析在臨床護(hù)理帶教時，使用PBL教學(xué)法的應(yīng)用方法和效果。方法 選取2015年12月～2016年12月來我院實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，按照隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，各20名。對照組使用常規(guī)方法帶教，觀察組使用PBL教學(xué)法帶教，并分析兩組的效果。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識測試分?jǐn)?shù)和臨床操作測試分?jǐn)?shù)均明顯高于對照組，且護(hù)生對帶教老師的滿意度也明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教時，通過PBL教學(xué)法可起到明顯更佳的效果，均有較高的使用價值。

PBL教學(xué)法；臨床護(hù)理帶教；應(yīng)用價值；評估

隨著我國人民對醫(yī)療和護(hù)理要求的不斷提升，當(dāng)前對護(hù)理帶教的方法也需要進(jìn)行改進(jìn)。常規(guī)帶教方法雖可起到一定效果，但對于各項(xiàng)細(xì)節(jié)往往無法較好的處理，其帶教效果也無法滿足相關(guān)要求。而更有效的帶教方法開始得到了諸多關(guān)注[1]。有研究顯示，在臨床護(hù)理帶教時，PBL教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法能夠起到明顯更佳的帶教效果。本文主要分析PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用方法和效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月來我院實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，均為女性，年齡18～21歲，平均年齡（19.53±1.47）歲，所在科室均為眼科。將其使用隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，各20名。對照組年齡10～20歲，平均年齡（19.01±0.99）歲；觀察組年齡19～21歲，平均年齡（19.68±1.32）歲。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組帶教老師5名，本科2名、大專3名，工齡10～25年，平均工齡（15.52±9.48）歲；觀察組帶教老師5名，本科2名，大專3名，工齡11～25年，平均工齡（15.96±9.04）。兩組帶教老師一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 帶教方法

對照組應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行帶教，即讓帶教老師按照科室臨床帶教路徑表中的規(guī)定和要求，對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教和指導(dǎo)，并對其中暴露出的問題進(jìn)行解決。

觀察組使用PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教，具體方法如下。

1.2.1 帶教準(zhǔn)備

首先帶教老師需按照實(shí)習(xí)大綱中的要求和當(dāng)前科室中的實(shí)際情況，和護(hù)士長進(jìn)行交流，并標(biāo)寫出具體的病歷教案信息[2]。

1.2.2 帶教過程

帶教老師可首先采取提出問題的方式進(jìn)行教學(xué)，即首先提出和本科室護(hù)理有關(guān)的問題，讓護(hù)生對這些問題進(jìn)行分析，并最終得出自己的答案。帶教老師可以和護(hù)生對答案進(jìn)行分析，找出其中的疏漏及問題，并提出更好的解決方案。同時帶教老師在護(hù)生解決問題過程中，可分析其理論知識掌握情況及臨床操作水平。針對其中暴露出的問題可實(shí)施更有針對性的解決方法。

1.2.3 集中討論

在實(shí)習(xí)最后1周時，可在周一讓帶教老師選擇1個典型并且有價值的病例，將此病例作為護(hù)理問題提出給學(xué)生，讓學(xué)生自行查找解決問題的方法，并在周五集中組織護(hù)生進(jìn)行討論。每位護(hù)生可將自己的解決辦法進(jìn)行講解，而后發(fā)言的護(hù)生需對之前答案的問題進(jìn)行分析，并針對其提出解決辦法，最后帶教老師可進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

本文采取雙向評價方法，對護(hù)生的評價需使用帶教老師于最后1周編寫的理論測試問卷和臨床操作評價方法進(jìn)行評價，滿分均為100分。另需讓護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評價，使用我院自制的滿意程度評分表，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)生理論測試得分為（94.25±5.75）分，明顯高于對照組的（86.69±13.31）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.332，P=0.025）；觀察組臨床操作得分為（93.65±6.35）分，明顯高于對照組的（84.57±15.43）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.434，P=0.020）；觀察組滿意度評分為（8.21±1.79）分，明顯高于對照組的（5.62±0.47）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.259，P=0.000）。

3 討 論

PBL教學(xué)法即基于問題式學(xué)習(xí)，或譯為問題本位學(xué)習(xí)，是以為題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，也是一類小組討論形式的教與學(xué)手段[3]。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)，將學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜并且有意義的問題環(huán)境中，并讓學(xué)習(xí)者通過合作的方式對真實(shí)存在的問題進(jìn)行解決，從而學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的知識，并且形成解決問題的技能，最終掌握到自主學(xué)習(xí)能力。

在PBL教學(xué)法實(shí)施的過程中，首先需給出情境，然后發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、再發(fā)現(xiàn)問題、再解決問題[4]。反復(fù)對問題進(jìn)行解決，即能夠讓學(xué)習(xí)者更好的掌握到知識。

而在臨床護(hù)理帶教中，PBL教學(xué)法有著其獨(dú)特價值。由于臨床護(hù)理工作有著不確定性和復(fù)雜性等特點(diǎn)，通過傳統(tǒng)教學(xué)方法往往無法讓護(hù)生掌握到護(hù)理知識。即使帶教老師已經(jīng)注意到了需要對問題進(jìn)行解決，但也僅僅是針對其中的典型問題和常見問題，更多細(xì)節(jié)實(shí)際上并沒有暴露，在日后的臨床護(hù)理中極易出現(xiàn)問題[5]。而通過PBL教學(xué)法，可不斷對實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)中的問題進(jìn)行解決，從而更好的讓其掌握到護(hù)理知識。尤其是可全面性的對發(fā)現(xiàn)自身問題，并實(shí)施改進(jìn)措施，在日后的護(hù)理中也可起到明顯更佳的效果。

綜上所述，在臨床護(hù)理帶教中，通過使用PBL教學(xué)法可起到更好的效果，均有較高的使用價值。

[1] 楊淑玲.虛擬情境與PBL聯(lián)合教學(xué)法在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(25):3679-3681.

[2] 宋 理,張獻(xiàn)玲,劉 媛,等.淺談臨床路徑結(jié)合PBL教學(xué)模式在外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):177-179.

[3] 林 毅.PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(20):110-112.

[4] 李維娜,李 靜,張曉嬌,等.微課聯(lián)合PBL教學(xué)在普外科護(hù)生管道護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(4):101-102.

[5] 喬莉娜,廖春艷,辛愛利,等.問題式學(xué)習(xí)聯(lián)合問題導(dǎo)向臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2017,17(2):288-290.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.192.02