王 艷

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

助產(chǎn)士指的是具有專業(yè)的接生以及產(chǎn)婦護理水平的中級醫(yī)務(wù)人員。助產(chǎn)士工作能夠大大降低產(chǎn)婦死亡率，并且有效防止產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文綜合實際護理經(jīng)驗，深入研究產(chǎn)房助產(chǎn)士護理風(fēng)險因素，并找出相應(yīng)對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象從醫(yī)院產(chǎn)科的助產(chǎn)士中隨機選出，共抽取調(diào)查對象190例，并且簽署了知情同意書，保證自愿參加，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，190例助產(chǎn)士全部為女性，年齡在21～48歲之間；護齡在3～24年之間。

1.2 方法

通過自制的問卷表進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要是針對190例助產(chǎn)士的身體、心理、精神等方面。

2 助產(chǎn)士護理風(fēng)險因素

2.1 家屬期待值過高

現(xiàn)如今，我國的科技手段逐年進步，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革也在進行當(dāng)中，現(xiàn)代社會以及人民群眾對于醫(yī)療的需求越來越大，尤其是對于護理服務(wù)方面也提出了更高的要求。對于產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬來說，醫(yī)院以及助產(chǎn)士工作人員其職責(zé)就是保護產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全，幫助產(chǎn)婦順利進行生產(chǎn)，這是義不容辭的任務(wù)[1]。所以，當(dāng)相關(guān)工作人員如果忽視了對分娩危險的闡述，沒能告知產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬有可能出現(xiàn)的風(fēng)險性，一旦生產(chǎn)過程中發(fā)生異常，就會造成醫(yī)療糾紛。

2.2 規(guī)章制度不完善

助產(chǎn)士工作的最終目的是降低產(chǎn)婦的死亡率并且減少產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。所以，這一工作內(nèi)容必須要由專業(yè)人員完成，對熟練度以及專業(yè)技術(shù)水平要求較高，并且必須要求助產(chǎn)士具備超高的職業(yè)道德以及責(zé)任態(tài)度?，F(xiàn)如今醫(yī)院在這方面的規(guī)章制度不夠完善，助產(chǎn)士的病歷記錄模糊不清、不規(guī)范、不科學(xué)，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2.3 精神高度緊張

助產(chǎn)士是圍繞著產(chǎn)婦進行工作的，需要在產(chǎn)婦分娩過程中全程進行精神安慰與指導(dǎo)，助產(chǎn)士要集中自己的注意力，用盡全力為了幫助產(chǎn)婦順利分娩。雖然現(xiàn)如今接生手段更為專業(yè)并且效率較高，但是通常產(chǎn)程還是需要持續(xù)很長時間，并且全程都需要助產(chǎn)士工作上的銜接，因此高度緊張的精神很容易引發(fā)不必要的醫(yī)療事故，從而對產(chǎn)婦以及胎兒的安全造成威脅。

2.4 綜合職業(yè)素養(yǎng)較低

產(chǎn)婦在分娩過程中可能會經(jīng)歷相當(dāng)多的風(fēng)險，例如大出血、難產(chǎn)等，助產(chǎn)士必須要依靠自身的專業(yè)素養(yǎng)做到隨機應(yīng)變，應(yīng)付各種異常的問題。不過現(xiàn)如今一些護齡較短的助產(chǎn)士職業(yè)素養(yǎng)較低，對于護理方面的經(jīng)驗較少，如果發(fā)生一些突發(fā)狀況就會手腳忙亂，難以承擔(dān)如此重要的職責(zé)，進一步加深護患之間的矛盾。

3 護理對策

3.1 加強與患者的交流

在產(chǎn)婦需要護理的階段，助產(chǎn)士要對孕早期以及孕晚期保健進行健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦掌握一些保養(yǎng)技巧。如果出現(xiàn)產(chǎn)婦或者產(chǎn)婦家屬的不配合情況，就需要助產(chǎn)士積極進行溝通交流，用良好的態(tài)度與專業(yè)水平獲取到產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的支持，從而使得醫(yī)療工作更為順利進行。

3.2 完善規(guī)章制度

要加強對產(chǎn)科尤其是助產(chǎn)士的工作制度優(yōu)化，完善相關(guān)工作內(nèi)容以及步驟。要做好分娩過程中有可能出現(xiàn)意外事故的風(fēng)險評估，對醫(yī)療事故原因進行分析總結(jié)，提前做好應(yīng)對預(yù)案，在發(fā)生異常時能夠第一時間進行解決。制定完善的風(fēng)險管理制度，加強對于風(fēng)險因素的控制，最大化降低產(chǎn)婦的分娩危機。

3.3 提高助產(chǎn)士職業(yè)素養(yǎng)

要定期對助產(chǎn)士的專業(yè)水平進行培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)先進的技術(shù)、理念以及工作手段，利用績效考核手段對工作人員進行必要的激勵，對助產(chǎn)士的行為舉止進行制度上的規(guī)范[2]。要從專業(yè)的角度出發(fā)監(jiān)督每一位工作人員的日常工作，明確相關(guān)人員的職能，加強團隊合作，從而有效加強助產(chǎn)士工作效率和質(zhì)量，提高助產(chǎn)士對于醫(yī)療風(fēng)險的應(yīng)對能力，能夠在面對突發(fā)情況時做到臨危不亂，以保證產(chǎn)婦和胎兒的生命安全為首要責(zé)任。

4 討 論

醫(yī)院產(chǎn)科的護理工作有著一定的特殊性，在產(chǎn)婦護理過程中助產(chǎn)士的作用十分關(guān)鍵，其護理的效果能夠直接影響到整體護理效率以及護理質(zhì)量[3]。所以，必須要加強助產(chǎn)士的風(fēng)險意識，加強各種防范手段，從護患關(guān)系、制度體系、技能水平等多方面出發(fā)，為產(chǎn)婦提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

[1] 黃菊珍,黎秋妹,葉巧梅,等.產(chǎn)房護理風(fēng)險因素的分析及防范措施[M].中外醫(yī)療,2010,19(12):112-113.

[2] 陸 麗,鐘麗紅,代 莉,等.產(chǎn)房助產(chǎn)士護理風(fēng)險因素及防范分析[M].護理研究,2012,19(25):287-288.

[3] 楊 娟.產(chǎn)房助產(chǎn)士護理風(fēng)險因素分析與防范[M].實用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,(9):186-187.